2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性患者，72岁。查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平，该患者可能的诊断是A、游走肾B、多囊肾C、肾脏积脓D、肾盂积水E、肾肿瘤正确答案:E2.关于DIC的治疗，错误的是A、早期禁用抗纤溶治疗B、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C、纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D、高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E、轻型可用抗血小板药物正确答案:D3.主要表现为限制性肺通气功能障碍的疾病有A、哮喘B、肺纤维化C、喉部异物D、大叶性肺炎E、DPB（弥漫性泛细支气管炎

2、）正确答案:B4.女性患者，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A、右上腹压痛B、下腹压痛C、上腹正中压痛D、左上腹压痛E、脐周压痛正确答案:B5.第一心音形成的主要机制是A、乳头肌收缩B、房室瓣开放C、二尖瓣和三尖瓣关闭D、心室壁震动E、半月瓣关闭正确答案:C6.男性患者，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A、心悸B、头部搏动感C、心绞痛D、声音嘶哑E、劳力性呼吸困难正确答案:D7.男性，50岁，1型糖尿病2个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol/L， BMI 28.3kg/m;糖化血红蛋白7.8%。其糖类、脂肪、蛋白质所占饮

3、食总热量的比例应分别为A、30%40%，40%，10%B、50%60%，30%，15%C、60%70%，20%，20%D、40%50%，30%，20%E、50%60%，50%，5%正确答案:B首选降糖药物是A、二甲双胍B、格列吡嗪C、阿卡波糖D、短效胰岛素E、长效胰岛素正确答案:A该病人血糖控制理想的指标是A、空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB、空腹静脉全血血糖6.16.9mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC、空腹静脉全血血糖6.57.1mmo/L，服糖后2小时血糖7.58.5mmol/LD、空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服

4、糖后2小时血糖7.59.0mmol/LE、空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，服糖后2小时血糖8.010.0mmol/L正确答案:A8.胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为A、渗透性腹泻B、吸收不良性腹泻C、渗出性腹泻D、分泌性腹泻E、动力性腹泻正确答案:C9.男性患者，52岁。发现无痛性血尿1个月，首先应考虑A、肾结石B、膀胱结石C、膀胱结核D、前列腺增生E、膀胱癌正确答案:E10.女性患者，32岁。近3天因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音。查体：BP 130/80mmHg，P 102次分，双肺满布哮鸣音，该患者可能是A、急性左心衰竭B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、糖尿

5、病酮症酸中毒E、胸膜炎正确答案:B11.女性患者，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是A、咯血B、腹痛C、晕厥D、心绞痛E、劳力性呼吸困难正确答案:E12.患者，男性，35岁，高血压半年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP 160/100 mmHg，咽红肿，扁桃体度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.86g/天，尿沉渣镜检 RBC满视野，血肌酐240mol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA 高。无高血压家族史该患者最可能的临床诊断是A、急性肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、间质性肾炎E、肾病综合征正确答案:C该患者最可能的病理诊断为A、系

6、膜增生性肾小球肾炎B、膜性肾病C、微小病变D、IgA肾病E、局灶节段性肾小球硬化正确答案:D治疗措施不妥的是A、低盐低蛋白饮食B、青霉素C、止血药物D、控制血压E、注意休息正确答案:C13.女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A、心包叩击音B、肿瘤扑落音C、开瓣音D、S逆分裂E、大炮音正确答案:A14.关于结合胆红素错误的是A、肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种蛋白B、非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合C、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯D、结合胆红素是水溶性的E、结合胆红素可以出现在尿内正确答案:A15.常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确A、-受体兴奋剂可

7、提高细胞内cAMP的浓度B、茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用C、抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度D、色苷酸二钠可稳定肥大细胞膜E、酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放正确答案:B16.患者，男性，55岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg （17.3/10.7kPa）。心界大，IgE 正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及 S，胸骨左缘34肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性

8、心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、缩窄性心包炎D、风湿性心脏病E、房间隔缺损正确答案:A该病例不宜使用的药物是A、受体阻滞药B、阿司匹林，防治栓塞C、钙通道阻滞药D、硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次E、低分子肝素正确答案:D该病例可能的病因是A、细菌感染B、自身免疫障碍诱发C、营养不良因素D、常染色体显性遗传病E、寄生虫感染正确答案:D17.女性患者。腹胀，腹膨隆，查体可触及液波震颤，该患者的腹腔积液量至少有A、600mlB、1000mlC、1500mlD、1800mlE、3000ml正确答案:E18.女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞35个，高倍视野，服氧氟沙星1

