水利监理表格范本

1、184/184附录C 施工监理要紧工作程序框图 1公布人公布监理招标公告或投标邀请书1公布人公布监理招标公告或投标邀请书2监理单位编制投标文件（包括监理大纲）参加投标3发包人选定监理单位4发包人与监理单位签订监理合同5监理机构编写监理规划及监理实施细则6监理机构实施监理7监理合同结束 图C-1 监理单位工作程序图否否1工序或单元工程施工完毕2承包人进行自检，填报工序或单元工程施工质量报验单3监理机构审核自检资料完整性4审核结果5监理机构现场检验6合格否8监理机构审核、签认工序或单元工程施工质量报验单9核准计量进入一工序或单元工程7返工否是图C-2 工序或单元工程质量操纵监理工作程序图1单元工程

2、完工1单元工程完工2承包人填写单元工程质量等级评定表，组织评定单元工程质量等级2承包人填写单元工程质量等级评定表，组织评定单元工程质量等级进入下一单位工程程进入下一分部工 程进入下一单元工程11监理机构复核单位工程质量评定表，复核单位工程质量等级12质量监督部门核定单位工程质量等级9单位工程完工10承包人填写单位工程质量评定表，进行单位工程质量等级评定14质量监督部门核定工程项目质量等级13工程项目完工8质量监督部门审查核定质量等级（大型枢纽主体建筑的分部工程）7质量监督部门审查核备质量等级（一般分部工程）6监理机构审核分部工程质量等级评定表，复核分部工程质量等级5承包人填写分部工程质量等级评

3、定表，进行分部工程质量等级评定4分部工程完工3监理机构审核单元工程质量等级评定表，复核单元工程质量等级进入下一单位工程程进入下一分部工 程进入下一单元工程11监理机构复核单位工程质量评定表，复核单位工程质量等级12质量监督部门核定单位工程质量等级9单位工程完工10承包人填写单位工程质量评定表，进行单位工程质量等级评定14质量监督部门核定工程项目质量等级13工程项目完工8质量监督部门审查核定质量等级（大型枢纽主体建筑的分部工程）7质量监督部门审查核备质量等级（一般分部工程）6监理机构审核分部工程质量等级评定表，复核分部工程质量等级5承包人填写分部工程质量等级评定表，进行分部工程质量等级评定4分部

4、工程完工3监理机构审核单元工程质量等级评定表，复核单元工程质量等级1515质量监督部门提出工程项目质量评定报告，向竣工验收委员会提出工程项目质量等级的建议图C-3 质量评定监理工作程序图7承包人实施施工进度打算，按月编报施工进度报告图C-4 进度操纵监理工作程序图否否是是同意不同意同意不同意13修订进度打算12监理机构审批是否满足要求10是否阻碍总工期、后续工作安排11承包人调整进度打算14接着施工9发生实际进度与打算进度不符（拖后）8监理机构监督、检查施工进度6调整和修改施工进度打算5监理机构审批3调整和修改施工总进度打算4承包人编报年、季、月施工进度打算2监理机构审批1承包人提交施工总进度

5、打算7承包人实施施工进度打算，按月编报施工进度报告图C-4 进度操纵监理工作程序图否否是是同意不同意同意不同意13修订进度打算12监理机构审批是否满足要求10是否阻碍总工期、后续工作安排11承包人调整进度打算14接着施工9发生实际进度与打算进度不符（拖后）8监理机构监督、检查施工进度6调整和修改施工进度打算5监理机构审批3调整和修改施工总进度打算4承包人编报年、季、月施工进度打算2监理机构审批1承包人提交施工总进度打算图C-5 工程款支付监理工作程序图1单元工程验收合格图C-5 工程款支付监理工作程序图1单元工程验收合格2承包人申请工程计量3监理机构进行工程计量、复核4承包人编制并提交工程价款

6、月支付申请5监理机构审核7监理机构签发工程价款月付款证书8报发包人审批9发包人支付6是否通过否是1设计单位、监理机构、承包人、发包人单独或共同提出工程变更建议书15监理机构暂定合适价格承16进入争议解决程序承13一致14进行变更支付承12承包人、发包人协商价格11发包人、承包人是否同意10监理机构审核承包人报价，报发包人9.承包人报价承8.监理机构通知承包人就工程变更报价7承包人施工6监理机构核查签发变更设计图5设计单位进行变更设计4发包人审批3按原打算施工1设计单位、监理机构、承包人、发包人单独或共同提出工程变更建议书15监理机构暂定合适价格承16进入争议解决程序承13一致14进行变更支付承

