鼻颅底解剖课件

1鼻颅底解剖崔顺九1鼻颅底解剖崔顺九2经鼻内镜颅底手术1989年，Papay，经鼻内镜修补CFR1992年，Jankowski；垂体瘤1997年，Jho；斜坡脊索瘤今天，鼻内镜颅底外科涉及各种鼻眶颅底的良恶性肿瘤以及外伤、炎症性病变（真菌）等2经鼻内镜颅底手术33445鼻颅底外科涉及的解剖范围鼻、鼻窦分别与前、中、后颅窝相邻额筛窦---前颅窝（筛板、筛顶、额叶）蝶窦---中颅窝（蝶鞍、垂体、海绵窦、颞叶等）、后颅窝（斜坡脑干）上颌窦---翼腭窝、颞下窝、中颅窝5鼻颅底外科涉及的解剖范围鼻、鼻窦分别与前、中、后颅窝相邻6鼻内镜手术解剖范围6鼻内镜手术解剖范围7鼻内镜手术解剖范围7鼻内镜手术解剖范围8鼻前颅底解剖8鼻91911010111112筛顶筛板中鼻甲鸡冠12筛顶筛板中鼻甲鸡冠13筛顶与筛板的连接顶面观（高台式）13筛顶与筛板的连接顶面观（高台式）14额隐窝的解剖关系额窦额隐窝中鼻甲筛前动脉前颅底筛泡顶纸样板14额隐窝的解剖关系额窦额隐窝中鼻甲筛前动脉前颅底筛泡顶纸样15筛顶与筛板的连接方式倾斜式连接高台式连接筛凹15筛顶与筛板的连接方式倾斜式连接高16161717181819192020212122222323THANKYOUSUCCESS2022/11/2224可编辑THANKYOUSUCCESS2022/10/2325蝶鞍斜坡区解剖25蝶262627272828292930蝶窦气化类型蝶骨体气化蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化颈内动脉、视神经管、圆管、翼管类型未突入型、半管型、全管型30蝶窦气化类型31甲介型蝶窦气化类型右鞍前型左半鞍型右全鞍型左鞍前型31甲介型蝶窦气化类型右鞍前型右全鞍型32翼突气化枕骨气化蝶骨体以外结构气化大翼气化小翼气化鞍背气化32翼突气化枕骨气化蝶骨体以外结构气33蝶窦气化分型甲介型鞍前型半鞍型全鞍型4.0%

10.0%

15.7%

70.3%蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化

7.3%

8.0%28.7%

9.3%

4.0%成人与青少年无显著性差异(p＞0.05)，青少年蝶骨气化已成熟33蝶窦气化分型34颈内动脉、视神经管、圆管、翼管分型半管型+全管型颈内动脉46.3%；视神经管58.0%圆管70.7%；翼管83.3%成人与青少年无显著性差异34颈内动脉、视神经管、圆管、翼管分型35颈内动脉分型圆管翼管分型视神经管分型35颈内动脉分型圆管翼管分型视神经管分型36蝶上筛房36蝶上筛房37373838393940垂体瘤40垂体瘤41垂体瘤并脑室扩大41垂体瘤并脑室扩大42ssssss蝶窦外侧隐窝脑脊液鼻漏

42ssssss蝶窦外侧隐窝脑脊液鼻漏43鼻咽纤维血管瘤43鼻咽纤维血管瘤44颅咽管瘤44颅咽管瘤45鼻嗅神经母细胞瘤45鼻嗅神经母细胞瘤46谢谢大家46谢谢大家THANKYOUSUCCESS2022/11/2247可编辑THANKYOUSUCCESS2022/10/2348鼻颅底解剖崔顺九1鼻颅底解剖崔顺九49经鼻内镜颅底手术1989年，Papay，经鼻内镜修补CFR1992年，Jankowski；垂体瘤1997年，Jho；斜坡脊索瘤今天，鼻内镜颅底外科涉及各种鼻眶颅底的良恶性肿瘤以及外伤、炎症性病变（真菌）等2经鼻内镜颅底手术50351452鼻颅底外科涉及的解剖范围鼻、鼻窦分别与前、中、后颅窝相邻额筛窦---前颅窝（筛板、筛顶、额叶）蝶窦---中颅窝（蝶鞍、垂体、海绵窦、颞叶等）、后颅窝（斜坡脑干）上颌窦---翼腭窝、颞下窝、中颅窝5鼻颅底外科涉及的解剖范围鼻、鼻窦分别与前、中、后颅窝相邻53鼻内镜手术解剖范围6鼻内镜手术解剖范围54鼻内镜手术解剖范围7鼻内镜手术解剖范围55鼻前颅底解剖8鼻561915710581159筛顶筛板中鼻甲鸡冠12筛顶筛板中鼻甲鸡冠60筛顶与筛板的连接顶面观（高台式）13筛顶与筛板的连接顶面观（高台式）61额隐窝的解剖关系额窦额隐窝中鼻甲筛前动脉前颅底筛泡顶纸样板14额隐窝的解剖关系额窦额隐窝中鼻甲筛前动脉前颅底筛泡顶纸样62筛顶与筛板的连接方式倾斜式连接高台式连接筛凹15筛顶与筛板的连接方式倾斜式连接高63166417651866196720682169227023THANKYOUSUCCESS2022/11/2271可编辑THANKYOUSUCCESS2022/10/2372蝶鞍斜坡区解剖25蝶732674277528762977蝶窦气化类型蝶骨体气化蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化颈内动脉、视神经管、圆管、翼管类型未突入型、半管型、全管型30蝶窦气化类型78甲介型蝶窦气化类型右鞍前型左半鞍型右全鞍型左鞍前型31甲介型蝶窦气化类型右鞍前型右全鞍型79翼突气化枕骨气化蝶骨体以外结构气化大翼气化小翼气化鞍背气化32翼突气化枕骨气化蝶骨体以外结构气80蝶窦气化分型甲介型鞍前型半鞍型全鞍型4.0%

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70.3%蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化

7.3%

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9.3%

4.0%成人与青少年无显著性差异(p＞0.05)，青少年蝶骨气化已成熟33蝶窦气化分型81颈内动脉、视神经管、圆管、翼管分型半管型+全管型颈内动脉46.3%；视神经管58.0%圆管70.7%；翼管83.3%成人与青少年无显著性差异34颈内动脉、视神经管、圆管、翼管分型82颈内动脉分型圆管翼管分型视神经管分型35颈内动脉分型圆管翼管分型视神经管分型83蝶上筛房36蝶上筛房84378538863987垂体瘤40垂体瘤88垂体瘤并脑室扩大41垂体瘤并脑室扩大89ssssss蝶窦外侧隐窝脑脊液鼻漏

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