9、周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为A、轻度到中度尿失禁之间B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、轻度尿失禁E、中度到重度尿失禁之间正确答案:D19.下列发热性疾病中不伴有单纯疱疹的是A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、间日疟D、流行性感冒E、急性肾盂肾炎正确答案:E20.男性，50岁，反复低热3个月，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T 37.8， P 100次/分，BP 90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。该患者最可能的诊断是A、

10、类风湿心脏瓣膜病B、心脏病C、心包积液D、缩窄性心包炎E、心肌炎正确答案:C为明确病变，最简便有效的检查是A、血常规检查B、胸部CTC、上肢静脉压测定D、血细菌培养E、超声心动图正确答案:E该患者最可能的病因是A、细菌（链球菌）性B、结核性C、肿瘤性D、类风湿性E、真菌性正确答案:B21.A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值B.对诊断胰腺癌有重要价值C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值B超引导针吸活检正确答案:DERCP正确答案:C腹部CT正确答案:E22.男性患者，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始

11、出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、食管胃底静脉曲张D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂正确答案:B23.尿路感染的病因，正确的是A、革兰阳性球菌为最常见的致病菌B、大肠埃希菌感染占40C、革兰阴性菌占50D、血行感染是常见的感染方式E、上行感染占尿路感染的95正确答案:E24.有关慢性胰腺炎的描述，不正确的是A、中老年人最常见B、长期酗酒是慢性胰腺炎的主要病因C、胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D、高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E、胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因正确答案:C25.下列有关胆汁淤积性黄

12、疸的临床特点，哪项除外A、尿胆红素呈阳性B、伴皮肤瘙痒C、皮肤呈暗黄色D、血清非结合胆红素明显增高E、粪便呈浅灰色或陶土色正确答案:D26.风湿性疾病患者的共同临床特点是A、四肢大小关节疼痛B、多系统受累C、肌肉关节痛D、晨僵E、雷诺征正确答案:C27.A.先天性乳糖酶缺乏腹泻B.麦胶性肠病C.胰性霍乱综合征D.肠易激综合征E.药源性肠炎分泌性腹泻正确答案:C吸收障碍性腹泻正确答案:B运动性腹泻正确答案:D高渗性腹泻正确答案:A28.急性纤维蛋白性心包炎典型体征是A、心脏扩大B、心音低而遥远C、心包摩擦音D、颈静脉怒张E、奇脉正确答案:C29.女性患者，高血压。近1周出现气短，2小时前于睡眠中

13、憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底湿啰音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、冠状动脉舒张D、呼吸中枢敏感性降低E、静脉回心血量增加正确答案:C30.Cushing病的原因，正确的是A、下丘脑.垂体性ACTH分泌过多所致B、异源性ACTH分泌减少所致C、肾上腺恶性肿瘤所致D、肾上腺腺癌所致E、不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致正确答案:A31.下列疾病可发生Austin Flint杂音的是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全正确答案:A32.患者女性，34岁，反复发作心动过

14、速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图所示，应诊断为A、阵发性室性心动过速B、房性心动过速伴室内差异传导C、非阵发性室性心动过速D、交界性心动过速E、室性期前收缩，三联律正确答案:A33.女性患者，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是A、心悸B、头晕C、心绞痛D、呼吸困难E、发热正确答案:E34.关于抢救糖尿病酮症酸中毒在第1个24小时内补液总量说法正确的是A、10002000mlB、10002000mlC、20003000mlD、40006000mlE、6000ml正确答案:D35.A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉右缘支E.左冠状动脉外侧支急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是正确答案:B急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是正确答案:C36.A.维生素KB.垂体后叶素C.阿司匹林D.糖皮质激素E.酚妥拉明肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用正确答案:B肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用正确答案:E37.女性患者，28岁。哺乳期，畏寒、发热、乳房肿痛，首先考虑A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳房乳头状瘤D、乳腺囊性增生E、急性乳腺炎正确答案:E38.女性患者，20岁。反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰1年，出现大量咯血1天。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