2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mm-Hg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者拟行三腔二囊管压迫止血，应注意观察项目A、应用前应检查三腔二囊管是否漏气B、每12小时将气囊排空1020分钟C、排空气囊时应首先排空食管气囊，再排空胃气囊D、气囊排空后，观察1224小时，如不出血，可考虑拔除E、密切观察患者呼吸，防止三

2、腔二囊管脱出，导致窒息正确答案:A,B,C,D,E2.尿道下裂的临床表现不包括A、尿道开口位置异常B、阴茎下弯畸形C、尿失禁D、包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积E、重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等正确答案:C3.下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈A、肝破裂B、肾破裂C、胃破裂D、结肠破裂E、膀胱破裂正确答案:C4.胆囊动脉可起源于A、肝左动脉B、胰十二指肠动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、肝固有动脉正确答案:A,B,C,D,E5.下列哪项为膀胱癌最常见的组织类型（ ）A、移行细胞癌B、腺癌C、鳞癌D、横纹肌肉瘤E、透明细胞癌正确答案:A6.肾损伤手术探查时

3、，下列哪些是正确的A、经腹部切口手术B、先探查并处理腹腔损伤脏器C、及早打开肾筋膜D、阻断肾蒂血管，检查肾脏E、一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，才做肾切除正确答案:A,B,D,E7.关于血胸的治疗，下列叙述错误的是（ ）A、小量血胸可自行吸收B、中、大量血胸应早期做胸穿或胸腔闭式引流C、血胸合并感染应行脓胸和病肺切除术D、进行性血胸应及时开胸探查E、凝固性血胸出血停止数天后剖胸消除积血块，剥离机化包膜正确答案:C8.男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，

4、血浆HCO15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为：A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案:B首选治疗措施是：A、辅助呼吸，加速CO飞排出B、静滴生理盐水C、静滴5%碳酸氢钠D、快速输入高渗葡萄糖E、静滴5%葡萄糖盐水正确答案:C9.关于肾损伤，叙述正确的是A、体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿B、所有开放性损伤均需手术探查C、肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损D、绝大多数闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动E、成人较小儿更容易发生肾损伤正确答案:C10.有关肝癌的AFP免疫学

5、检查中，以下哪几项是正确的A、10%20%的肝癌患者AFP是阴性B、肝硬化和肝炎的患者有低浓度阳性C、对流免疫电泳法假阳性高D、放射免疫法极少假阳性E、生殖系肿瘤AFP可以阳性正确答案:A,B,E11.采集病史的重要手段是A、器械检查B、问诊C、体格检查D、实验室检查E、以上都不是正确答案:B12.下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化A、肾盂积水内压升高B、肾小球滤过压升高C、部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流D、部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗E、肾小球泌尿功能得以暂时维持正确答案:B13.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（ ）A、胸腔内有抗凝物质B、胸腔内渗出液体的稀释作用C、膈肌运动的

6、去纤维化作用D、凝血因子减少E、以上都不是正确答案:C14.男性，35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体：血压18/12kPa(135/9mmHg)，瞳孔等大、等圆、对光反射正常，脑神经无异常。实验检查：血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是：A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高钠血症正确答案:D其原因可能是：A、输入大量冷藏血B、枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠C、枸橼酸钠与钙结合D、溶血反应E、细菌污染反应正确答案:C15.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括A、胆囊肿大B、寒战、发热C、里急后重D、黄

7、疸E、上腹绞痛正确答案:A,B,D,E16.患者男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，晨突起头晕、心悸、呕血2次、黑便1次。面色苍白，出冷汗，脉搏120次/min，血压80/50mmHg，HCT28%。估计失血量为A、100mlB、300mlC、600mlD、1000mlE、1200ml正确答案:D此时最合适的处理方法是A、输血浆增量剂B、输全血及输液C、输晶体液D、应用升压药物E、输代血浆制剂正确答案:B此患者最佳的止血方法是A、静脉应用止血药物B、放置三腔两囊管压迫止血C、抗休克治疗的同时外科手术D、经胃管注入凝血酶止血E、口服止血药正确答案:C17.甲状腺癌最多见的病理类型是（ ）A、滤泡