7、12承包人、发包人协商价格11发包人、承包人是否同意10监理机构审核承包人报价，报发包人9.承包人报价承8.监理机构通知承包人就工程变更报价7承包人施工6监理机构核查签发变更设计图5设计单位进行变更设计4发包人审批3按原打算施工不同意2监理机构审核不同意2监理机构审核建议书不同意不同意同意同意否否是是是是否否图C-6 变更监理工作程序图否否是11索赔款支付承是9发包人、承包人是否同意10进入争议解决程序承8.监理机构做出索赔处理决定承7承包人提交补充资料，监理机构审核6是否需提交补充材料1索赔事件发生承5监理机构审核索赔申请报告承4承包人提交索赔申请报告承3监理机构核查索赔项目记录和资料承2承

8、包人向监理机构提交索赔意向通知承否否是11索赔款支付承是9发包人、承包人是否同意10进入争议解决程序承8.监理机构做出索赔处理决定承7承包人提交补充资料，监理机构审核6是否需提交补充材料1索赔事件发生承5监理机构审核索赔申请报告承4承包人提交索赔申请报告承3监理机构核查索赔项目记录和资料承2承包人向监理机构提交索赔意向通知承图C-7 索赔处理监理工作程序图附录E 施工监理工作常用表格E1 表 格 讲 明E11 表格可分为以下两种类型：1 承包人用表。以CB表示。2 监理机构用表。以JL表示。E12 表头应采纳如下格式：CB11 施工放样报验单（承包 放样 号） 注 1：“CB11” 注 2：“

9、工程放样报验单”表格名称。 注 3：“承包 放样 号”表格编号。其中：“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。 ：年份，2003表示2003年的表格。“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。 “ 号”：一般为3位数的流水号。如承包人简称为“华安，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：CB11 施工放样报验单（华安2003放样003号）E2 表 格 使 用 讲 明E21 监理机构可依照施工项目的规模和复杂程度，采纳其中的部分或全部表格；假如表格种类不能满

10、足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。E22 各表格脚注中所列单位和份数为差不多单位和最少份数，工作中应依照具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。E23 相关单位都应明确文件的签收人。E24 “CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施打算、工程测量施测打算和方案、施工工法、工程放样打算、专项试验打算和方案等。E25 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。E26 表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。E3 施工监理工作常用表格目

11、录E31 承包人用表目录表E31 承包人用表目录序 号表 格 名 称表格类型表 格 编 号1施工技术方案申报表CB01承包 技案 号2施工进度打算申报表CB02承包 进度 号3施工图用图打算报告CB03承包 图计 号4资金流打算申报表CB04承包 资金 号5施工分包申报表CB05承包 分包 号6现场组织机构及要紧人员报审表CB06承包 机人 号7材料/构配件进场报验单CB07承包 材验 号8施工设备进场报验单CB08承包 设备 号9工程预付款申报表CB09承包 工预付 号10工程材料预付款报审表CB10承包 材预付 号11施工放样报验单CB11承包 放样 号12联合测量通知单CB12承包 联测

12、 号13施工测量成果报验单CB13承包 测量 号14合同项目开工申请表CB14承包 合开工 号15分部工程开工申请表CB15承包 分开工 号16设备采购打算申报表CB16承包 设采 号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包 开仓 号18单元工程施工质量报验单CB18承包 质报 号19施工质量缺陷处理措施报审表CB19承包 缺陷 号20事故报告单CB20承包 事故 号21暂停施工申请报告CB21承包 暂停 号22复工申请表CB22承包 复工 号23变更申请报告CB23承包 变更 号24施工进度打算调整申报表CB24承包 进调 号25延长工期申报表CB25承包 延期 号26变更项目价格申报表CB26

