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1、2022-2023年(备考资料)医疗招聘其他类-流行病学考试测验能力拔高训练一(带答案)一.综合考核题库(共40题)1.肺型并殖吸虫病与肺结核临床鉴别要点是A、有无咳烂桃肉样痰B、咳嗽、咳痰、咯血C、胸膜炎、胸腔积液D、胸痛、胸闷E、午后低热及全身中毒症状正确答案:A2.在传染过程中,隐性感染增加时,其流行病学意义在于A、轻型患者增加B、带菌状态增加C、潜伏性感染增加D、免疫人群扩大E、显性感染减少正确答案:D3.女性,35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒,高热。全身有出血点。血压7040mmHg。化验:WBC20乘以十的九次方L,中性92。最可能的诊断A、输液反应B、输液

2、后菌血症C、感染性休克D、流行性出血热E、流行性脑脊髓膜炎正确答案:C确诊本病的首选检查是A、血培养B、瘀斑培养C、DIC相关检查D、肝、肾功能检查E、鲎溶解试验(LLT)正确答案:A在抗休克的治疗中下列哪项错误A、有明显酸中毒的可输5碳酸氢钠液B、为扩充血容量可输低分子右旋糖酐或平衡盐液C、有DIC者因血压不宜纠正应积极输血D、应用扩血管药-受体阻滞剂E、在抢救休克时应维护重要脏器功能正确答案:C应用血管活性药哪项概念是错误的A、低排高阻性休克采用扩血管药物B、-受体阻滞剂可解除微血管痉挛和微循环瘀滞C、-受体兴奋剂代表药物为去甲肾上腺素D、抗胆碱药物中首选山莨菪碱E、缩血管药仅提高血液灌注

3、压而血管管径却缩小正确答案:C关于纠正酸中毒哪项说法错误A、根本办法还在于补充血容量,改善微循环灌注B、5碳酸氢钠为首选C、轻症休克病人每日补5碳酸氢钠400ml,重症休克病人每日补5碳酸氢钠600800mlD、112乳酸钠为次选E、5碳酸氢钠5mlkg可使CO2CP提高0449mlL正确答案:E4.男孩,4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,随后神志不清来急诊。体检:体温41(肛温),昏睡状,口唇有紫绀,BP853kPa(6040mmHg),颈、有轻度抵抗,最可能诊断是A、恶性疟疾(脑型)B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、中毒性细菌性痢疾E、病毒性脑炎正确答案:D5.下列哪种情况

4、适宜应用。干扰素治疗A、甲亢B、代偿性肝硬化C、糖尿病D、血清胆红素超过正常值上限2倍E、自身免疫性疾病正确答案:B6.男,50岁,农民,腹泻20天,大便58次/天,呈暗红色糊状,量多,有腥臭味,无明显发热及里急后重,当地给予诺氟沙星治疗7天,无明显好转。粪便常规:暗红色,含血及黏液,WBC+/HP,RBC+/HP,发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当A、甲硝唑B、甲硝唑+喹碘方C、依米丁D、依米丁+喹碘方E、喹碘方正确答案:B7.姜片虫的中间宿主是A、扁卷螺B、钉螺C、中华按蚊D、淡水川卷螺E、水生植物正确答案:A8.麻疹患儿的最主要死因是A、脑炎B、心肌炎C、喉炎D、急性硬化性全脑炎E、支

5、气管肺炎正确答案:E9.患者男,50岁,农民。发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体:T38.7,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血常规:WBC5.0109.gif/L。该患者最可能的诊断是A、感染性休克B、胃溃疡出血C、伤寒并发肠出血D、伤寒并发肠穿孔E、急性阑尾炎正确答案:C对该患者的处理不恰当的是A、绝对卧床休息B、禁止食水C、输新鲜血、补液D、立即手术E、加强病原治疗正确答案:D该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游离气体。引起这种改变的

6、病变部位最可能在A、胃或十二指肠B、空肠末端C、回肠末端D、横结肠E、降结肠正确答案:C10.传染病的治疗中哪一项最重要( )A、支持疗法B、对症治疗C、病原治疗D、调节免疫功能的治疗E、康复治疗正确答案:C11.男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5109.gif/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板

