2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的概述，错误的是A、指病变仅局限于下肢浅静脉，病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支B、深静脉瓣膜结构薄弱、相对短小关闭不全、发育异常及小腿肌肉泵软弱为可能病因C、轻度者下肢轻度不适，浅静脉曲张，轻度踝肿胀D、中度者足靴区皮肤色素沉着，皮下组织纤维化，久站胀痛，患肢中度肿胀E、重度者站立疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显，足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡正确答案:A2.急性腹膜炎早期最主要的体征是A、腹胀B、压痛和反跳痛C、腹式呼吸减弱或消失D、移动性浊音E

2、、肠鸣音减弱或消失正确答案:B3.患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压84/69mmHg，心率每分钟124次，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。下列诊断中，该病人最可能的是A、穿刺时造成脂肪栓塞B、血胸C、张力性气胸D、心脏压塞E、闭合性气胸正确答案:D先行的紧急抢救措施是A、立即加快静脉输液B、立即停止静脉输液C、立即给毛花苷C(西地兰)静脉推注，抗心力衰竭D、切开心包缓解压塞E、立即输血，同时使用多巴胺正确答案:B预防该项并发症的措施中，不正确的是A、经常注意CVP曲线是否随呼吸波动B、动作轻缓，经常检查回血是否通畅C、管端应

3、置于右心房内以便准确测压D、可在X线显影下判断导管尖端位置E、导管尖端及管体不宜太硬正确答案:C4.髂窝脓肿切开引流的注意事项中，最重要的是A、切口选择在髂前上棘内侧约2cm处，沿腹股沟韧带上缘平行作45cm长斜切口B、手指钝性分离腹膜时，动作要轻柔，避免分破腹膜C、显露髂窝，用粗穿刺针穿刺抽得脓液后，再用止血钳钝性分离进入脓腔D、吸尽脓液，清除脓腔腐败坏死组织，冲洗后放置引流物，并保持引流通畅E、切勿用尖刀插入脓腔或用止血钳深入脓腔内盲目分离操作，以免损伤大血管正确答案:E5.某男性患者，46岁，于早餐进食炒粉后出现右上腹绞痛。查体：右上腹压痛、反跳痛明显，Murphy征（+），该患者最可能

4、的诊断是A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆管炎E、胃十二指肠溃疡正确答案:A6.急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括A、外界病原菌直接侵入B、空腔脏器穿孔C、腹腔脏器炎症扩散D、腹壁血栓性静脉炎E、经血路感染正确答案:D7.怀疑闭合性肝脏损伤，拟采用腹腔灌洗，其应用价值，以下不正确的是A、腹腔诊断性穿刺阴性，又高度怀疑肝损伤可改行腹腔灌洗B、阳性率为60%左右C、是一种安全、简单的诊断方法D、灌洗液澄清，镜检无红细胞成分，则为阴性E、灌洗液红细胞100109.gifL或白细胞计数0.5109.gifL，则为阳性正确答案:B8.下列选项中，不需与血栓闭塞性脉管炎进行鉴别的是A、下肢

5、动脉硬化闭塞症B、多发性大动脉炎、雷诺综合征C、大隐静脉曲张D、糖尿病性足坏疽E、急性动脉栓塞正确答案:C9.胆囊息肉样病变中绝大多数(82%87%)为良性病变，目前应用较广泛的是Christenen和Ishak病理分类法，其将胆囊息肉样病变分为肿瘤性和非肿瘤性息肉，前者包括腺瘤和腺癌等，后者中则不包括A、胆固醇性息肉B、炎性息肉C、腺肌增生以及腺瘤样增生D、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤E、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰脾组织正确答案:D10.有关直肠癌的叙述，下列哪项正确（ ）A、硬癌向腔内突出B、较大的肿瘤突向肠腔时，淋巴转移发生的可能性较大C、不管肿瘤在任何部位，最理想的治疗方法是经

6、腹会阴联合根治切除术D、直肠癌的淋巴引流，上、中、下三个方向中，向下转移最多见E、直肠癌的淋巴引流中，向上转移最重要正确答案:E11.直肠癌的临床表现中，最具特征的是A、大便变细，肛门疼痛，便秘B、血便、黏液便或脓血便C、便血，便频，排便习惯改变，肛门下坠感，里急后重D、下腹痛，腹胀，进行性消瘦E、排便困难，伴腹痛、腹胀，肠鸣音亢进正确答案:C12.A.单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B.乳头溢血就诊C.乳腺肿块和疼痛就诊D.乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E.乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊乳房纤维腺瘤常因正确答案:A乳管内乳头状瘤常因正确答案:B乳腺囊性增生病常因正确答案:C乳腺

