锁骨骨折课件-2

1、锁骨骨折PPT锁骨骨折PPT一、解剖特点1、锁骨呈形，内侧2/3前凸，呈园柱和棱柱状；外侧1/3后凸，为扁平状。锁骨骨折好发于中1/3，该处是棱柱向扁平的转化区，骨胳较细。一、解剖特点1、锁骨呈形，内侧2/3前凸，呈园柱和棱柱2、 锁骨内侧段有胸锁乳突肌、胸大肌附着，外侧段有三角肌、斜方肌附着，骨折后，由于肌肉收缩可使断端移位。2、 锁骨内侧段有胸锁乳突肌、胸大肌附着，外侧段有三角肌、斜3、 锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤。3、 锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨二、病因病机1、由跌倒时肩部或手掌着地，外力向锁骨传导所致。2、骨

2、折线多为横形或短斜形。3、内侧段向后、上方移位；外侧段向前、下方移位。图（1）二、病因病机1、由跌倒时肩部或手掌着地，外力向锁骨传导所致。三、诊断要点1、锁骨骨折处肿胀、疼痛、压痛，可摸到移位的骨折端，肩部功能障碍。2、患肩向内、前、下倾斜，健手托着患侧肘部，头斜向患侧，下颌转向健侧。3、儿童青枝骨折症状较轻，但锁骨处有压痛，抬举上肢或从腋下托抱时会因疼痛而啼哭。4、片显示骨折。图（2）三、诊断要点1、锁骨骨折处肿胀、疼痛、压痛，可摸到移位的骨折四、并发症1、锁骨下动脉损伤。上肢血循障碍，桡动脉博动减弱或消失。2、臂丛神经损伤。（1）外侧索损伤胸大肌、上肢前面肌肉麻痹、萎缩，前臂桡侧皮肤感觉障

3、碍，屈肘、屈腕和前臂旋前肌力减弱。四、并发症1、锁骨下动脉损伤。（2）内侧索损伤前臂屈肌和手内在肌萎缩，上肢内侧、手部尺侧皮肤感觉障碍，手指不能屈伸、拇指不能对掌、对指。（3）后侧索损伤三角肌、上肢伸肌萎缩，肩部外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍，肩关节不能外展，肘、腕关节背伸无力。（2）内侧索损伤前臂屈肌和手内在肌萎缩，上肢内侧、手部尺侧皮（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情况，及时调整绷带的松紧度。2、 锁骨内侧段有胸锁乳突肌、胸大肌附着，外侧段有三角肌、斜方肌附着，骨折后，由于肌肉收缩可使断端移位。1、锁骨骨折处肿胀、疼痛、压痛，可摸到移位的骨折端，肩部功能障碍。字绷带固定 图（3）

4、，三角巾悬挂周。3、儿童青枝骨折症状较轻，但锁骨处有压痛，抬举上肢或从腋下托抱时会因疼痛而啼哭。（3）后侧索损伤三角肌、上肢伸肌萎缩，肩部外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍，肩关节不能外展，肘、腕关节背伸无力。（3）后侧索损伤三角肌、上肢伸肌萎缩，肩部外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍，肩关节不能外展，肘、腕关节背伸无力。（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情况，及时调整绷带的松紧度。（3）后侧索损伤三角肌、上肢伸肌萎缩，肩部外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍，肩关节不能外展，肘、腕关节背伸无力。（3）后侧索损伤三角肌、上肢伸肌萎缩，肩部外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍，肩关节不能外展，肘、腕关节

5、背伸无力。1、锁骨骨折处肿胀、疼痛、压痛，可摸到移位的骨折端，肩部功能障碍。（2）内侧索损伤前臂屈肌和手内在肌萎缩，上肢内侧、手部尺侧皮肤感觉障碍，手指不能屈伸、拇指不能对掌、对指。（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情况，及时调整绷带的松紧度。外侧1/3后凸，为扁平状。（1）外侧索损伤胸大肌、上肢前面肌肉麻痹、萎缩，前臂桡侧皮肤感觉障碍，屈肘、屈腕和前臂旋前肌力减弱。1、锁骨骨折处肿胀、疼痛、压痛，可摸到移位的骨折端，肩部功能障碍。（3）后侧索损伤三角肌、上肢伸肌萎缩，肩部外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍，肩关节不能外展，肘、腕关节背伸无力。3、 锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，

6、严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤。五、治疗、无移位或青枝形骨折字绷带固定 图（3） ，三角巾悬挂周。、有移位骨折手法复位（膝顶复位法）图（4），字绷带固定或双圈固定 图（5） ，三角巾悬挂周。（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情况，及时调整绷带的3、切开复位内固定克氏针固定。钢板螺丝固定。3、切开复位内固定4、注意事项（）绷带固定容易松弛，断端可存在部分移位，但愈合后对功无明显影响，不必强求解剖对位。（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情况，及时调整绷带的松紧度。（）早期睡觉时背部正中垫一薄枕。4、注意事项结束结束图（1）（返回）图（1）（返回）图（2）（返回）图（2）（返回）图（3）