7、50109.gif/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22mol/L。本病最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、慢性血吸虫病C、晚期血吸虫病D、肠阿米巴病E、细菌性痢疾正确答案:C患者大量腹水,利尿剂效果不佳,最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状A、结肠透析治疗+抗感染药物治疗B、加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗C、抗感染药物+口服氨基酸治疗D、大量放腹水+抗感染药物治疗E、大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗正确答案:E12.女性,28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年,在服甲巯咪唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检:扁桃体肿大,溃烂有黄绿色分泌物,躯干可见坏死性皮疹,肝肋

8、下1cm。化验:WBC10109.gifL,中性粒细胞040(40),疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是A、草绿色链球菌B、厌氧菌C、肺炎链球菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案:E经验性首选抗生素是A、青霉素加链霉素B、甲硝唑加氯霉素C、红霉素加庆大霉素D、头孢他啶加阿米卡星E、头孢拉定加氧氟沙星正确答案:D13.男性,8岁。突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体:T40,P142次/分,BP61/49mmHg,神清,四肢厥冷,脉搏细速,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,克氏征(-)、布氏征(-)。血常规:WBC24109.gif/L,NE85%

9、,L15%。该患者最可能的诊断是A、中毒性菌痢B、化脓性脑膜炎C、流脑,普通型D、流脑,暴发型脑膜脑炎型E、流脑,暴发型休克型正确答案:E为明确诊断最简单快速的检查方法是A、血培养B、皮肤瘀点瘀斑涂片C、脑脊液涂片D、脑脊液培养E、咽拭子培养正确答案:B该患者最适当的治疗是A、磺胺嘧啶+654-2+肝素+激素B、青霉素+654-2+肝素+激素C、青霉素+间羟胺+肝素+激素D、青霉素+654-2+肝素+甘露醇E、氨苄青霉素+654-2+肝素+激素正确答案:B14.流行性腮腺炎的传播途径为A、粪-口途径B、飞沫传播C、生活密切接触传播D、血液传播E、虫媒传播正确答案:B15.夏季,6岁男孩急起持续

10、高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0109.gif/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、败血症并虚性脑膜炎C、脑型疟疾D、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)E、中毒性菌痢正确答案:A如进一步检查,最有价值的检查方法是A、血培养B、头部CTC、检查眼底D、粪常规及细菌培养E、腰穿送脑脊液检查正确答案:E拟行腰穿,但患儿出现抽搐,测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是A、不需处理,可立即行腰穿B、使

11、用降压药后行腰穿C、输注甘露醇+地西泮后行腰穿D、注射地西泮后行腰穿E、注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿正确答案:C脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明,细胞数88106.gif/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。根据结果分析,对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是A、检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体B、检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体C、检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体D、脑脊液和血液细菌培养E、检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体正确答案:A如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染,此时最主要的治疗措施是A、降温、止痉

12、、脱水等综合治疗B、积极大量使用抗病毒药物治疗C、使用抗生素预防继发性细菌感染D、以营养支持治疗为主E、因发热,水电解质损失较多,以补充电解质液体为主正确答案:A16.A.血管内皮损害,炎症坏死血栓形成B.全身小血管中毒性损害C.全身性广泛性小血管损害D.脑内血管微血管形成E.颅底化脓性炎症因延误治疗流脑引起神经损害的原因正确答案:E流脑败血症主要病变是正确答案:A钩端螺旋体基本病变正确答案:B17.A.淡色库蚊B.中华按蚊C.三带喙库蚊D.马蝇E.白蛉班氏丝虫的主要传播媒介为正确答案:A罗阿丝虫的主要传播媒介为正确答案:D马来丝虫的主要传播媒介为正确答案:B18.对于伤寒杆菌,下列哪项错误A

13、、菌体裂解产生内毒素B、属于肠道杆菌沙门菌属D群C、革兰染色阴性D、对一般化学药品不敏感E、能耐低温正确答案:D19.并殖吸虫的感染阶段是A、尾蚴B、毛蚴C、童虫D、囊蚴E、虫卵正确答案:D20.特殊类型的败血症包括A、烧伤后败血症B、院内感染败血症C、老年人败血症D、以上均是E、新生儿败血症正确答案:D21.霍乱病人的剧烈腹泻是由下列哪项引起的A、型毒素B、菌体抗原C、型毒素D、型毒素E、以上均不是正确答案:D22.猪带绦虫对人体的主要危害是A、小钩和吸盘对肠壁的刺激B、吸收大量的营养C、代谢产物毒素作用D、六钩蚴穿过组织时的破坏作用E、囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害正确答案:E23.A.毒

