2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试测验能力拔高训练一（带答案）8

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.属于慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍的改变是A、左心房和左心室扩大B、左心室扩大C、左心右心房扩大D、右心房和右心室扩大E、左心室肥大正确答案:A2.下列引起发作性咳嗽的是A、慢性支气管炎B、支气管异物C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张正确答案:B3.根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、心包积液B、急性左心衰竭C、慢性心力衰竭D、心包炎E、急性右心衰竭正确答案:C4.下列中不符合贫血时机体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、心排血量增加C、心率加快

2、D、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加正确答案:D5.A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是正确答案:B二尖瓣关闭不全的收缩期杂音是正确答案:A二尖瓣狭窄的舒张期杂音是正确答案:C动静脉瘘的杂音是正确答案:D6.类风湿关节炎的基本病理特征的描述，正确的是A、关节炎B、骨髓炎C、肌腱炎D、附着点炎E、滑膜炎正确答案:E7.A.维生素KB.垂体后叶素C.阿司匹林D.糖皮质激素E.酚妥拉明肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用正确答案:B肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用正确答案:E8.语音震颤强

3、弱主要取决于A、气管、支气管是否通畅B、胸壁厚薄C、支气管距胸壁的距离D、患者体质状况E、性别正确答案:A9.患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图所示，应诊断为A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征正确答案:D10.女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（+）近1年来出现无力纳差、乏力，清晨感恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞2030个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什

4、么诊断A、慢性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、慢性肾炎合并下尿路感染正确答案:D11.患者女，心脏听诊A减弱，同时S反常分裂，该患者的心脏疾病是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案:D12.下列洋地黄中毒的表现应除外A、呕吐B、房室传导阻滞C、黄视或绿视D、室早二联律E、多饮正确答案:E13.男性患者，38岁。心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A、肿瘤扑落音B、收缩早期喷射音C、开瓣音D、胎心律E、心包叩击音正确答案:A14.男性，38岁。低热，乏力2年，近1年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困

5、难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、混合结缔组织病B、进行性系统性硬化C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎正确答案:C为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视B、皮肤狼疮带试验C、肌酸激酶D、组织活检E、胃镜检查正确答案:C15.女性患者，32岁。左下肺肺炎。查体：左下肺可闻及明显支气管呼吸音，该患者的病变属于A、充血期B、实变期C、消散期D、痊愈期E、机化期正确答案:B16.引起二尖瓣狭窄大咯血的主要原因是A、肺水肿B、支气管黏膜毛细血管破裂C、支气管静脉曲张破裂D、肺梗死E、支气管

6、动脉破裂正确答案:C17.A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D.腰痛伴尿频、尿急E.排尿困难、夜尿次数增多尿路结石伴感染正确答案:C膀胱肿瘤正确答案:B膀胱调节功能障碍正确答案:A18.急性纤维蛋白性心包炎典型体征是A、心脏扩大B、心音低而遥远C、心包摩擦音D、颈静脉怒张E、奇脉正确答案:C19.引起急性间质性肾炎最常见的原因为A、药物B、感染C、特发性D、免疫相关性疾病E、食物过敏正确答案:A20.女，38岁，双手近端指间关节痛3个月，伴不规则低热，有时肿胀。查体：面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关

7、节压痛，无肿胀及畸形。血白细胞3.210/L，尿蛋白30mg/dl，血沉35mm/第1小时末。其最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、强直性关节炎D、风湿性关节炎E、亚急性皮肤型红斑狼疮正确答案:B确诊首选的检查是A、抗核抗体谱B、免疫全套C、HLA-B27D、双手X线片E、抗中心粒细胞抗体正确答案:A在未确诊时的治疗是A、糖皮质激素B、NSAIDC、甲氨蝶呤D、NSAID+抗疟药E、消炎痛正确答案:D21.患者，男性，74岁，34年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压13

8、0/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。该病例的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、肥厚型心肌病E、急性心包炎正确答案:B心电图检查示室性期前收缩二联律，最可能的原因是A、心肌供血不足B、洋地黄中毒C、电解质紊乱D、重度感染E、心力衰竭正确答案:B该病例治疗措施主要是A、加用静点利多卡因B、加用倍他乐克C、停用洋地黄，补充钾盐D、继续使用洋地黄，停利尿药E、加强抗感染正确答案:C22.不符合地方性斑疹伤寒