13、承包 变价 号27索赔意向通知CB27承包 赔通 号28索赔申请报告CB28承包 赔报 号29工程计量报验单CB29承包 计量 号30计日工工程量签证单CB30承包 计日证 号31工程价款月支付申请书CB31承包 月付 号32工程价款月支付汇总表CB31附表1承包 月总 号33已完工程量汇总表CB31附表2承包 量总 号34合同单价项目月支付明细表CB31附表3承包 单价 号E31（续）序 号表 格 名 称表格类型表 格 编 号35合同合价项目月支付明细表CB31附表4承包 合价 号36合同新增项目月支付明细表CB31附表5承包 新增 号37计日工项目月支付明细表CB31附表6承包 计日付 号

14、38计日工工程量月汇总表CB31附表6-1承包 计日总 号39索赔项目价款月支付汇总表CB31附表7承包 赔总 号40施工月报CB32承包 月报 号41材料使用情况月报表CB32附表1承包 材料月 号42要紧施工机械设备情况月报表CB32附表2承包 设备月 号43现场施工人员情况月报表CB32附表3承包 人员月 号44施工质量检验月汇总表CB32附表4承包 质检月 号45工程事故月报表CB32附表5承包 事故月 号46完成工程量月汇总表CB32附表6承包 量总月 号47施工实际进度月报表CB32附表7承包 进度月 号48验收申请报告CB33承包 验报 号49报告单CB34承包 报告 号50回复

15、单CB35承包 回复 号51完工/最终付款申请表CB36承包 付申 号E32 监理机构用表目录E32 监理机构用表目录序 号表 格 名 称表格类型表 格 编 号1进场通知JL01监理 进场 号2合同项目开工令JL02监理 合开工 号3分部工程开工通知JL03监理 分开工 号4工程预付款付款证书JL04监理 工预付 号5批复表JL05监理 批复 号6监理通知JL06监理 通知 号7监理报告JL07监理 报告 号8计日工工作通知JL08监理 计通 号9工程现场书面指示JL09监理 现指 号10警告通知JL10监理 警告 号11整改通知JL11监理 整改 号12新增或紧急工程通知JL12监理 新通

16、号13变更指示JL13监理 变指 号E32 （续）序 号表 格 名 称表格类型表 格 编 号14变更项目价格审核表JL14监理 变价审 号15变更项目价格签认单JL15监理 变价签 号16变更通知JL16监理 变通 号17暂停施工通知JL17监理 停工 号18复工通知JL18监理 复工 号19费用索赔审核表JL19监理 索赔审 号20费用索赔签认单JL20监理 索赔签 号21工程价款月付款证书JL21监理 月付 号22月支付审核汇总表JL21附表1监理 月总 号23合同解除后付款证书JL22监理 解付 号24完工/最终付款证书JL23监理 付证 号25工程移交通知JL24监理 移交 号26工程

17、移交证书JL25监理 移证 号27保留金付款证书JL26监理 保付 号28保修责任终止证书JL27监理 责终 号29设计文件签收表JL28监理 设收 号30施工设计图纸核查意见单JL29监理 图核 号31施工设计图纸签发表JL30监理 图发 号32工程项目划分报审表JL31监理 项分 号33监理月报JL32监理 月报 号34完成工程量月统计表JL32附表1监理 量统月 号35监理抽检情况月汇总表JL32附表2监理 抽检月 号36工程变更月报表JL32附表3监理 变更月 号37监理抽检取样样品月登记表JL33监理 样品 号38监理抽检试验登记表JL34监理 试记 号39旁站监理值班记录JL35监

18、理 旁站 号40监理巡视记录JL36监理 巡视 号41监理日记JL37监理 日记 号42监理日志JL38监理 日志 号43监理机构内部会签单JL39监理 内签 号44监理发文登记表JL40监理 监发 号45监理收文登记表JL41监理 监收 号46会议纪要JL42监理 纪要 号47监理机构联系单JL43监理 联系 号48监理机构备记录JL44监理 备忘 号E4 施工监理工作常用表格CB01 施工技术方案申报表 （承包 技案 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的：施工组织设计施工措施打算工程测量施测打算和方案施工工法工程放样打算专项试验打算和方案请贵方审批。

19、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02 施工进度打算申报表（承包 进度 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的：施工总进度打算施工年进度打算施工月进度打算 请贵方审批。附件：1.施工进度打算 2.图表、讲明书共 页。 3. 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。