7、（返回）图（3）（返回）（1）外侧索损伤胸大肌、上肢前面肌肉麻痹、萎缩，前臂桡侧皮肤感觉障碍，屈肘、屈腕和前臂旋前肌力减弱。（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情况，及时调整绷带的松紧度。2、骨折线多为横形或短斜形。字绷带固定 图（3） ，三角巾悬挂周。外侧1/3后凸，为扁平状。3、 锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤。3、儿童青枝骨折症状较轻，但锁骨处有压痛，抬举上肢或从腋下托抱时会因疼痛而啼哭。1、锁骨骨折处肿胀、疼痛、压痛，可摸到移位的骨折端，肩部功能障碍。1、由跌倒时肩部或手掌着地，外力向锁骨传导所致。（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情

8、况，及时调整绷带的松紧度。3、儿童青枝骨折症状较轻，但锁骨处有压痛，抬举上肢或从腋下托抱时会因疼痛而啼哭。3、儿童青枝骨折症状较轻，但锁骨处有压痛，抬举上肢或从腋下托抱时会因疼痛而啼哭。2、患肩向内、前、下倾斜，健手托着患侧肘部，头斜向患侧，下颌转向健侧。（3）后侧索损伤三角肌、上肢伸肌萎缩，肩部外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍，肩关节不能外展，肘、腕关节背伸无力。（2）内侧索损伤前臂屈肌和手内在肌萎缩，上肢内侧、手部尺侧皮肤感觉障碍，手指不能屈伸、拇指不能对掌、对指。手法复位（膝顶复位法）图（4），字绷带固定或双圈固定 图（5） ，三角巾悬挂周。锁骨骨折好发于中1/3，该处是棱柱向扁平的转化

9、区，骨胳较细。1、锁骨骨折处肿胀、疼痛、压痛，可摸到移位的骨折端，肩部功能障碍。2、骨折线多为横形或短斜形。（3）后侧索损伤三角肌、上肢伸肌萎缩，肩部外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍，肩关节不能外展，肘、腕关节背伸无力。图（3）（返回）（1）外侧索损伤胸大肌、上肢前面肌肉麻痹、萎缩，前臂桡侧皮肤图（4）（返回）图（4）（返回）（）绷带固定容易松弛，断端可存在部分移位，但愈合后对功无明显影响，不必强求解剖对位。外侧1/3后凸，为扁平状。2、骨折线多为横形或短斜形。（2）内侧索损伤前臂屈肌和手内在肌萎缩，上肢内侧、手部尺侧皮肤感觉障碍，手指不能屈伸、拇指不能对掌、对指。（3）后侧索损伤三角肌、上肢

10、伸肌萎缩，肩部外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍，肩关节不能外展，肘、腕关节背伸无力。字绷带固定 图（3） ，三角巾悬挂周。2、骨折线多为横形或短斜形。1、锁骨骨折处肿胀、疼痛、压痛，可摸到移位的骨折端，肩部功能障碍。1、由跌倒时肩部或手掌着地，外力向锁骨传导所致。外侧1/3后凸，为扁平状。（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情况，及时调整绷带的松紧度。2、骨折线多为横形或短斜形。（）早期睡觉时背部正中垫一薄枕。（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情况，及时调整绷带的松紧度。（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情况，及时调整绷带的松紧度。2、骨折线多为横形或短斜形。2、骨折线多为横形或短斜

11、形。（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情况，及时调整绷带的松紧度。3、儿童青枝骨折症状较轻，但锁骨处有压痛，抬举上肢或从腋下托抱时会因疼痛而啼哭。锁骨骨折好发于中1/3，该处是棱柱向扁平的转化区，骨胳较细。字绷带固定 图（3） ，三角巾悬挂周。3、内侧段向后、上方移位；（2）内侧索损伤前臂屈肌和手内在肌萎缩，上肢内侧、手部尺侧皮肤感觉障碍，手指不能屈伸、拇指不能对掌、对指。字绷带固定 图（3） ，三角巾悬挂周。3、 锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤。（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情况，及时调整绷带的松紧度。1、锁骨呈形，内侧2/3前凸，呈园柱和棱柱状；外侧1/3后凸，为扁平状。（）绷带固定容易松弛，断端可存在部分移位，但愈合后对功无明显影响，不必强求解剖对位。2、骨折线多为横形或短斜形。2、患肩向内、前、下倾斜，健手托着患侧肘部，头斜向患侧，下颌转向健侧。（2）内侧索损伤前臂屈肌和手内在肌萎缩，上肢内侧、手部尺侧皮肤感觉障碍，手指不能屈伸、拇指不能对掌、对指。2、骨折线多为横形或短斜形。3、 锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤。（）固定期间应注意患肢血循、感觉