风湿科常用免疫抑制剂课件-2

1、风湿科常用免疫抑制剂风湿科常用免疫抑制剂常见风湿病的眼部病变特点类风湿性关节炎： 浅层巩膜炎（0.17%）和巩膜炎（0.67%） 巩膜炎病程长的患者，提示有严重的全身血管炎、脏器受累广，预后差系统性红斑狼疮 多为视网膜血管阻塞性疾病 常见风湿病的眼部病变特点类风湿性关节炎：脊柱关节炎 多为结膜炎或不对称急性眼前色素膜炎，后者常合并虹膜后粘连和囊状斑块样水肿 可自愈，有复发倾向白塞病 无诱因出现反复虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎 前房积脓及玻璃体病变，导致视力下降或 失明脊柱关节炎韦格纳氏肉芽肿 酷似眶内炎性假瘤或眶蜂窝织炎，伴眼球 转动障碍、眼睑红肿及眼球突出结节病 以肉芽肿性眼色素

2、膜最常见，可有角膜、结膜、巩膜、视网膜和晶状体等受累韦格纳氏肉芽肿复发性多软骨炎 主要为巩膜或外巩膜和非肉芽肿性眼色素膜炎，也可出现角膜、结膜和眼睑水肿、眼球突出及眼肌麻痹干燥综合征 干燥性角、结膜炎。 眼干、泪少或无泪、异物感、畏光、眼灼热、刺痛、发痒以及丝状黏性分泌物增多复发性多软骨炎风湿科常用免疫抑制剂风湿科常用免疫抑制剂主要内容药物作用机制1药代动力学2适应征3用法用量4不良反应5主要内容药物作用机制1药代动力学2适应征3用法用量4不良反应Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs DMARDs最强1环磷酰胺霉酚酸酯环孢素AFK 5062甲氨蝶呤来氟米

3、特硫唑嘌呤其次3羟氯喹柳氮磺胺吡啶沙利度胺植物药：雷公藤多甙白芍总甙较弱Disease Modifying Anti-RheumatCTXCTXCTXCTX风湿科常用免疫抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2新型T淋巴细胞调节剂，能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性，但并不抑制T淋巴细胞，反而促进其增殖。亦可抑制B淋巴细胞所分泌的IL-2，IFN-，抑制单核细胞，吞噬细胞所泌的IL-I。能抑制体内抗移植物抗体的产生，因而具有抗排异的作用环孢素不影响吞噬细胞的功能，不产生明显的骨髓抑制作用。 新型T淋巴细胞调节剂，能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性，但风湿科常用免疫

4、抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2可自愈，有复发倾向浅层巩膜炎（0.无诱因出现反复虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎浅层巩膜炎（0.亦可抑制B淋巴细胞所分泌的IL-2，IFN-，抑制单核细胞，吞噬细胞所泌的IL-I。多为视网膜血管阻塞性疾病酷似眶内炎性假瘤或眶蜂窝织炎，伴眼球 转动障碍、眼睑红肿及眼球突出多为结膜炎或不对称急性眼前色素膜炎，后者常合并虹膜后粘连和囊状斑块样水肿新型T淋巴细胞调节剂，能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性，但并不抑制T淋巴细胞，反而促进其增殖。能抑制体内抗移植物抗体的产生，因而具有抗排异的作用多为结膜炎或不对称急性眼前色素膜炎，后者常合并虹膜后粘连和囊状

5、斑块样水肿可自愈，有复发倾向新型T淋巴细胞调节剂，能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性，但并不抑制T淋巴细胞，反而促进其增殖。67%） 巩膜炎病程长的患者，提示有严重的全身血管炎、脏器受累广，预后差可自愈，有复发倾向环孢素不影响吞噬细胞的功能，不产生明显的骨髓抑制作用。能抑制体内抗移植物抗体的产生，因而具有抗排异的作用主要为巩膜或外巩膜和非肉芽肿性眼色素膜炎，也可出现角膜、结膜和眼睑水肿、眼球突出及眼肌麻痹酷似眶内炎性假瘤或眶蜂窝织炎，伴眼球 转动障碍、眼睑红肿及眼球突出眼干、泪少或无泪、异物感、畏光、眼灼热、刺痛、发痒以及丝状黏性分泌物增多可自愈，有复发倾向前房积脓及玻璃体病变，导致视力下降或

6、 失明能抑制体内抗移植物抗体的产生，因而具有抗排异的作用可自愈，有复发倾向风湿科常用免疫抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2风湿科常用免疫抑制剂课件_2雷公藤活性成分雷公藤甲素（triptolide） 雷公藤是我国一种资源比较丰富的传统中草药，具有明显的抗炎、免疫抑制和抗肿瘤等作用 雷公藤活性成分雷公藤甲素（triptolide） 酷似眶内

7、炎性假瘤或眶蜂窝织炎，伴眼球 转动障碍、眼睑红肿及眼球突出无诱因出现反复虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎酷似眶内炎性假瘤或眶蜂窝织炎，伴眼球 转动障碍、眼睑红肿及眼球突出多为视网膜血管阻塞性疾病亦可抑制B淋巴细胞所分泌的IL-2，IFN-，抑制单核细胞，吞噬细胞所泌的IL-I。能抑制体内抗移植物抗体的产生，因而具有抗排异的作用环孢素不影响吞噬细胞的功能，不产生明显的骨髓抑制作用。酷似眶内炎性假瘤或眶蜂窝织炎，伴眼球 转动障碍、眼睑红肿及眼球突出环孢素不影响吞噬细胞的功能，不产生明显的骨髓抑制作用。浅层巩膜炎（0.新型T淋巴细胞调节剂，能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性，但并不抑制T淋巴细胞，反而促进其增殖。常见风湿病的眼部病变特点多为视网膜血管阻塞性疾病浅层巩膜炎（0.新型T淋巴细胞调节剂，能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性，但并不抑制T淋巴细胞，反而促进其增殖。多为