2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.A流免疫电泳试验抗原在电场中向( )移动，抗体流向( )。正确答案:正极、负极2.抗肿瘤药最常见的严重不良反应是A、肝脏损害B、神经毒性C、胃肠道反应D、抑制骨髓E、脱发正确答案:D3.有关果糖胺的阐述错误的为（ ）A、是糖尿病近期控制水平的监测指标B、主要是测定糖化清蛋白C、所有糖化血清蛋白都是果糖胺D、可替代糖化血红蛋白E、反映过去23周的平均血糖水平正确答案:D4.糖化血红蛋白正确答案:糖化血红蛋白指血红蛋白链N末端的缬氨酸残基与血液中的己糖（主要是葡萄

2、糖）通过一个缓慢的、不可逆的非酶促反应形成的糖基化产物。它与血糖的浓度和高血糖存在的时间相关，它反映过去68周的平均血糖水平。5.检测尿液pH可用哪些方法?正确答案:尿液pH值即尿液酸度，可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。测定尿pH有多种方法：指示剂法易受黄疸尿、血尿影响；pH精密试纸法目测不易准确，且试纸易吸潮变质；目前多采用pH试纸垫，以仪器自动化检测，能反映尿液pH59的变化范围，基本上能满足临床要求；对肾小管酸中毒的定位诊断、分型、鉴别诊断时，对酸碱负荷后的尿液则应用pH计进行精确的pH测定。6.产生抗体的细胞是A、B细胞B、NK细胞C、肥大细胞D、浆细胞E、T细胞正确答案:D7.哪些

3、肠道蠕虫不能依靠粪检确诊?应选用什么方法?正确答案:蛲虫-用肛门拭子法；旋毛虫-用横纹肌活检或免疫学方法；猪带绦虫和牛带绦虫-用肛门拭子法。8.根据海德堡曲线理论，下列说法不正确的为A、抗原过量时浊度下降B、抗体过量时，浊度随着抗原递增而递增C、抗体过量导致测定失败D、抗原抗体比例适当时，免疫复合物的形成和解离相等E、抗原过量导致测定失败正确答案:C9.引起尿液pH值升高的是A、呼吸性碱中毒B、白血病C、糖尿病D、低钾性碱中毒E、慢性肾小球肾炎正确答案:A10.临床上用于诊断疾病的酶，下列检测最合适的是A、AMY、LDH、-HB、GGTB、ACP、AST、CK、LDHC、CK，GGT、ALP、

4、AMYD、ALT、AST、ALP、GGT正确答案:D11.何谓造血干细胞？造血干细胞必须具备哪些特征？正确答案:答：造血干细胞是一种具有自身复制能力的细胞，必须具备：有分裂能力：一个干细胞在经过一个细胞周期活动后可生成两个与分裂前性质相同的肝细胞，这就是干细胞自身复制的特性。由于它有自身复制能力，所以能保持本细胞库数的恒定。有分化为更成熟细胞的能力：即具有向骨髓多系细胞分化的能力。造血干细胞既能自我复制，经常维持一定的数量，又能分化使多系细胞相对稳定。概括上述，血细胞来源于骨髓的造血多能干细胞。多能干细胞能分化为多系统的定向干细胞，然后经过原始、幼稚各阶段，而后成熟为多种血细胞。12.尿沉渣检

5、查标准化要求相对离心力为A、200gB、300gC、500gD、400gE、600g正确答案:D13.关于补体的描述不正确的为A、补体是一组经活化后有酶活性的蛋白质B、补体激活的旁路途径直接从Cl开始激活C、补体的三条激活途径是经典途径、旁路途径和MBL途径D、体内合成补体的主要细胞是肝细胞和巨噬细胞E、补体是参与免疫反应过程中重要的效应系统和效应放大系统正确答案:B14.下列哪项物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质A、白蛋白B、三酰甘油C、纤维蛋白原D、胆固醇E、球蛋白正确答案:C15.血糖浓度达到以下哪项水平时可诊断为糖尿病A、空腹血糖浓度67mmol/LB、随机血糖浓度11.