20、 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03 施工图用图打算报告（承包 图计 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的：（总）用图打算时段用图打算 请贵方审批。附件：1.施工进度打算。 2. 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日 讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包

21、人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB04 资金流打算申报表（承包 资金 号）合同名称： 合同编号： 单位：致：（监理机构）我方今提交 工程项目的资金流打算，请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其它应得付款总计附件：打算使用金额计算讲明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB05 施工分包申报表（承包 分包 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构

22、） 依照施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具有备按照合同的要求完成所分包的工程的资质、经验、技术和治理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额（万元）占全同总金额的百分比（%）合 计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、要紧人员经历等资料）。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核

23、后、发包人批准后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB06 现场组织机构及要紧人员报申表（承包 机人 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）现提交第 次现场机构及要紧人员报审表，请贵方审核。附件：1.组织机构图。 2.部门职责及要紧人员数量及分工。 3.人员清单及其资格或岗位证书。 4. 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日(审核意见) 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、各1份。CB07 材料/构配件进场报验单(承包 材验

24、 号)合同名称： 合同编号：致:(监理机构) 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1. ; 2. ; 3. 。 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果 附件：1.出厂合格证。 2.检验报告。 3.质量保证书。 4. 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日(审核意见) 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签

25、后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB08 施工设备进场报验单（承包 设备 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1.2.3.经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期打算完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456 附件: 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日(审核意见) 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人： （签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预

26、付款申报表（承包 工预付 号）合同名称： 合同编号：致:(监理机构)我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ），请贵方审核。 附件：1.已具备的条件。 2计算依据及结果。 3 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB10 工程材料预付款报审表（承包 材预付 号）合同名称

27、： 合同编号：致:(监理机构)下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。 项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核意见小计 附件：1.材料、设备采购付款收据复印件 张。 2材料、设备报验单 份。 3 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ）。 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB31表的附件，一同流转，审批结算时用。CB11 施工放样报验单（承包 放样 号）合同名

28、称： 合同编号：致:(监理机构)依照施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。 附件：测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备注 （自检结果） 承包：（全称及盖章） 技术负责人：（签名） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB12 联合测量通知单（承包 联测 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）依照工程进度情况和施工合同约定，我方拟定进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任

29、务要点：施测时刻： 年 月 日至 年 月 日 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日拟于 年 月 日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB13 施工测量成果报验单（承包 测量 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：（签名）日期： 年

30、月 日施测讲明承包人复查记录： 复 检 人：（签名） 日 期： 年 月 日 附件：1. 2. 3. 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日(核验意见) 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB14 合同项目开工申请表（承包 合同工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方承担的 合同项目工程，已完成了各项预备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1.开工申请报告。 2.已具备的开工条件证明文件。 3. 承 包 人：（全称及盖章） 项

31、目经理：（签名） 日 期： 年 月 日审批后另行签发合同项目开工令。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15 分部工程开工申请表（承包 分开工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 本分部工程已具备开工条件，施工预备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期打算工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工预备工作自检记录序 号检 查 内 容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2要紧施工设备到位情况3施工安全和质

32、量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施预备情况7场地平坦、交通、临时设施预备情况8测量及试验情况附件：分部工程进度打算分部工程施工工法 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日开工申请通过审批后另行签发开工通知。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB16 设备采购打算申报表（承包 设采 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 依照施工合同约定和工程建

33、设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号名 称品 牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/打算进场日期备 注 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表（承包 开仓 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方下述工程混凝土浇筑预备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见要紧工序备料情

34、况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统预备附：自检资料 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（审批意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB18 单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 单位工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附件： 单元工程质量评定表 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（

35、签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB19 施工质量缺陷处理措施报审表（承包 缺陷 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要讲明拟采纳的处理措施简述附件目录处理措施报告修复图纸打算施工时段 年 月 日至 年 月 日 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日(审批意见) 监理机构：（全称及盖章） (签名(签名) /监理工程： 日 期： 年 月 日讲明：本表一式

36、 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB20 事 故 报 告 单（承包 事故 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 年 月 日，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述已采取的应急措施下步处理意见 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 讲明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB21 暂停施工申请报（承包 暂停 号）合同名称： 合同编

