不孕不育检测精子碎片

1、不孕不育检测精子碎片第1页，共10页。背景 最新的世界卫生组织统计数据显示，在已婚夫妇中，非意愿性不育不孕的平均发生率为7%46%，并呈逐年增加的趋势。 随着我国工业化程度的提高，环境污染的逐渐加重，人精神压力的不断增大，不育患者必然会逐步增加。因此，如何能够对不育病因做出合理、准确的诊断，选择到合适的助孕手段，具有极大的现实意义。第2页，共10页。为什么要进行精子DNA碎片检测？ 男性不育的检测现状： 精子数量、密度、活动率和抗精子抗体等。 这些检验项目的结果判断和分析主观性较强，各参数 波动范围大，不能形成统一的标准，进而不能对精子 质量和妊娠结局做出准确有效的预测。 第3页，共10页。精

2、子DNA碎片检测 经国内外的学者研究发现，男性不育患者的精子DNA碎片会明显增多，精子DNA的完整性是判断精子质量的有效依据。 精子DNA完整性不仅会严重影响到精子的受精能力、受精后原核的形成，而且可能导致流产、后代先天畸形或者患有某些遗传性疾病。 精子DNA的碎片率对宫腔内人工授精（IUI）助孕的患者来说，是极大影响助孕成功的不利因素之一。 因此，检测精子DNA的完整性对不育患者精子质量的评估具有极大的价值。第4页，共10页。精子DNA碎片检测方法的优势 流式细胞仪是检测荧光标记细胞的一种快捷、准确、直观的方法，被广泛用于临床检测中。采用流式细胞仪对经原位标记的精子细胞进行分析，数秒钟内就能

3、高速检测数万个精子细胞，检测结果客观可信，重复性高，在国外已广泛应用于临床。 第5页，共10页。精子成熟度检测是对DNA碎片率结果的有力补充 除了精子碎片率（DFI）以外，精子不成熟度的异常与男性生育力之间的关联已经被许多文献证实。精子成熟障碍也是严重影响男性生育力的内在原因之一。已有的文献报道，精子成熟障碍与某些精液常规检测指标存在相关性。如HDS与精子头部畸形及顶体缺乏具有相关性等。因此，对精子成熟度的检测室对DNA碎片率检测的一个有力补充，对临床助孕手段的选择具有积极的意义。第6页，共10页。精子高DNA 着色性 是表征精子成熟度的重要指标。 当精子受到损伤时，其DNA在酸的作用下会变性

4、成单链。吖啶橙（acridine orange，AO）可与双链DNA结合呈单体形式发出绿色荧光，与单链DNA结合呈聚合物形式发出红或黄色荧光。因此，可通过以绿色荧光分辨正常精子细胞。由于不成熟精子染色质包装疏松，因此，可通过绿色荧光强度区分不成熟和成熟精子，强度在主群以上的精子，代表染色质包装疏松的不成熟精子。第7页，共10页。治疗及助孕手段 1. 调整不健康的生活习惯 2. 服用抗氧化药物 3. 直接接受IVF/ICSI助孕治疗 4. 建议使用取自附睾/睾丸的精子 第8页，共10页。检测结果参考范围及相关临床意义 报告项目单位参考范围及临床意义精子DNA碎片率%碎片率正常小于10%正常范围碎片率临界10%15%表示男性生育力有降低的趋势，无论是自然妊娠还是IUI助孕有成功率降低的可能。碎片率异常大于15%表示男性生育力降低，无论是自然妊娠还是IUI助孕成功率都恨低，且IVF/ICSI助孕有流产风险增加的可能。高DNA可染色性(HDS)%HDS正常小于15%表示不成熟精子比例正常HDS异常大于15%生育能力降低，可能需要采取助孕手段。第9页，共10页。常见的可能引起精子DNA损伤的病因 1. 接受过ART助孕 2. 有不良生活习惯（吸烟/喝酒/蒸桑拿等） 3.