9、的是A、其病原为莫氏立克次体B、其病原为普氏立克次体C、鼠为主要传染源D、可引发败血症E、可引起腹膜炎正确答案:B23.A.Graham-Steell杂音见于B.Duroziez征见于C.第一心音杂音D.第三心音杂音E.Austin-Flint杂音见于主动脉瓣关闭不全正确答案:E主动脉瓣狭窄正确答案:B二尖瓣狭窄正确答案:A24.关于肺结核合并癫痫患者的用药，不正确的是A、INH（异烟肼）B、RFT（利福喷丁）C、SM（链霉素）D、PZA（吡嗪酰胺）E、EMB（乙胺丁醇）正确答案:A25.男性，43岁。心悸1周。查体：心率120次分，心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致的是A、甲状腺功能亢进B

10、、甲状腺功能减退C、贫血D、发热E、低血糖正确答案:B26.大水泡音主要发生在下列部位中的A、气管B、小支气管C、细支气管D、终末支气管E、肺泡正确答案:A27.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列最为常见的是A、先天性肺囊肿B、空洞型肺结核C、肺大疱D、支气管扩张E、肺棘球蚴病正确答案:B28.女性患者，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能的诊断是A、多发性大动脉炎B、心包缩窄C、心力衰竭D、心肌梗死E、严重休克正确答案:A29.女性，25岁，高热、腹痛、腹泻3天，1天来头晕，于1月10日入院。查体：T 39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP

11、60/40mmHg，血WBC 1610，Hb 162g/L，尿蛋白（+），此病人休克原因为A、败血症B、血管通透性减低C、腹痛D、出血E、血液浓缩正确答案:A30.最有助于支气管哮喘的诊断的检查是A、血常规B、支气管激发试验C、肺通气功能D、胸部CTE、胸部正侧位正确答案:B31.A.病原体被清除B.病原体潜藏于组织中C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应显性感染是指正确答案:C病原携带者的特点是正确答案:D隐性感染是指正确答案:E32.A.柱状腺癌B.胶质细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.浆液腺癌与肠腺化生无关的胃癌是正确答案:

12、D分化最差的胃癌病理类型是正确答案:C33.患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征A、毛细血管搏动征B、脉搏短绌C、枪击音D、水冲脉E、Duroziez双重杂音正确答案:B34.男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当时起身突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏124次/分，神志清楚，四肢湿冷；心律整齐，无杂音；腹平软，肠鸣音活跃。血常规正常。最可能的诊断是A、上消化道大出血B、感染性休克C、TIAD、低血糖反应E、心源性休克正确答案:A35.患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.

13、8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI 29.5kg/m;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。符合该患者的诊断是A、可诊断糖尿病B、可诊断血糖异常C、可诊断空腹血糖异常（IFG）D、需做OGTT后方可确定诊断E、可诊断为1型糖尿病正确答案:A关于该病人的BMI描述正确的是A、消瘦B、体重过轻C、体重正常D、体重过重E、肥胖症正确答案:E除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是A、儿茶酚胺测定B、皮质醇节律C、生长激素（GH）测定D、肾素-醛固酮测定E、血脂测定正确答案:B36.下列选项中，风湿病常见的共同病理改变是A、滑膜炎B

14、、关节软骨变性C、血管病变，以管壁炎症为主D、皮下纤维组织增生E、关节腔炎症正确答案:C37.患者，女性，70岁，半年来乏力，记忆力下降，面色苍白；因急性阑尾炎予手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/40mmHg，呼吸15次/分，心率48次/分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是A、麻醉药过量B、术后感染性休克C、黏液性水肿昏迷D、术后失血性休克E、感染中毒性脑病正确答案:C确诊最有价值的辅助检查是A、脑脊液培养B、麻醉药血浓度测定C、血红蛋白D、血清T、T、TSH测定E、细菌培养正确答案:D抢救该病人，下列措施应除外A、静脉注射T或L-TB、控制静脉补液量C、地塞米松静脉滴注D、纠正休克E、体外加热升温正确答案:E38.男性患者，26岁。瘦高体型，突发胸痛，深呼吸时加重，伴呼吸困难，无发热，无咳嗽、咳痰，该患者的诊断可