6、1mmol/LC、空腹血糖浓度7mmol/L正确答案:B16.通常，每高倍镜视野均见3个以上红细胞则可确定为镜下血尿。正确答案:正确17.某患者尿中出现50%以上的多形性红细胞，应考虑为A、急性膀胱炎B、肾肿瘤C、急性肾小球肾炎D、肾结石E、血友病正确答案:C18.关于血浆游离血红蛋白，正确的是A、测定游离血红蛋白不可判断红细胞的破坏程度B、正常情况下仅有微量游离血红蛋白C、血管内溶血不增高D、血管外溶血增高E、正常情况下，血浆中血红蛋白少部分与结合珠蛋白结合正确答案:B19.肾上腺素合成的程序是（ ）A、酪氨酸多巴胺多巴肾上腺素去甲肾上腺素B、酪氨酸多巴多巴胺肾上腺素去甲肾上腺素C、酪氨酸多

7、巴多巴胺去甲肾上腺素肾上腺素D、酪氨酸多巴胺去甲肾上腺素多巴肾上腺素E、酪氨酸多巴去甲肾上腺素多巴胺肾上腺素正确答案:C20.关于脑膜炎奈瑟菌的处理，不合适的是A、初次培养须5%10%的COB、A纯菌的处理应在生物安全柜中进行C、分离培养时应加种巧克力平板D、若标本不能及时处理，应冷藏E、直接涂片镜检可提供快速诊断依据正确答案:D21.人体的浆膜腔积液按性质常分为_和_两大类。正确答案:漏出液、渗出液22.转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤（ ），生长速度较原发瘤（ ）A、无变化，无变化B、短，快C、长，慢D、长，快E、短，慢正确答案:B23.血糖病理性增高见于（ ）A、严重肝病B、甲状腺功能减退C

8、、精神紧张D、糖尿病E、胰岛细胞增生正确答案:D24.免疫逃避正确答案:免疫逃避有些寄生虫在与宿主长期相互适应过程中，能逃避宿主的免疫效应，并能在宿主体内存活和增殖，称为寄生虫的免疫逃避。免疫逃避的机制主要有：抗原性改变（抗原变异、分子模拟与伪装、表膜脱落与更新），组织学隔离和抑制或直接破坏宿主的免疫应答。25.洗涤红细胞的红细胞回收率为A、80%B、75%C、85%D、70%E、90%正确答案:D26.核酸相对分子质量很大，因此核酸溶液具有很大黏性。正确答案:正确27.下列对血清蛋白质阐述错误的为A、总蛋白参考范围为6080gLB、白蛋白球蛋白比值为(1525)：1C、白蛋白参考范围为355

9、0gLD、白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成正确答案:D28.试阐述粪便隐血试验的临床意义。正确答案:粪便隐血检查对消化道出血的诊断有重要价值。消化性溃疡、药物致胃黏膜损伤(如服用阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等)、肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化道肿瘤时，粪便隐血试验均常为阳性。故须结合临床其他资料进行鉴别诊断。在消化性溃疡时，阳性率为4070，呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续57天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴。消化道癌症时，阳性率可达95，呈持续阳性，故粪便隐血试验常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标。尤

10、其对中老年人早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。此外在流行性出血热患者的粪便中隐血试验也有84的阳性率，可作为该病的重要佐证。29.中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。正确答案:错误30.病历摘要：病人，男性，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(+)，门诊医生疑拟“肾炎“而申请尿液检查。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。下列关于尿液标本的留取不正确的为A、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断B、空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖C、随机尿标本适用于门诊、急诊患者的常规化验D、中段尿标本常用于细菌培养E、首次晨尿标本的特点是浓缩程度高

11、，偏碱性，血细胞形态较完整正确答案:E下列关于化学防腐的阐述错误的为A、麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查B、甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约2mlC、福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐D、福尔马林适用于尿液Addis计数的防腐E、甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂正确答案:C下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价错误的有A、试带法只有在测定清蛋白时得到准确结果B、试带法测定尿蛋白时对清蛋白和球蛋白同样敏感C、加热醋酸法的结果可靠，常用于清蛋白、球蛋白的复查D、磺柳酸法可检测清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白E、磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阳性结果正确答案:B试带法测定尿液成分的原

