2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-泌尿外科考试测验能力拔高训练一（带答案）5

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-泌尿外科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20109.gif/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75mol/L。首先要做的检查是A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影正确答案:C最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石正确答案

2、:D诊断一经明确，治疗宜采取A、急诊行胆囊造瘘术B、急诊胆囊切除，腹腔引流术C、急诊胆总管切开引流，T形管引流D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术E、急诊剖腹探查正确答案:C2.男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26109.gif/L，N90%。诊断首先考虑为A、肝脓肿B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石继发胆道感染正确答案:D3.患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（11

3、0/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11109.gif/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性消化道溃疡穿孔C、急性化脓胆管炎D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎正确答案:D4.一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为A、损伤性骨化B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性骨坏死E、缺血性肌痉挛正确答案:C5.女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm3

4、cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是A、化疗B、放疗C、左半结肠切除术D、结肠癌肠段切除术E、化疗+放疗正确答案:C6.有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是A、多见于1015岁男孩B、治疗以减少运动量为主C、可自愈D、运动后症状加重E、一般不作局部封闭治疗正确答案:E7.胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A、PTCD显示胆管下端梗阻B、血管造影提示门静脉受浸润C、大便潜血(+)，黄疸进行性加重D、血淀粉酶高于正常E、大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒正确答案:B8.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫

5、了A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根正确答案:C9.男，26岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为A、3750mlB、4340mlC、4750mlD、5250mlE、5000ml正确答案:B10.A.脉管炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.坐骨神经炎E.强直性脊椎炎腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合正确答案:C间歇性跛行伴静息痛的症状符合正确答案:A骶髂关节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬的症状符合正确答案:E11.周围神经损伤后，为评价神经的修复情况，下列检查意义不大的是A、电刺激检查B、神经干叩

6、击试验C、肌电图检查D、CT检查E、神经传导速度检查正确答案:D12.对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、少量多次输新鲜血并补液D、尽早施行骨开窗引流术E、早期诊断和早期治疗正确答案:E13.头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、暴露或半暴露疗法D、浸泡疗法E、湿敷疗法正确答案:C14.男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经、正中神经联合损伤E、桡神经、正中神经

7、联合损伤正确答案:D15.A.压疮B.尿道损伤C.损伤性骨化D.缺血性肌挛缩E.脂肪栓塞下列损伤的并发症是脊髓损伤正确答案:A骨盆骨折正确答案:B16.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A、喉上神经损伤B、术中切断一侧喉返神经C、术中误扎一侧喉返神经D、术后血肿压迫E、以上都不正确正确答案:D17.手术后3天出现腹胀、呕吐，首先考虑A、粘连性肠梗阻B、肠麻痹恢复期C、腹腔出血D、消化道内出血E、腹腔感染正确答案:B18.男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是A、血常规B

8、、尿常规C、血淀粉酶D、胸腹部X线检查E、腹部B超正确答案:C经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞压积测定正确答案:D19.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是A、常规切至深筋膜B、深筋膜下张力过高可将肌膜切开C、肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节D、两侧胸壁腋前线下做纵切口E、颈部做纵切口正确答案:C20.男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。

9、最有价值的检查方法是A、测定血生化B、腹部X线片C、测定白细胞计数与分类D、直肠指检E、B型超声检查正确答案:B最有可能诊断是A、交通性鞘膜积液B、睾丸炎C、嵌顿疝D、睾丸发育异常E、睾丸扭转正确答案:C本例最有效的治疗措施是A、应用镇静剂B、应用止疼剂C、静脉补液纠正酸碱失衡D、试行手法复位E、抗生素治疗正确答案:D21.男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、缺血性肌痉挛正确答案:A22.A.拇指不能外展B.掌

10、指关节不能主动伸直C.手背麻木D.虎口区麻木E.13指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂桡神经浅支损伤后可出现正确答案:D桡神经深支损伤后可出现正确答案:B23.直肠下1/3锐器插入伤处理原则A、冲洗创口，清创缝合B、清创缝合创口，直肠周围间隙引流C、不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙正确答案:E24.女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是A、46%，浅度B、40%，深度C、5%，浅度D、54%，度E、

11、30%，度正确答案:A25.女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20109.gif/L。下列哪种情况可能性大A、急性胰腺炎迁延不愈B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎并发假性囊肿D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎正确答案:B26.下列对深度烧伤描述不正确的是：A、创面疼痛剧烈B、创面基底湿润，苍白C、伤及真皮层D、35周愈合E、愈合后有瘢痕正确答案:A27.男性，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道

12、可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤正确答案:E28.确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是A、肌电图B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片正确答案:C29.颈椎病行颌枕吊带牵引治疗，错误的是A、适用于除交感神经型外的各型颈椎病B、牵引重量为26kgC、牵引时头前屈15D、可解除肌痉挛E、可使小关节内的滑膜皱襞复位正确答案:A30.患者女，40

13、岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温38.7，全腹压痛，腹肌紧张，腹移动性浊音（），肠鸣音消失。实验室检查：WBC1.8109.gif/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。该患者的诊断中，最可能的是A、高位急性阑尾炎B、消化道溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、绞窄性肠梗阻正确答案:B31.下列哪个间隙椎间盘突出能使跟腱反射改变A、LLB、LLC、LLD、LSE、SS正确答案:D32.腰椎管狭窄症的典型临床表现是A、平地行走时出现间歇性跛行B、腰痛C、骑自行车时无症状D、上楼梯抬腿吃力E、腿痛正确答案:A3

14、3.尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B、示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配C、主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E、以上都不是正确答案:C34.下列肱骨外上髁炎的治疗措施中，不正确的是A、理疗B、压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭C、加强腕关节背伸抗阻力运动练习D、伸肌总腱起点剥离松解术E、麻醉下手法松解肘外侧粘连组织正确答案:C35.女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意

15、。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑A、慢性淋巴结炎B、腮腺混合瘤C、淋巴结结核D、不排除转移癌E、霍奇金病正确答案:B36.12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为A、单纯疝囊高位结扎术B、巴西尼(Bassini)法疝修补术C、佛格逊(Ferguson)法疝修补术D、麦克凡(McVay)法疝修补术E、疝成形术正确答案:A37.诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是A、基础代谢率测定B、放射性碘摄取试验C、放射免疫分析测定D、放射免疫法测定TE、血清蛋白结合碘测定正确答案:C38.A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和