慢性阻塞性肺气肿课件

1、慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿病因发病机制病理和病理生理概述目录2通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿病因发病机制病因发病机制病理和病理生理概述目录2病因发病机制病理和病理生理概述目录2实验室和其他检查诊断治疗并发症临床表现3实验室和其他检查诊断治疗并发症临床表现3定义：概述 阻塞性肺气肿，是气道远端部分膨胀（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）并伴有气腔壁的破坏、肺弹性减退与肺容量增大的一种疾病。 4定义：概述 阻塞性肺气肿，是气道远端部分病因常继发于慢性支气管炎等感染吸烟大气污染职业性粉尘和有害气体

2、的长期吸入过敏5病因常继发于慢性支气管炎等5发病机制6发病机制6病理和病理生理肺脏的变化肺血管和心脏的变化肺功能的变化7病理和病理生理肺脏的变化7一、肺脏的变化病理和病理生理 肉眼：肺脏过度膨大，失去弹性，灰白色。8一、肺脏的变化病理和病理生理 肉眼：肺脏过度膨大，失去弹镜下：见肺泡壁变薄、胀大，破裂或形成大泡，血供减少，弹性纤维网破坏。病理和病理生理一、肺脏的变化9镜下：见肺泡壁变薄、胀大，破裂或形成大泡，血供减少，弹性纤维一、肺脏的变化病理和病理生理病理分型：小叶中央型全小叶型间隔旁型不规则型10一、肺脏的变化病理和病理生理病理分型：10狭窄：终末细支气管和1级呼吸性细支气管.扩张：2、3

3、级呼吸性细支气管.病理和病理生理小叶中央型11狭窄：终末细支气管和1级呼吸性细支气管.病理和病理生理小叶中病理和病理生理全小叶型狭窄：呼吸性细支气管扩张：狭窄部分的远端12病理和病理生理全小叶型狭窄：呼吸性细支气管12临床表现症状 ： 逐渐加重的呼吸困难。体征 ： 具有特异性。13临床表现症状 ： 逐渐加重的呼吸困难。13临床表现 在原发病的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。 劳力性呼吸困难静息时呼吸困难。一、症状14临床表现 在原发病的基础上，出现逐渐加重临床表现气肿型（PP型）支气管炎型（BB型）一、症状15临床表现气肿型（PP型）一、症状15临床表现 肺气肿征： 望：桶状胸、呼吸运动减弱

4、触：语颤减弱 叩：过清音、肺下界下移、心界缩小或不易叩出。 二、体征16临床表现 肺气肿征： 二、体征16 听：肺泡呼吸音减弱、呼气延长、心音遥远。 合并感染时肺部可有湿罗音。如剑突下出现心脏搏动与P2明显增强时，提示并发早期肺源性心脏病。17 听：肺泡呼吸音减弱、呼气延长、心音遥远。17桶状胸 返回18桶状胸 返回18实验室和其他检查X线胸片检查肺功能检查血气分析19实验室和其他检查X线胸片检查19X线胸片检查实验室和其他检查肺野扩大，透亮度增加，肋间隙增宽，横隔下降，心界缩小。20X线胸片检查实验室和其他检查肺野扩大，透亮度增加，肋间隙增宽FEV1/FVC60%；RV/TLC40% ;MVV （最大通气量） 80%。血气分析PaO2，PaCO2或正常实验室和其他检查呼吸功能检查 返回21FEV1/FVC60%；血气分析PaO2，PaCO2或诊断慢性肺脏疾病史，肺气肿体征X线检查呼吸功能检查 返回22诊断慢性肺脏疾病史，肺气肿体征 返回22并发症自发性气胸慢性肺原性心脏病呼吸衰竭胃溃疡继发性红细胞增多症 返回23并发症自发性气胸 返回23 治疗目的：改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。 一、积极控制原发病 二、改善营养状态 三、呼吸训练 四、手术治疗体育锻炼呼吸肌训练家庭氧疗治疗 返回24 治疗目的：改善呼吸功能，提高患者工作、生活能祝同学们学习进步！25祝