12、理中，错误的为A、尿液pH利用指示剂变色来检测B、蛋白质采用pH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感C、白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测D、红细胞是利用一般隐血试验的原理E、葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法正确答案:B哪些疾病和情况时的尿液pH可呈现酸性A、尿液标本室温放置过久时B、食用大量蔬菜及水果时C、呼吸性碱中毒D、大量食用肉食时E、代谢性碱中毒正确答案:D31.以下哪项不属于EUSPOT试验检测B细胞功能的优点A、可检测抗体的分泌量B、比EUSA实验灵敏C、可同时检测不同抗原诱导的不同抗体的分泌D、可检测抗体分泌细胞E、可同时进行B细胞计数正确答案:E32.反复输血患者出现非溶血

13、性发热反应，再次输血首选血液制品A、悬浮红细胞B、洗涤红细胞C、辐照红细胞D、少白细胞红细胞E、新鲜全血正确答案:D33.为什么要等患者熟睡后才能采集血丝虫的微丝蚴标本7正确答案:答：血丝虫的微丝蚴在血液中生活随时间和患者所处的状态不同而不同。一般白天患者活动时，交感神经兴奋，迷走神经受抑制，这时，微丝蚴主要活动在机体的肺部血管中，很少到外周末梢循环中来，所以检查末梢血效果不佳。当患者入睡后，交感神经的兴奋性下降，而迷走神经兴奋性增高，此时微丝蚴会到机体的外周末梢血管中进行活动，即所谓的“夜现周期性“，此时的检出率较高。因此，取标本时定要等患者熟睡后进行。34.使用自动血细胞分析仪对血标本有什

14、么要求?正确答案: (1)从采集部位上一般要求用静脉抗凝血，因不同部位皮肤穿刺血的细胞成分和细胞与血浆比例常不一致，与静脉血差别较大；毛细血管采血量少，对自动化仪器而言，不易达到检测要求量，更不便于有疑问时复查；从病人角度，静脉穿刺更可防止因毛细管采血消毒不严带来的交叉感染；从仪器设计上讲静脉抗凝血有利于对仪器的保护。(2)一般而言采用抗凝血在室温下，WBC、RBC、PLT可稳定24小时(但PLT不宜在低温下贮存)，白细胞分类可稳定68小时，Hb可稳定数日。如作镜下白细胞分类，2小时后粒细胞形态即有变化，故应及时推制血片。上述保存时间还需根据各仪器说明书酌定，因各型仪器所用试剂各异。35.在临

15、床检验计量学溯源链中，从上到下不确定度在逐步放大。正确答案:正确36.为什么丝虫病的实验室检查常用免疫学方法?正确答案:丝虫病的实验室检查常用病原学诊断，即从血液中找微丝蚴；或用免疫学检查法。因为丝虫寄居在淋巴、血液中，机体所产生的免疫反应较肠道寄生虫引起的免疫反应强烈得多，同时丝虫病的病原体不及肠道寄生虫病的病原体那样容易找到，因而常用免疫学检查法协助诊断。37.A.检验结果的线性B.检验结果的可比性C.检验结果的重复性D.检验结果的准确性E.检验结果的抗干扰性室内质量控制的主要目的是为了解决以上哪个问题正确答案:C室间质量评价的主要目的是为了解决以上哪个问题正确答案:D38.试阐述尿液常规分析的临床价值。正确答案:尿液常规分析的临床价值是：(1)泌尿系统疾病的诊断与疗效观察。泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、血管病变及肾移植术后发生排异反应时，各种病变产物直接进入尿中，引起尿液成分变化，因此尿液分析是泌尿系统疾病诊断与疗效观察的首选项目。(2)其他系统疾病的诊断。尿液来自血液，其成分又与机体代谢有密切关系，故任何系统疾病的病变影响血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化，因此可通过尿液分析协助临床诊断。(3)安全用药的监护。某些药物如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B与磺胺类药等常可引起肾损害，故用药前及用药过程中需观察尿液的变化，以确保用药安全。(4)职业