2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-风湿免疫科考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-风湿免疫科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次/分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410mol/L，血糖7.7mmol/L。该患者利尿时宜首选A、氢氯噻嗪B、甘露醇C、呋塞米D、螺内酯E、氨苯蝶啶正确答案:A此患者应慎用A、洋地黄B、吗啡C、硝酸甘油D、心痛定E、

2、硝苯地平正确答案:A该患者治疗心房颤动时的原则是A、无需处理，维持原状B、控制心室率C、电复律D、心脏起搏器置入E、首先改善肾功能，后装起搏器正确答案:B2.女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg，心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的A、毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD、硝普钠、毛花苷C、呋塞米E、硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺正确答案:D3.下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是A、VC减低或正常B、RV增加C、TLC正常或增加D、FEV/FVC降低E、MM

3、FR正常正确答案:E4.慢性支气管炎诊断主要依据于( )A、病史和体征B、血细胞计数分类及生化检查C、胸部X线D、纤维支气管镜E、肺功能检查正确答案:A5.尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是A、暂不予特殊处理B、行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺C、强化透析D、抗炎E、避免过度抗凝正确答案:C6.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的( )A、尿毒症性心肌病变B、高血压C、心包积液D、严重贫血E、水钠潴留正确答案:C7.女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空

4、洞，血沉40mm/h，PPD5IU(-)。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B、结节病C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、支气管肺癌正确答案:C对该患者PPD实验结果的解释错误的是A、强阳性可支持结核诊断B、阴性可排除结核C、阳性表示结核感染D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响正确答案:B8.提示急重症肝炎最有意义的指标是A、血清胆红素水平升高B、ALT明显升高C、凝血酶原时间明显延长D、血清白蛋白降低E、-谷氨酰转肽酶增高正确答案:C9.A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心

5、肌梗死TnT变化规律起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周正确答案:E起病4小时内升高，1624小时达高峰，34天恢复正常心律正确答案:B起病6小时内升高，24小时达高峰，34天恢复正常正确答案:A起病612小时升高，2448小时达高峰，36天恢复正确答案:D起病810小时升高，23天时达高峰，12周正常正确答案:C10.关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是A、红细胞膜先天缺陷性疾病B、主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C、本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D、异常红细胞主要在脾脏被破坏E、胆石症是本病的常见并发症正确答案:C11.女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后

6、腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的A、螺内酯100mg，呋塞米40mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯400mg，呋塞米160mgE、螺内酯500mg，呋塞米200mg正确答案:D12.A.克雷伯菌肺炎B.产超广谱内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎万古霉素是上述哪一种感染的首选药正确答案:D依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药正确答案:B红霉素是上述哪一种感染的首选药正确答案:C13.男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口

7、服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。该病的传染源主要是A、犬B、黑线姬鼠C、螨类D、东方田鼠E、黑家鼠正确答案:B该病主要的病理改变是A、小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B、主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C、中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D、皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E、微血栓形成正确答案:A14.A.血容量不足B.机械通气连接管道漏气C.压力控制通气时压力水平设置过高D.补充大量生理盐水E.补充大量葡萄糖液型呼吸衰竭、机械通气患者出现代谢性碱中毒持续存在的主要原因正确答案:A型呼吸衰竭、机械通气患者出现代谢性碱中毒的主要原因是正确答案:E15.尿路感染发

8、病的相关因素不包括A、机体的防御能力B、细菌的致病能力C、易感因素D、感染途径E、饮食因素正确答案:E16.在体内可转变生成胆色素的原料的是A、胆固醇B、胆汁C、胆绿素D、血红素E、胆素正确答案:D17.A.尿糖，酮体B.尿糖+，酮体+C.尿糖，酮体D.尿糖，酮体E.尿糖+，酮体微量糖尿病酮症正确答案:B非酮症高渗性糖尿病昏迷正确答案:E18.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg,PaCO80.6mmHg,HCOz3-.gif32mmol/L。对

9、该患者的治疗，下列最关键的是A、呼吸兴奋剂的应用B、控制感染C、氧疗D、解痉程度E、利尿正确答案:B对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是A、动脉血氧分压B、肺功能中的FEVC、动脉血氧含量D、动脉血氧饱和度E、肺功能中残/总比值正确答案:A对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是A、精神兴奋，烦躁不安B、持续性头痛C、室性期前收缩或其他心律失常D、球结膜充血水肿E、心率加快，血压上升正确答案:C19.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CT

10、D、上腹部超声E、冠脉造影正确答案:A该患者初步诊断为A、十二指肠溃疡B、反流性食管炎C、球后溃疡D、胃溃疡E、胃癌正确答案:D若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、铋剂+呋喃唑酮D、铋剂+替硝唑E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案:E若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是A、24周B、46周C、68周D、半年E、1年正确答案:B下列选项中，该患者不会出现的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、胃多发息肉E、幽门梗阻正确答案:D20.下列不引起血管内溶血的有A、药物诱发的溶血B、异常血红蛋

11、白病C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、蚕豆病E、血型不合输血后溶血正确答案:B21.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmol/L。最可能为A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷正确答案:B22.以下提示重症肺炎诊断的是A、血压80/50mmHgB、心率90次/分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次/分正确答案:A23.关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是A、级FEV/FVC70%,FEV30%预计值或FEV50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭B、级FEV/FVC70%,30%FEV50%预计值C、级