14、血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症女,33岁。间歇性畏寒,发热3个月,伴关节痛及躯干部反复出现皮疹,在外院诊断不明转院。体检:体温40,营养状况尚好,指间关节呈梭形肿胀,肝脾不大。化验:WBC262109.gifL,N082(82),L016(16),E002(2),血沉60mm1h末,血培养及骨髓培养均(-),多种抗菌药物治疗无效,但上述症状可自行缓解正确答案:E男性,26岁,农民。在劳动中手部割伤,3d后发热寒战,头痛,关节酸痛,随后咳嗽,胸痛,吐黄脓痰住院。化验:WBC296109.gifL,N095(95),血培养有细菌生长,X线片示肺多个边缘整齐球形病灶,有液平正

15、确答案:D男性,34岁。持续高热1周,伴畏寒,头痛,关节酸痛,气急多汗,腹胀住院。体检:体温397,心率140次minC化验:WBC294109.gifL,N090(90),ALT260UL,EKG示心肌损害,血培养无细菌生长正确答案:A24.有关SARS患者外周血象的描述,下列哪项不正确A、白细胞总数正常或偏低B、常有淋巴细胞计数减少C、CD4、CD8细胞计数均降低D、血小板可减少E、常可见到异型淋巴细胞正确答案:E25.祖国医学中记载的寸白虫是指A、蛲虫B、细粒棘球绦虫C、犬复孔绦虫D、猪带绦虫和牛带绦虫E、微小膜壳绦虫正确答案:D26.典型急性肠阿米巴病的粪便呈A、果酱样的黏液血便B、黄

16、色水样便C、鲜红的脓血便D、白陶土样便E、蛋花样便正确答案:A27.脑膜炎球菌属于A、葡萄球菌属B、奈瑟菌属C、念珠菌属D、链球菌属E、隐球菌属正确答案:B28.男性,27岁。持续发热18d,体温大多在385以上,间有降至37。此种发热称为A、长期不明原因发热(FOU)B、长期低热C、急性发热D、功能性发热E、恶性高热正确答案:A29.典型的疟疾症状发作,是在A、部分发育成雌或雄性配子体时B、在肝细胞、红细胞内增殖时C、侵入肝细胞内进行红细胞外生活时D、裂殖子侵入红细胞内增殖时E、红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血时正确答案:E30.A.胆道、肠道、泌尿道感染B.皮肤黏黏膜及伤口

17、感染,烧伤C.女性生殖系及腹腔内感染或手术、褥疮感染D.呼吸道及中耳乳突感染E.机体免疫功能低下的院内感染厌氧菌败血症正确答案:C大肠杆菌败血症正确答案:A31.肠阿米巴病最典型的病理改变是A、肠黏膜表面有大量黏液脓血便覆盖物B、弥漫性纤维蛋白渗出炎症C、黏膜广泛充血、水肿,触之易出血D、肠黏膜呈鹅卵石样改变E、正常黏膜上散在孤立小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡正确答案:E32.菌痢患者出现脓血便是由A、内毒素所至B、神经毒素所至C、外毒素所至D、肠毒素所至E、细菌毒素所至正确答案:A33.单股负链RNA病毒,含有大、中、小三个基因片段,分别编码:RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和

18、G2,以及核蛋白N。该病毒为A、HCVB、HEVC、汉坦病毒D、SARS冠状病毒E、脊髓灰质炎病毒正确答案:C34.弓形虫病累及淋巴结时,其特征性的炎症反应表现为A、淋巴细胞不规则聚集B、有典型肉芽肿形成C、高度的滤泡增生D、可形成钙化E、生发中心的边缘细胞胞浆呈嗜碱性变性正确答案:C35.患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影最可能的诊断是A、支气管扩张B、大叶性肺炎C、钩端螺旋体病D、肺结核咯血E、肾综合征出血热正确答案:C针对病原治疗的首选药物是A、庆大霉素B、链霉素C、红霉素D、四环素E、青霉素正确答案:E针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用A、可待因B、止血药C、毛花苷CD、氢化可的松E、肝素正确答案:D钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是A、过敏反应B、溶血反应

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