7、癌常因正确答案:D乳腺肉瘤常因正确答案:E13.男性，26岁，慢性腹痛2年，经常发生在夜间，每次发作时吃几片面包干即可缓解。一周来有3次排出稀黑便，来院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助A、腹部B超B、钡剂造影C、腹部CT检查D、内镜检查E、大便隐血检查正确答案:D14.关于甲状腺乳头状癌，下列哪项不正确A、约占成人甲状腺癌的大多数B、老年人占大多数C、多中心者占大多数D、女性占大多数E、较早出现颈淋巴结转移正确答案:B15.关于继发性肝癌的描述下列哪项是错误的（ ）A、腹部以外的癌肿也可转移到肝脏B、常以原发癌肿的症状为主要表现C、与原发性肝癌难以鉴别D、一般均可采用手术切除E、预后不良正确答

8、案:D16.一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为A、胆总管损伤B、胆囊管钛夹脱落C、小肠穿刺损伤D、小肠电热损伤E、肝损伤正确答案:D对该病人的可能处理下列哪一项最直接A、严密观察B、剖腹探查C、穿刺引流D、胃肠减压E、抗生素治疗正确答案:B17.女性，50岁。上腹包块伴腹胀1个月。3个月前曾患“急性胰腺炎”。查体：T37.0，P90次分，R22/分，BP110/80mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm8cm呈半球形、光滑的包块，无压痛。最可能的诊断是

9、A、肝脏血管瘤B、胰腺假性囊肿C、胰腺体尾部肿瘤D、胃平滑肌瘤E、先天性胰腺囊肿正确答案:B最有助于诊断的检查是A、腹部CTB、MRCPC、ERCPD、纤维胃镜E、B超正确答案:A手术治疗宜采取A、囊肿切开外引流术B、囊肿切除术C、囊肿空肠吻合术D、间歇性囊肿穿刺抽液E、胰体尾切除术正确答案:C18.甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是A、甲状腺癌B、急性甲状腺炎C、结节性甲状腺肿D、甲状腺脓肿E、硬化性甲状腺炎正确答案:A19.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点不包括A、剧烈、持续性B、阵发性全腹痛C、改变体位时疼痛加剧D、原发病变部位显著E、改变体位可使疼痛加剧正确答案:B20.下

10、列颈部大静脉损伤的特点中，不正确的是A、常见于钝性伤B、静脉管壁较薄，伤后不易收缩，常使断端呈开放状C、主要危险还是空气栓塞，损伤局部可闻吸吮声D、右心腔及肺动脉空气栓塞，妨碍静脉血回流及向肺动脉输出E、空气栓塞出现呼吸急促、发绀、脉快、胸痛，心跳停止正确答案:A21.有关肝脏的解剖，下列选项不正确的是A、门静脉、肝动脉和胆管进出肝的部位，称第一肝门B、肝右、肝中和肝左静脉于肝后上缘汇入下腔静脉处，称为第二肝门C、小部分血液经过数支肝短静脉汇入下腔静脉处，称为第三肝门D、肝胃韧带和十二指肠韧带固定肝脏脏面E、肝脏分别由左右三角韧带、冠状韧带、镰状韧带和肝圆韧将其固定于膈肌及腹壁正确答案:D22

11、.下列选项中，哪项不是胆道出血的诊断依据A、突发急性胆绞痛、上消化道大出血，合并胆囊肿大或黄疸B、有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史C、选择性肝动脉造影发现出血部位及来源；超声或CT检查发现胆道或肝内病变D、实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高E、排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血正确答案:D23.关于急性水肿性胰腺炎哪项是错误的（ ）A、可见轻度黄疸B、疼痛一般剧烈C、常继发于胆道疾病D、大多数病人可出现休克E、少数病人可发生假性囊肿正确答案:D24.A.急性单纯性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆总管结石感染D.肝左叶肝内胆管结石E.胆总管无明显扩张，并发胰腺炎Oddi括约肌成形术适合