8、状腺癌B、乳头状癌C、未分化癌D、髓样癌E、滤泡状腺癌+髓样癌正确答案:B18.肺性发绀见于A、肢端发绀症B、肺水肿C、血栓性静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、发绀型先天性心脏病正确答案:B19.肾部分切除术的并发症包括A、出血B、尿瘘形成C、输尿管梗阻D、肾功能不全E、感染正确答案:A,B,C,D,E20.某结肠癌患者，肿瘤位于升结肠，合并有不全肠梗阻，B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理是A、已丧失手术机会，仅作胃肠减压解除梗阻，维持治疗B、因肿瘤已转移，不宜手术，可直接开始化疗C、姑息切除结肠肿瘤，以后全身化疗D、争取根治性切除结肠肿瘤，并争取将肝脏转移灶一并切除

9、，以后再全身化疗E、切除结肠肿瘤，缓解梗阻，肝转移灶不予处置正确答案:D21.男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg)，呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为A、延迟性脾破裂B、肝破裂C、肠系膜血管破裂D、腹膜后血肿E、肠系膜血管栓塞症正确答案:E应采取的措施是：A、抗休克治疗，待血压回升后手术探查B、吸氧、输血，严密观察C、输液、输血，再次B超复查D、胸片检查，并请

10、胸外科医师会诊，排除左肋骨折E、抗休克治疗的同时，迅速剖腹探查正确答案:B该病人HbsAg阳性10年，此次伤后呕血，B超检查肝光点明显增粗，胸腔床边摄片示左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距离增宽，决定手术。此病人手术探查的顺序是：A、先探查胰腺，后探查肝脾B、先探查肝脾，后探查胃肠道C、先探查胃、十二指肠第一段D、先探查盆腔器官有无破裂，后探查肝脾E、先探查肠系膜根部大血管正确答案:A22.下列哪一条静脉不属门静脉A、肝静脉B、肠系膜上静脉C、脾静脉D、冠状静脉E、肠系膜下静脉正确答案:A23.医源性直肠肛管损伤包括（ ）A、结肠镜检查与治疗B、肛管插入C、手术损伤D、注射治疗内痔的药物化学性损

11、伤E、自然分娩过程中伴随会阴部撕裂同时发生的直肠肛管损伤正确答案:A,B,C,D24.患者女性，49岁，以肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分切除术后吻合口瘘，空肠造口术后11个月主诉入院。患者空肠造口术后保留近端空肠约80cm，术后患者口服普通饮食，同时使用静脉营养，每日小肠造瘘量30004000ml，每日小便量约300ml，间断使用利尿药利尿。患者无口渴感，间断有呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、神志淡漠等表现。该患者易发生哪种类型的水电解质紊乱（ ）A、高渗性脱水高钾血症B、等渗性脱水低钾血症C、低渗性脱水低钾血症D、水中毒低钾血症E、高渗性脱水低钾血症F、低渗性脱水高钾血症正确答案:

12、C患者出现低渗性脱水低钾血症的原因是（ ）A、反复呕吐B、进食少C、造口消化液大量丢失D、非显性失水E、使用排钠利尿药利尿F、尿量少正确答案:A,B,C,D,E提示入院后相关检查提示为短肠综合征。短肠综合征常见的临床表现是（ ）A、不同程度水样泻B、脱水、血容量下降C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、低钾血症F、贫血、低蛋白正确答案:A,B,C,D,E,F提示患者入院时HR95次/分，BP90/60mmHg，血甘油三酯29.5mmol/L、血钠115mmol/L，同时合并轻度酸中毒。如何纠正患者的水电解质酸碱平衡紊乱（ ）A、静脉输注葡萄糖B、静脉输注高渗盐水C、5%氯化钠溶液，滴速100150m

13、l/hD、0.45%氯化钠溶液E、静脉输注含脂肪乳剂全营养液F、尿量达到40ml/L后，注意钾盐的补充正确答案:B,C,F25.某种肿瘤欧美发病率极高，但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是A、肾癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、男性乳腺癌E、前列腺癌正确答案:E26.成功修复手外伤的最重要原则是（ ）A、彻底清创B、术野无血C、良好麻醉D、广泛清除损伤的皮肤E、均应一期修复神经和肌腱损伤正确答案:A27.下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案的原则（ ）A、最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡

