国 医 瑰 宝课件

1、国 医 瑰 宝中医针灸发展史 杏林光玉ZHULONGFEI针灸起源于起源（一）针法起源 于：“砭石”针灸学起源于我国的远古时期。那时的人们由于居住在潮湿的山洞，还要与自然界和野兽斗争， 故多发生风湿和创伤等疾病。当身体某部有了痛楚，人们就自然的通过按揉某些部位来减轻疼痛，或用一楔状石头来叩击身体某部，或放出一些血液效果更为显著，从而创造了“砭石”疗法，这就是“针刺”的萌芽。在山海经中载有：“高氏之山，有石如玉，可以为针。”这是远古人类以砭石代针治疗疾病的佐证。同时经络也是由远古的人们在日常生活过程中，为减少病痛经过无数次的反复，长期的不断体验， （一）针法起源 于：“砭石”逐步从中发现和认识到

2、石刺、火灼某些部位可以治病， 后青铜器或铁器的使用，出现了金属针具，针韧而尖，能固定一个小点，进行深扎，逐步摸索出针灸治疗的特殊作用，进而定出“穴位”，这就是穴位的来源。刺激某一穴位有针感的传导，并有一定的传导路线，而且具有同类主治性能的穴位，有往往排列在同一感传线路上，这就使人们认识到穴位之间贯穿着一条传导路线，这种联系不仅反映在体表，并同内脏密切相关。于是，点连成线，形成了经络的循行路线。说明经络学说的形成与穴位的主治性能、针感的传导路线有着不可分割的关系。 （二）灸法 产生 于：火的发现和使用之后 在用火的过程中，人们发现身体某部位的病痛经火的烧灼、烘烤而得以缓解或解除，继而学会用兽皮或

3、树皮包裹烧热的石块、砂土进行局部热熨，逐步发展以点燃树枝或干草烘烤来治疗疾病。经过长期的摸索，选择了易燃而具有温通经脉作用的艾叶作为灸治的主要材料，于体表局部进行温热刺激，从而使灸法和针刺一样，成为防病治病的重要方法。 （二）针灸学理论体系的建立时期 主要从战国到秦汉，以黄帝内经成书为标志。黄帝内经以阴阳、五行、脏腑、经络、气血津液等为主要内容，从总体上论述了人体的生理病理、诊治方法和原则，为中医学奠定了理论体系。其中对经络的循行和病候、腧穴、针灸方法及适应症、禁忌症等，也作了比较详细的论述，尤其是灵枢中有大量篇幅专门论述针灸学理论和临床治疗，故被称为“针经”，标志着针灸理论体系的基本形成。在

4、这个时期，大约成书于汉代的黄帝八十一难经，以阐明黄帝内经为要旨，其中关于奇经八脉和原气的论述，补充了黄帝内经的不足 同时，还提出了八会穴，并用五行学说对五输穴的理论和应用进行了详细的解释。已佚的明堂孔穴治要应该是这一时期有关腧穴的专著。华佗亦对针灸颇有研究，创立了“华佗夹脊穴”。东汉张仲景创立六经辨证，在伤寒杂病论中也记载了许多针灸处方，主张针药并用，辨证论治。这些成就都丰富了针灸学的发展。 （三）针灸学术发展时期 魏晋时代的皇甫谧在魏甘露间（公元256260年），将素问、灵枢和明堂孔穴针灸治要三部著作的针灸内容汇而为一，编撰成 针灸甲乙经，共收录349个腧穴的名称、定位和刺灸法，并对各科病证

5、的针灸治疗进行了归纳和论述，成为现存最早的针灸学专著，是继黄帝内经之后针灸学的又一次总结，在针灸学发展史上起到了承前启后的作用。两晋和南北朝时期，随着针灸临床实践的不断深化，出现了许多临床医家和针灸专著。如晋代名医葛洪撰肘后备急方，收载针灸医方109条，其中99条为灸方，大大地推动了灸法的临床应用。隋唐时代，针灸学有了长足的发展，唐初时针灸已成为专门的学科，设“针师”、“灸师”等专业称号。隋至唐初的甄权、孙思邈，都是精通中医各科的大医学家，在针灸学方面也有卓越的成就。甄权著有针方、针经钞和明堂人形图（均佚）。唐政府在贞观年间（公元627649年）组织甄权等人对明堂图经进行了校订，足见当时对针灸

6、学的重视 。 明代是针灸学发展史上较为活跃的时期，具体的表现在对前代针灸文献的整理和研究，出现了许多学术流派和争鸣，创立了丰富的针刺手法，对于没有归经的穴位进行归纳而形成奇穴.代表性的医家和著作有陈会的神应经、徐风的针灸大全、高武的针灸聚英发挥、杨继洲的针灸大成、吴昆的针方六集、汪机的针灸问对、张介宾的类经图翼、李时珍的奇经八脉考等。针灸大全对针刺手法进行了收集和评述；针灸问对则对针灸学术问题设立了80多条问答，是一部学术争鸣的著作。针灸大成可谓是继针灸甲乙经后，针灸学的第三次总结。该书是杨继洲在家传的卫生针灸玄机秘要的基础上，汇编历代诸家针灸学术观点、实践经验，是后世学习、研究针灸的重要参考

7、文献。 （四）针灸学术的衰退时期 清代针灸学开始走向衰退，当时医者多重药轻针，尤其是清代统治者竟以针刺火灸，究非奉君所宜的荒诞理由，于公元1822年废除了太医院的针灸科。在这一阶段，针灸著作主要有吴谦的医宗金鉴 刺灸心法要诀、廖润鸿的针灸集成及李学川的针灸逢源，总体而言，创新较少。鸦片战争失败以后，帝国主义入侵，在各地设立教会医院和西医学院校，排斥和歧视中医学；更有甚者国民党时期竟有人提出废除中医的议案。然而，由于中医针灸疗法的经济、方便和具有良好的疗效，深受广大群众的喜爱，因此，针灸依然在民间得到广泛的应用。同时以承淡安等为代表的一大批有识之士，创办针灸学社、学校，培养针灸人才，为保护和发扬

8、针灸做出了一定的贡献。 （五）针灸学术的繁荣时间 新中国成立后，由于党和国家制定了发展中医的政策，中医针灸事业出现了前所未有的繁荣景象。全国各地相继建立了中医院校、中医医院和研究机构，针灸学作为中医院校学生的必修课程，针灸科是必设的科室。80年代初期，各中医院校先后建立了针灸系，使用了全国统一的针灸学教材，并逐渐开展了针灸学硕士、博士研究生的培养，形成了针灸学教学、医疗、科研的完整体系。自1945年4月，延安白求恩国际和平医院在我国综合医院第一次开设针灸科以来，许多西医院都开设了针灸科，并且在部分西医院校里也开设了中医针灸课程。在部分省市还建立了针灸医院或分院。随着针灸事业的蓬勃发展，针灸教学、医疗和科研取得了丰硕的成果。 50年代前期，主要是整理针灸学文献，观察针灸适应症，用现代学科的规律阐发针灸学的知识体系。50年代后期到60年代，专题深入地研究古代针灸文献；比较广泛地进行针灸临床疗效总结，并开展了实验研究，观察针灸对各系统器官功能的影响，揭示针灸的基本作用；开展了针刺麻醉。70年代以来，应用神经生理学、解剖学、组织化学、生物化学、免疫学、分子生物学及声、光、电、磁等先进的现代科学技术手