37、号：致：（监理机构） 由于发生本报告所列缘故，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工缘故引用合同条款附 注 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB22 复 工 申 请 表（承包 复工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 工程项目，接到暂停施工通知，（监理 停工 号）后，已于 年 月 日 时暂

38、停施工。鉴于致使该工程的停工因素差不多消除，复工预备工作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。附件：具备复工条件的情况讲明。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB23 变更申请报告（承包 变更 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）由于 缘故，我方今提出工程变更。变更内容详见附表，请贵方审批。附件：1.工程变更建议书。 2. 承 包 人：（全称及盖章）

39、项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构初步意见 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日设计单位意见 设计单位：（全称及盖章） 负 责 人：（签名） 日 期： 年 月 日发包人意见 发 包 人：（全称及盖章） 负 责 人：（签名） 日 期： 年 月 日批复意见 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各1份。CB24 施工进度打算调整申报表（承包 进调 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程项目施工进

40、度调整打算，请贵方审批。附件：施工进度调整打算（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力打算。） 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB25 延长工期申报表（承包 延期 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）依照施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列缘故，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月

41、 日，请贵方审批。附件：1.延长工期申请报告（讲明缘故、依据、计算过程及结果等）。 2.证明材料。 3. 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB26 变更项目价格（承包 变价 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）依照 工程变更指示（监理 变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。附件：变更单价报告（原由、工程量、编制讲明、单价分析表）。序 号项

42、 目名 称单 位申 报 单 价备 注12345 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各1人。CB27 索赔意向通知（承包 赔通 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）由于 缘故，依照施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构

43、将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB28 索赔申请报告（承包 赔报 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）依照有关规定和施工合同约定，我方对 事件申请赔偿金额为（大写） （小写 ），请贵方审核。附件：索赔申请报告。要紧内容包括： 1.事因简述 2.引用合同条款及其他依据。 3.索赔计算。 4.索赔事实发生的当时记录。 5.索赔支持文件。 6. 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。

44、 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB29 工程计量报验单（承包 计量 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量差不多检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号项目名称合同价号单价（元）单 位申报工程量监理核准工程量备 注 附件：计量测量资料。（核准意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日

45、 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB30 计日工工程量签证单（承包 计日证 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。附件：1.计日工工作通知。 2.计日工现场签认凭证。 3. 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号工程项目名称计日工内容单 位申报工程量核准工程量讲 明（审核意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人每个工作日完成后填

46、写。经监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作结算时使用。CB31 工程价款月支付申请书（ 年 月）（承包 月付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今申请支付 年 月工程价款金额共计（大写） （小写 ），请贵方审核。附件：1. 工程价款月支付汇总表。 2.已完工程量汇总表。 3.合同单价项目月支付明细表。 4.合同合价项目月支付明细表。 5.合同新增项目月支付明细表。 6.计日工项目月支付明细表。 7.计日工工程量月汇总表。 8.索赔项目价款月支付汇总表。 9.其他。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日审核后，监理机构将另行签发月付款

47、证书。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31 附表1 工程价款月支付汇总表（承包 月总 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今申报 年 月支付工程价款，月总支付金额为（大写） （小写 ），请贵方审核。工程或费用名称本期前累计完成金额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成金额（元）备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其 他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保 留 金违约赔偿其 他扣除

48、金额合计月总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审发审核意见。 监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时表。CB31 附表2 已完工工程量汇总表（承包 量总 号合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程计量报验单。承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注（审核意见）监 理 机 构：（全称

49、及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流传，宙批结算时用。CB31 附表3 合同单价项目月支付明细表（承包 单价 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写） （小写 ），请贵方审核。承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价（元）本月完成累计完成监理审核意见工程量 金额 （元）工程量 金额 （元）月合同单价项目总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰

50、拾 元 角 分经审核，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为（大写） （小写 ）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31 附表4 合同合价项目月支付明细表（承包 合价 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写） （小写 ），请贵方审核。承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号合同价号价号名称合同合价金额（元）本月申报支付金额（元）累计支付金额（元）支付比例