14、类药B、从小剂量开始C、痛时给药D、吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E、根据病人和疗效给药正确答案:C28.各段尿道外伤中，以下哪项是错误的A、前尿道损伤常有尿道口流血B、后尿道损伤常有休克但无尿道口流血C、前列腺部尿道断裂，无尿意和膀胱空虚D、骨盆骨折常合并后尿道损伤E、球部尿道损伤多由骑跨伤引起正确答案:C29.病例摘要：患者，女性，45岁，1周前发现颈部肿物，无发热、咳嗽、呼吸困难等不适，无手心出汗、手颤，无突眼，无出血倾向。患者为求进一步诊治入院。入院后应予以哪些相关检查A、甲状腺功能三项B、甲状腺免疫三项C、颈部侧位片D、心电图E、甲状腺B超F、颈椎正位片G、甲状腺同位素扫描

15、正确答案:A,B,C,D,E,G主要考虑哪些疾病A、甲亢B、甲状腺癌C、甲状腺瘤D、淋巴瘤E、鼻咽癌F、淋巴结核G、结缔组织病正确答案:A,B,C患者最可能的诊断为提示：生命体征平稳，心、肺、腹部未见明显异常，颈部右侧肿物固定，质硬，不随吞咽上下活动，B超示甲状腺结节样肿大，同位素扫描提示结节呈冷结节样改变，血常规未见异常。A、甲亢B、甲状腺癌C、甲状腺瘤D、淋巴瘤E、鼻咽癌F、淋巴结核正确答案:B患者行肿物活检示甲状腺癌，应采取何种手术A、肿物局部切除术B、患侧甲状腺切除术C、患侧甲状腺全切+对侧大部分切除术D、双侧全切术E、双侧大部分切除术正确答案:C关于甲状腺术中手法正确的是A、结扎上极

16、应靠近甲状腺B、结扎下极应靠近甲状腺C、结扎上极应远离甲状腺D、结扎下极应远离甲状腺E、以上说法均正确F、以上说法均不对正确答案:A,D30.神经源性膀胱排尿功能的管理包括A、压迫排尿B、反射触发排尿C、留置尿管D、间歇导尿E、外用集尿器正确答案:A,B,C,D,E31.肾结石的成分包括A、磷酸钙B、磷酸镁铵C、草酸钙D、尿酸结石E、甘氨酸结石正确答案:A,B,C,D32.重症急性胰腺炎，为了减少胰液分泌可选择A、胃肠减压B、禁食C、抗副交感神经药物D、静脉滴注抑肽酶E、空肠内营养正确答案:A,B,C,D,E33.经皮肾镜采用的冲洗液是A、5%甘露醇B、0.9%氯化钠溶液C、灭菌蒸馏水D、1.

17、5%甘氨酸E、稀释造影剂正确答案:B34.患者男，65岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个月余。无便血史。轻度贫血，左腹部可触及约3cm5cm微活动的肿块。首诊应为A、肠套叠B、粘连性肠梗阻C、肠结核D、结肠血吸虫病肉芽肿E、降结肠癌正确答案:E35.女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱22cm，有2颗乳牙。该女婴的月龄为A、45个月B、56个月C、68个月D、89个月E、1012个月正确答案:C该婴儿的头围约为A、34cmB、40cmC、46cmD、50cmE、48cm正确答案:B该婴儿的腕部骨化中心数目是A、尚无骨化中心B、1个C、2个D、3个E、4个正确答案:C36.关于服用睾酮治疗ED的疗效和禁忌证，叙述正确的有A、睾酮治疗ED有很好的疗效B、从小剂量开始，逐步加大剂量，足量后治疗效果较好C、红细胞增多症患者禁用D、西地那非治疗失败的患者，联合服用睾酮对部分患者有效E、重度良性前列腺增生症、前列腺癌和睡眠呼吸暂停综合征患者禁用正确答案:C,D,E37.颈椎病手术的目的是（ ）A、神经或血管减压B、纠正序列C、稳定颈椎D、