12、的术式是正确答案:E不需手术治疗的是正确答案:A肝叶切除适合的术式是正确答案:D胆总管探查T形管引流术适合的术式是正确答案:C腹腔镜胆囊切除术适合的手术方式是正确答案:B25.诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是A、超声波检查B、诊断性腹腔穿刺C、动脉造影D、立位腹平片E、白细胞检查正确答案:B26.关于细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别要点叙述，不正确的是A、细菌性肝脓肿常比阿米巴性肝脓肿大B、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿白细胞计数均可增加C、细菌性肝脓肿症状要比阿米巴性肝脓肿明显、病情严重D、细菌性肝脓肿的脓液多为黄白色脓液E、阿米巴性肝脓肿多为单发正确答案:A27.A.指端小动脉痉挛症B.血栓

13、闭塞性脉管炎C.闭塞性动脉硬化症D.下肢静脉曲张E.糖尿病足上肢对称性皮肤颜色改变，考虑的诊断为正确答案:A下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱，考虑的诊断为正确答案:B下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成，考虑的诊断为正确答案:D趾端坏死，血胆固醇增高，考虑的诊断为正确答案:C28.关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确的A、出现腹膜刺激征B、腹痛持续加重，无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或减弱E、腹部X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而改变正确答案:E29.男，48岁，慢性胆囊炎多年，近10天寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC17.110/L；AFP1

14、15ng/L；B超示左肝区5cm5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚，腹腔有少量积液。此病最可能的诊断是A、肝囊肿B、细菌性肝脓肿C、原发性肝癌伴感染D、肝血管瘤E、阿米巴肝脓肿正确答案:B30.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是A、顽固性溃疡穿孔B、单纯性小穿孔C、空腹穿孔D、伴有瘢痕性幽门梗阻E、伴有大出血正确答案:B31.女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验(+)，腹部透视无异常，白细胞：20000/ml，中性87%，尿红细胞24/HP。应考虑A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右侧输尿管结石D、右侧输卵管妊娠破裂E、急

15、性阑尾炎穿孔正确答案:E32.35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重，频繁呕吐急就诊。查体：急性重病容，脐左侧有一压痛性包块，肌紧张(-)，反跳痛(+)，肠鸣音弱。此时病人可（ ）A、输液、灌肠保守治疗B、使用止痛药暂止腹痛C、作血、尿常规及淀粉酶测定D、立即行剖腹探查E、单纯胃肠减压正确答案:C33.肛瘘手术的关键是A、切除肛管周围的瘢痕组织B、切除瘘管壁，敞开引流C、避免切断肛管括约肌皮下部及浅部D、切开肛管直肠环E、正确找到内口，将内口切开切除正确答案:E34.脾破裂时有下列X线所见，但应除外A、胃向右前方移位B、胃大弯有受压现象C、出现气液平面D

16、、胃与横结肠间距离增宽E、左膈升高，结肠脾区下降正确答案:C35.关于肝外伤的临床表现，下列不正确的是A、大便次数增多，表现里急后重B、休克的表现C、全腹或局部持续性疼痛，多为胀痛，其次为绞样痛或隐痛D、全腹或局部压痛，反跳痛和腹肌紧张，肝区叩击痛E、放射痛正确答案:A36.直肠指诊是诊断直肠癌最为重要的方法，约80%的直肠癌指诊均可触及。下列作指诊的要领中，不正确的是A、膝胸位，先检查肛门缘、肛管及肛周皮肤B、手套涂润滑剂，示指掌面轻按摩肛门并顺势全部插入肛门C、依次从上往下、从右、前、左、后一圈触诊，动作要轻柔D、膝胸位检查直肠后壁有困难，应终止检查，换体位后再重新检查E、指诊有疑问时，可由膝胸位变换为膝蹲位，可扪到较高部位直肠病变正确答案:D37.下列不属于阑尾黏液囊肿外科治疗要点的是A、手术后容易复发，切除要彻底B、注意隔离保护腹腔，避免发生腹腔种植等恶性行为C、手术中应特别注意防护，切除时避免其破裂D、术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-FuE、术后全身化疗正确答案:E38.患者，男，28岁.急性阑尾炎穿孔术后6小时，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失.腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸡音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（ ）A、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B、急性小肠高位机械性不完全性肠