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文档简介

1、呼末二氧化碳曲线图曹远锋第1页functions1，间接反应动脉血二氧化碳改变2，帮助判断通气功效3，排除呼吸机故障4，早期判断气管插管误入食管，肺栓塞第2页基本原理二氧化碳分析仪测Co2浓度有红外线，质谱，拉曼散射三种采样方式有主流和旁流。主流直接将传感器探头放在气管导管或面罩与呼吸管道连接处。旁流经过采样管不停从气道抽气送入分析仪测定呼吸道中Co2分压经过二氧化碳图形显示出来，并显示PetCo2.第3页PetCo2与PaCo2普通而言，前者小于后者。正常心肺功效病人，二者相关性好。要维持PaCo2在正常范围下4.56KPa，PetCo2应维持在45KPa。第4页PetCo2异常增高：发烧，

2、甲亢或高血压危象，应激，碱石灰失效，Co2管道内蓄积等降低：低温，通气量降低和各种原因引发肺血流显著降低，Co2体内蓄积。第5页二氧化碳波形消失，麻醉机停顿工作，导管误入食管等，呼吸道部分堵塞，PetCo2值升高，气道压增高第6页影响原因心血管手术仪器故障 病理原因：弥散障碍，VA/Q，分流麻醉，体外，低温，PEEP,快R 造成低估PaCo2，急慢性呼吸循环系统疾病，PetCo2亦可大于PaCo2。化学性死腔效应第7页正常PetCo2波形图3，波形1，基线：吸入气Co2浓度，普通为0.2，高度：PetCo2浓度4，呼吸频率5，节律第8页异常一 第9页异常一 第10页异常二 第11页异常三 第12页异常四 第13页异常五 第14页异常六 第15页异常七 第16页 第17页 第18页 第19页Co2曲线与其它参数关系需与心率，血压，脉搏容积曲线，体温，PaO2，PaCo2，气道压，CVP，酸碱度综合分析第20页P（a-et）Co2因为机体常存在一些分流，V/Q部分失调PaCo2与PetCo2有差异。健康成人P（a-et）Co2=35mmHg（0.40.6KPa）小儿1mmHg ，个别可达113mmHg。影响原因：1，V/Q正常时，PaCo2，PACo2，PetCo2可相同或相等，如V/Q0.8，肺泡无效腔量增加，P（a-

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