2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）1

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者，男性，48岁，因反复腹胀5年，狂躁，昼睡夜醒4天入院。既往有饮酒史10年，每天约400g，其余无异常。查体：BP110/80 mmHg，狂躁不安，巩膜黄染，心肺无异常，腹部隆起，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。脑电图出现波。该患者最可能的诊断是(所属章节：第十七章 ，难度：3)A、药物中毒B、肺性脑病C、慢性肾炎性尿毒症D、肝性脑病E、脑血管意外正确答案:D2.混合型脱水时机体表现为(所属章节：第三章 ，难度：3)A、细胞内液、细胞外液B、细胞

2、内液、细胞外液C、细胞内液、细胞外液变化不大D、细胞内液变化不大、细胞外液E、细胞内液、细胞外液正确答案:D3.关于热休克蛋白的叙述，正确的是(所属章节：第九章 ，难度：4)A、与应激时受损蛋白质的修复或移除有关B、主要在细胞内发挥功能C、可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集D、增强机体对多种应激原的耐受能力E、是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质正确答案:A,B,C,D4.急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱，酸碱平衡的指标会有哪些变化？正确答案:急性肾功能衰竭少尿期可发生代谢性酸中毒，HCO3_原发性降低，AB、SB、BB值均降低，AB150mmol/L，其水

3、、电解质平衡紊乱的类型是(所属章节：第三章 ，难度：1)A、休克B、水中毒C、高渗性脱水D、等渗性脱水E、低渗性脱水正确答案:C18.引起AG正常型代谢性酸中毒的常见原因为(所属章节：第四章 ，难度：3)A、肠道瘘管B、幽门梗阻C、严重肾功能衰竭D、休克E、严重贫血正确答案:A19.可以作为肝硬化患者血氨增高的诱因的是(所属章节：第十七章 ，难度：2)A、蛋白质摄入减少B、肠道内细菌活动减弱C、脂肪酸摄入减少D、糖类摄入减少E、胃肠道出血正确答案:E20.感染性休克是最容易导致DIC发生的休克类型。(所属章节：第十三章 ，难度：3)正确答案:正确21.男性，40岁，因车祸伤大出血，无尿2天，血

4、肌酐640umol/L，血清钾6.5mmol/L，该患者最可能发生了(所属章节：第十八章 ，难度：5)A、急性肾功能衰竭B、慢性肾功能衰竭C、急性肾盂肾炎D、尿道综合征E、急性间质性肾炎正确答案:A22.“不可逆性”休克与下列哪项无关(所属章节：第十三章 ，难度：2)A、微循环缺血性缺氧B、DICC、微循环衰竭D、各重要器官功能代谢障碍E、严重酸中毒致细胞损伤正确答案:A23.注射青霉素所引起的变态反应可发生(所属章节：第十三章 ，难度：3)A、感染性休克B、过敏性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神经源性休克正确答案:B24.肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是(所属章节：第十

5、八章 ，难度：3)A、少尿B、无尿C、低渗尿D、管型尿E、尿钠浓度降低正确答案:E25.患者，女，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间端坐呼吸，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及细小水泡音，腹胀，双下肢水肿，该患者心功能不全的类型为(所属章节：第十五章 ，难度：3)A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴肾功能不全正确答案:C26.病理生理学是着重从功能和角度研究患病机体生命活动规律和机制的科学。(所属章节：第一章 ，难度：3)正确答案:代谢27.患者，女，32岁，在做人工流产时出现全身大范围出血，诊断为DIC，下列哪项因

6、素不是直接引起DIC出血的原因?(所属章节：第十四章 ，难度：4)A、凝血因子大量消耗B、单核-巨噬细胞系统功能下降C、血小板大量消耗D、纤维蛋白降解产物的作用E、继发性纤溶系统功能亢进正确答案:B28.患者，男，65岁，因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急、呼吸困难、不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿音，伴少量哮鸣音。患者呼吸困难，考虑存在有(所属章节：第十五章 ，难度：4)A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭正确答案:A29.呼吸困难是哪一种心力衰竭时最早出现的症状？这种心力衰竭为

7、什么能引起呼吸困难？其发生机制与哪些因素有关？(所属章节：第十五章 ，难度：5)正确答案:呼吸困难是左心衰时最早出现的症状，其机制可能与以 下因素有关：肺顺应性降低。肺淤血、水肿使肺顺应性 降低。肺血管旁感受器受刺激。当肺毛细血管淤血、肺 泡壁间质水肿时，可刺激肺泡毛细血管旁感受器(J-感受 器)，经迷走神经传入中枢，反射性引起呼吸运动增强， 使病人感到呼吸费力。呼吸道阻力增加：支气管黏膜肿胀及气 道内分泌物导致气道阻力增大。30.高钾血症(所属章节：第三章 ，难度：1)正确答案:血清钾浓度高于5.5mmol/L31.患者，男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水

8、肿、双肺底可闻及湿音。该患者可能存在的病理生理学改变是(所属章节：第十五章 ，难度：5)A、交感神经系统抑制B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C、心排出量增加D、心房钠尿肽分泌降低E、水钠潴留正确答案:E32.短期内大量丢失小肠液首先常出现(所属章节：第三章 ，难度：3)A、高渗性脱水B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、低钠血症E、高钾血症正确答案:C33.支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是(所属章节：第十六章 ，难度：5)A、肺内动静脉短路开放B、肺泡通气/血流比例失调C、阻塞性通气障碍D、限制性通气障碍E、弥散障碍正确答案:B34.以成人为例，心率加快超过多少次/分心排出量反而

9、下降(所属章节：第十五章 ，难度：4)A、120次/分B、140次/分C、160次/分D、180次/分E、200次/分正确答案:D35.女性患者，47岁，近半年月经量增多，经期延长，近一周出现头晕、乏力、胸闷，遂入院治疗。血常规示：红细胞2.81012/L，血红蛋白60g/L；血氧检查结果为：氧分压98mmHg，血氧容量14m1/dl，动脉血氧含量12m1/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl。患者缺氧类型为(所属章节：第七章 ，难度：3)A、乏氧性缺氧.B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、贫血性缺氧正确答案:B36.高输出量性心力衰竭患者的心输出量可高于正常水平。(所属章节：第十五章 ，难度：3)正确答案:正确37.导致核酸及染色体破坏的自由基主要是(所属章节：第十二章 ，难度：3)A、O-2B、H2O2C、OHD、1O2E、LOO正确答案:C38.严重肝病时血氨增高是由于(所属章节：第十七章 ，难度：2)A、肠道细菌大量繁殖B、食物消化、吸收、排空障碍C、鸟氨酸循环障碍D、存在门-体分流E、肾清除尿素减少正确答案:A,B,C,D,E39.下列属于机体发热激活物的是(所属章节：第八章 ，难度