龙氏治脊疗法在颈椎的应用课件

1、龙氏治脊疗法在颈椎的应用龙氏治脊疗法在颈椎的应用龙氏治脊疗法在颈椎的应用龙氏治脊疗法在颈椎的应用龙氏治脊疗法在颈椎的应用龙氏治脊疗法龙氏治脊疗法在颈椎的应用课件龙氏治脊疗法在颈椎的应用课件流派北京冯天有 韦以宗广西陈忠和广东龙层花流派北京冯天有 韦以宗核心内容三部定位诊断四步十法核心内容三部定位诊断三部定位诊断第一步：神经定位诊断1.参考现代康复医学“感觉关键肌”、“运动关键肌”2.腱反射三部定位诊断第一步：神经定位诊断感觉关键肌感觉关键肌龙氏治脊疗法在颈椎的应用课件运动关键肌运动关键肌腱反射肱二头肌肌腱反射反射中枢为颈5-6脊髓 肱三头肌肌腱反射反射中枢为颈6-7脊髓腱反射肱二头肌肌腱反射反

2、射中枢为颈5-6脊髓 注意的问题1、颈神经对应的颈椎2、一个颈椎可能影响2条颈神经注意的问题1、颈神经对应的颈椎三部定位诊断第二步：触诊定位诊断触诊横突、关节突，而非棘突三部定位诊断第二步：触诊定位诊断触诊要点颈椎横突的体表投影：乳突至肩峰连线坐位用双手拇指指腹、卧位用双手中指指腹从乳突下开始自上而下力量不宜太重注意上下、左右、前后对比触诊要点颈椎横突的体表投影：乳突至肩峰连线错位类型旋转式错位单侧横突后移侧摆式错位一侧横突内凹、一侧外凸前后滑脱两侧横突、关节突内凹后凸倾位或仰位式错位混合错位错位类型旋转式错位单侧横突后移注意事项发现横突有异常，需同时检查是否有压痛、硬结、条索等，有则表示小关

3、节错位，无则表示先后天畸形。注意事项发现横突有异常，需同时检查是否有压痛、硬结、条索等，注意事项初步判断是否存在脊髓损伤霍夫曼征注意事项初步判断是否存在脊髓损伤三部定位诊断第三步：影像学定位诊断DR最有意义包括颈椎正侧位、张口位、动力位、斜位三部定位诊断第三步：影像学定位诊断龙氏治脊疗法在颈椎的应用课件龙氏治脊疗法在颈椎的应用课件注意C1椎体（寰椎）注意C1椎体（寰椎）龙氏治脊疗法在颈椎的应用课件四步第一步放松手法：揉法为主，起放松作用四步第一步放松手法：揉法为主，起放松作用四步第二步正骨手法不同的椎体、不同的错位、不同的人群用不同的手法四步第二步正骨手法四步第三步强壮手法：拿捏、弹拨、拍打、

4、点穴，弹拨有关的筋络、点穴调理气血四步第三步强壮手法：拿捏、弹拨、拍打、点穴，弹拨有关的筋络、四步第四步痛区手法：镇静或兴奋，滑利关节、舒筋活络四步第四步痛区手法：镇静或兴奋，滑利关节、舒筋活络十法1.仰头摇正法用于枕寰关节、寰枢关节旋转错位患者仰卧低枕，术者一手托其下颌，另一手托其枕部，将其头上仰，然后缓慢侧转摇动2-3次，当头部旋转到最大幅度时可稍加“闪动力”。亦可坐位进行。要点：枕寰关节复位仰头至少30度，闪动力向上，寰枢关节复位仰头应小于20度，闪动力向外上。十法1.仰头摇正法十法2.低头摇正法用于C2-C6后关节旋转错位患者侧卧，平枕低头位，中段颈椎前屈约20度，下段颈椎前屈约30度

5、，术者一手托其后颈部，拇指按压在错位横突出作为定点，另一手托其面颊作为动点，将头旋转至最大幅度时稍加闪动力。广西陈忠和流派采用坐位进行。十法2.低头摇正法十法3.侧头摇正法用于C2-C6钩椎关节旋转错位在低头摇正法的基础上颈椎侧屈十法3.侧头摇正法十法4.侧卧摇肩法用于C5-T2旋转错位与低头摇正法基本差不多，仅把动点改为摇肩十法4.侧卧摇肩法十法5.侧向扳按法用于C2-C6侧弯、侧摆错位患者仰卧位，双手紧握床沿，术者一手拿住后颈并拇指按住患椎横突隆起处，另一手托其下颌并用前臂贴其面颊部，将患者头部牵向患侧达到最大幅度，然后施加“闪动力”。十法5.侧向扳按法十法6.夸角扳按法用于C2-C4后关

6、节混合式错位患者健侧卧位，低枕，术者一手拇指“定点”于患椎关节隆起下方，另一手扶其头顶或额部，先将头搬向健侧前外侧45方位（床面），后斜向后外侧45方位，如此斜向搬动按压关节面，重复23次。 亦可坐位进行。十法6.夸角扳按法十法7.俯卧冲压法用于颈胸交界C6-T3关节错位1.旋转分压法（旋转错位）：患者俯卧悬头位，术者一手掌缘定点于椎体患侧，一手掌缘置于患者下侧，嘱患者头部向患侧旋转，用适当的力度冲压。十法7.俯卧冲压法十法7.俯卧冲压法用于颈胸交界C6-T3关节错位2、手法牵引：双手拇指逐次置于T2-C6椎体棘突两侧，用力按压并向头部方向牵引3、直接冲压法，用于滑脱式错位十法7.俯卧冲压法十

7、法7.俯卧冲压法用于颈胸交界C6-T3关节错位4、侧向扳按法，适用于侧摆式错位，双手握于后颈部，一手拇指定点在椎体偏突侧，双手将头部向患侧屈曲2-3次。十法7.俯卧冲压法十法8.侧卧推正法用于各颈椎前后滑脱式错位患者平卧平枕低头位，术者用拇、食二指夹持向后突起的棘突作为定点，另一手托其下颌，将其头做前屈后仰动作，仰头时定点手向前推。十法8.侧卧推正法十法9.牵引下正骨法用于颈椎间盘突出、椎间盘变性并发椎体及关节各类型错位十法9.牵引下正骨法十法10.反向运动法松解肌肉痉挛和肌性牵涉痛十法10.反向运动法（一）操作要求1、手法稳2、定位准3、力度轻4、用力巧（一）操作要求1、手法稳（二）顺序1 、先健侧后患侧2、先易后难3、旋转式错位者先复靠近动点的错位节段，侧弯式错位者先复远离动点的节段。4、有头晕又有颈胸交界处错位者，先复上位颈椎，再复颈胸交界处；无头晕者可先复颈胸交界处，再复中、上段颈椎（二）顺序1 、先健侧后患侧（三）注意事项1、不要盲目追求响声。2、切忌生拉硬搬，一定要动中求正。3、用爆发力时，点到就收，不可过大、过猛，用寸劲而不是用蛮力。（三）注意事项1、不要盲目追求响声。（四）成功要素1、放松充分2、体位正确3、动点、定点选准4、调整好用力的大小、方向、角度和爆发时机（四）成功要素1、放松充分