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文档简介

1、 PAGE PAGE 5PCR核酸检测实验室自检自查整改报告(下文简称核酸检测实验室自检自查整改报告汇报如下:一、领导重视(第三版(试行第二版等相关文件的指导,在医院开展 实验室自检自查工作,并且依照立查立改的工作原则,关于自检自查出现的问题立即进行针 关于性的整改。二、自检自查情况(一)实验室建设情况自检自查情况:我院建设投入使用的实PCR实验室囊括试剂准备区、标本制备区、基因扩增区、产物分析区。均实验室压实验室压差设计都契合相关规则,建设后的1 24 日由相关专家及使用。(二)检测仪器设备 台全BSC-1500-11B2-X1台、冷冻离心机241 2412 台,其余的小件设备如紫外线消毒灯

2、等若干,目前能够满足辖区日常的酸检测工作需要。(三)实验室资质备案批复。备案编号:X检备字202X0XX202XX月X日已经过疾病预防控制中心的生物安全二级实验室备案的工作。(四)实验室相关制度(五)检测人员资质我院核酸检测实验室在投入使用前已派遣试验科负责人及工作人员 6 人已完成新型冠状病毒1 23285 年以上的实验室工作经历。(六)检测质量控制集后按医院的时间点进行送检,不能在按定的时间内进行送检的放 2-4C 检人员进行双签收。24 4 C保存到目前为止基本24 小时内完成检测。保存的标本的冰箱每天都有温度监控记录。阴性检测的检标本在结果发出后 24 小时后进行高压消毒转运出实验室,

3、若为检测结果为阳性,按阳性标本处理流程进行处理。2、分析中质量控制:在医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行第三版的指导下,实验室每检测批次都进行阳性质控和阳性关于 1:40 二、存在的问题情况下全天候满负荷检测需要以及备用设备;未上墙医疗废物处治制度等;(三)人员试验资质未做到 100%培训学习;(四)检测人员不足,检测时间过长。三、整改措施关于于我院核酸检测实验室自检自查存在的问题,我院将“立查立改” 、“查改接合” ,从以下四点进行有针关于性的整改:48 12 使用。(二(三)针关于新进人员试验资质未做到 100%培训学习的情况,在保证资质证书后方可进行检测工作。(四)针关于检测人员不足,检测时间过长的问题,立即进行引进有相关资质的检测人员,关于于无检测资质的人员,引进后派遣进行培训学习, 加快检测效率,缩短检测时间。立查立改” , 查改接合” ,为我地区核酸检

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