51、（%）监理审核意见备注月合同单价项目总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分经审核，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为（大写） （小写 ） 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31 附表5 合同新增项目月支付明细表（承包 新增 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）依照变更指示（监理 变指 号）/监理通知（监理 通知 号），我方今申请年 月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写） （小写） ，请贵方审核。附件：1.施工质量合格证明。 2工程计量、

52、计算数据和必要讲明。 3变更项目价格签认单。 4承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准单价（元）申报工程量申报合价（元）审定工程量审定合价（元）合计经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为（大写） （小写 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。CB31 附表6 计日工项目月支付明细表（承包 计日付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为（大写） （小写

53、 ），请审核。 附件：计日工程量月汇总表。承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号计日工内容核准工程量单位单价（元）本月完成金额（元）累计完成金额（元）监理审核意见备注计日工项目月总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核，本月应支付计日工项目工程价款总金额为（大写） （小写 ） 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日讲明：1.本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。2核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表6-1填写。CB31 附表6-1 计日工工程量月汇总表

54、（承包 计日总 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审核。附件：计日工工程量签证单。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号计日工内容单位申报工程量核准工程量讲明123456789（审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日 讲明：本表一式 份，由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写，监理机构审签后，作结算用附件。CB31 附表7 索赔项目价款月支付汇总表（承包 赔总 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方依照费用索赔签认单，现申请支付本

55、月索赔项目价款总金额为（大写） （小写 ），请贵方审核。附件：费用索赔签认单。承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号费用索赔签认单号核准索赔金额备注12345678合计经审核，本月应支付索赔项目价款总金额为（大写） （小写 ） 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时使用。CB32 施工月报（ 年 月）（承包 月报 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）现呈报我方编写的 年 月施工月报，请贵方批阅。随本施工月报一同上报

56、以下附表：材料使用情况月报表。要紧施工机械设备情况月报表。现场施工人员情况月报表。施工质量检验月汇总表。工程事故月报表。完成工程量月汇总表。施工实际进度月报表。其他。承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日今已收到 （承包人全称）所报 年 月的施工月报及附件 份。承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：1.施工月报一式 份，由承包人填写，每月28日前报监理机构。监理机构签收后，承包人1份，监理机构、发包人各1份。2施工月报内容应包括：本合同段工程总体形像、在建各分部工程进展情况和要紧施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同

57、履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。CB32 施 工 月 报（承包 月报 号） 年 第 期年 月 日至 年 月 日工程名称： 合同编号： 承 包 人： （全称及盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日CB32 附表1 材料使用情况月报表 （承包 材料月 号）合同名称： 合同编号：材料名称规格/型号单位上月库存本月进货本月消耗本月库存下月打算用量水泥粉煤灰钢材型材钢筋木材柴油汽油炸药承 包 人：（全称及盖章） 承 包 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表2 要紧施工机械设备情况月报表 （承包 设备月

58、号）合同名称： 合同编号：序号机械设备本月工作台时完好率（%）利用率（%）名称型号/规格数量（台）12345678910承 包 人：（全称及盖章） 承 包 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表3 现场施工人员情况月报表 （承包 人员月 号）合同名称： 合同编号：序号部门或工程部位人员数量（人）合计建筑安装检验运输治理辅助123456789合计（填报讲明）承 包 人：（全称及盖章） 承 包 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表4 施工质量检验月汇总表

59、（承包 质检月 号）合同名称： 合同编号：序号检验部位检验项目检验数量检验人检验日期检测结果（填报讲明）承 包 人：（全称及盖章） 承 包 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表5 工程事故月报表（承包 事故月 号）合同名称： 合同编号：序号发生事故时刻事故地点工程名称事故等级直接损失金额（元）人员伤亡（人）死亡重伤事故综述：承 包 人：（全称及盖章） 承 包 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表6 完成工程量月汇总表 （承包 量总月 号）合同名称：

60、 合同编号：序号分部工程名称分部工程编码单位合同工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量（填报讲明）承 包 人：（全称及盖章） 承 包 人：（签名） 日 期： 年 月 日讲明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表7 施工实际进度月报表（ 年 月） （承包 进度月 号）合同名称： 合同编号：分部工程单位合同工程量打算完成量实际完成量完成比例（%）上月本 月26272829303112345678910111213141516171819202122232425承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日期： 年 月 日 讲明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月