脑卒中恢复期康复评定常用量表

1、文档编码 : CY3M7C1C4M3 HD4U2J5D5U2 ZJ8H3H3S9J3脑卒中复原期康复评定常用量表发表者： 赵东奇 6257 人已拜望分级表 1-1 修订 Ashworth痉挛评定量表评判标准0 级无肌张力的增加ROM 之末未显现突然的卡主,然后释放或级肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时,显现最小的阻力+级肌张力轻度增加, 被动屈伸时, 在 ROM 后 50%范畴内突然显现卡主,当连续把ROM检查到底时,始终有小的阻力级肌张力较明显增加,通过 ROM 的大部分时, 阻力较明显的增加,但受累部分仍能较简洁的移动级肌张力严肃增高,进行PROM 检查有困难级僵直,受累部分不能屈伸评定说

2、明：参考文献：南登昆.康复医学 M. 北京 :人民卫生出版社,2022:48.屈曲；踝关节背屈、内表 1-2 Brunnstrom偏瘫下肢功能评判表阶段评判标准无任凭运动（软瘫期）联带运动初级阶段（痉挛期）屈肌共同运动伸肌共同运动可任凭引起共同运动或其要素屈肌共同运动：髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节翻伸肌共同运动：髋关节后伸、内收、内旋；膝关节伸展；踝关节 嗻屈、内翻 脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻）取坐位,膝关节屈 90以上向后滑动取坐位,只踝关节背屈 取坐位,膝关节屈曲、伸展（微动）取立位,膝关节屈曲、伸展（微动） 从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）取立位,伸髋、屈膝 取

3、立位,只踝关节背屈 和谐运动大致正常 取立位,伸膝状态下髋关节外展 取坐位,内外侧腘绳肌交替收缩评定说明：参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗M 北京：中国科学技术出版社,2022 ：43 * 占正常肌力 %表 1-3 徒手肌力检查MMT 分析标准测试结果Lovett 分级MRC 分级能抗重力及正常阻力至测试姿位或保护此姿位正常, Normal ,N5100正常, Normal ,N5-95同上,但仅能抗中等阻力良 +,Good+ ,G+4+90良, Good,G480同上,但仅能抗小阻力良 -,Good- ,G-4-70好 +,Fair+ , F+3+60能抗肢体重力至测试姿位或保护此姿位好,

4、 Fair,F350抗肢体重力运动至接近测试姿位,排除重力时运动至测试姿位好 -,Fair- ,F-3-40在排除重力姿位作中等幅度运动差 +,Poor+,P+2+30在排除重力姿位作小幅度运动差, Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差 -,Poor-,P-2-10微, Tince,T15无可测知的肌收缩分级*Kendall百分比零, Zero,000*Medical Reseach Council评定说明：所需检查肌力的检查方法检查方法检查肌肉 1 级 2 级 3、 4、5 级髂腰肌 仰卧,试图屈髋时于腹股沟上 向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主 侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力缘可触及

5、肌活动 动屈髋 加于骨远端前面股四头肌 俯卧,试图伸膝时可触及髌韧 向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主 仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻带活动 动伸膝 力加于小腿远端前侧腘绳肌 俯卧,试图屈膝时可于腘窝两 向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主 俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小侧触及肌腱活动 动屈膝 腿远端后侧参考文献：卓大宏 .中国康复医学 M. 第 2 版 .北京 : 华夏出版社 , 2022.127-129表 1-4 Fugl Meyer 下肢平稳评定量表评定项目评分标准即患者往后靠在椅子背上,四周放无支撑坐位0没有大的支撑患者无法保持坐位,置靠垫,或使用腰带支撑坐位；健侧的降落伞反应1只能在凳子上

6、或床坐一会,腿悬空；至少在无支撑下坐5 分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影响20没有外展肩关节或伸直肘关节来防止跌倒；（患者坐位闭上或蒙受损的降落伞反应；1上眼睛,在健侧赐予有力的一推）2正常的降落伞反应患侧的降落伞反应同上（同上,推患侧）支撑站立0根本不能站立；1 分钟无支撑站立需要在他人大力帮忙下才能站立；12在他人少量帮忙或象征性帮忙下可以站立至少0在没有支撑下不能站立；1能站立但不到 1 分钟或超过 1 分钟但有点摇摇动晃；2立位平稳良好,能保持平稳 1 分钟以上且无安全顾虑健侧单肢站立位 0至多保护该位置几秒钟,且摇摇动晃；1能保持立为平稳 4 9 秒钟；2能保持立为平稳 10 秒

7、以上患侧单肢站立位 同上评定说明：评测 7 钟情形, 3 种是在坐位下进行,4 种是在站位下进行参考文献： Fugl-Meyer AR,Jaasko L ,Leyman I ,et al.The post-stroke hemiplegic patientJ.Scand J Rehabil Med,1975,7:1331.表 1-5 Holden 步行功能分类级别 表现0 级：无功能 病人不能走需要轮椅或 2 人帮忙才能走级 :需大量连续性的帮忙 需使用双拐或 1 人连续不断地搀扶才能行走或保持平稳级：需少量帮忙 能行走但平稳不佳,担忧全, 需 1 人在一旁赐予连续或间断地接触身体的帮忙或需使

8、用膝 -踝 -足矫形器 KAFO 、踝 -足矫形器（ AFO ）、单拐、手杖等以保持平稳或保持安全级：需监护或语言指导 能行走,但不正常或不够安全,需 1 人监护或用语言指导,但不接触身体级：平地上独立 在平地上能独立行走,但在上下斜坡、 在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难,需要他人帮忙或监护级：完全独立 在任何地方能独立行走评定说明：参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范M. 第 1 版. 北京：华夏出版社.1998.37评定项目体位45表 2-1 Berg平稳评判量表指示语评分标准坐位起立坐位,高度请起立尽量不用手4能站起,不用手,不用任何帮忙厘米帮忙3起立时用手帮

9、忙,不用他人帮忙2用手帮忙且试几次才能站起 1起立或站稳时需要很小的帮忙 0起立时需要很多帮忙独立站位站立请站立 2 分钟,不4能安全站立2 分钟要扶持任何物体 3能站 2 分钟,但需要监督独立坐位无支撑坐位,双双上肢交叉,保持2能独立站立30 秒1需要试几次才能独立站30 秒0不能独立站立30 秒4能安全的保持坐位2 分钟足放在地面上坐位 2 分钟3能坐 2 分钟,需要监督2能坐 30 秒 1能坐 10 秒站位坐下站立请坐下0不能保持独立坐位10 秒4能安全坐下,仅用手略微帮忙3坐下过程用手把握身体下降 2用下肢后面抵住椅子把握身体下降1能独立完成坐下动作,但身体下降过程 失控0坐下动作需要帮忙移动坐在