密集型压痛点银质针针刺疗法课件

1、密集型压痛点银质针针刺疗法 1密集型压痛点银质针针刺疗法 1宣蜇人软组织外科学创用软组织无菌性炎症致痛学说创用了手术中发掘出的一系列规律性压痛点作为软组织损害诊断和治疗的重要依据研究和创用了腰脊柱“三种试验”检查颈脊柱“六种活动功能结合压痛点强刺激推拿”检查创用三大治疗方法2宣蜇人软组织外科学创用软组织无菌性炎症致痛学说2理论基础痛则不松，不松则痛原发因素急性损伤后遗慢性劳损形成未知因素引起继发因素肌痉挛（早期继发因素的临床表现）肌挛缩（晚期继发因素）初期（银质针）后期发病机制3理论基础原发因素急性损伤后遗慢性劳损形成未知因素引起继发因素治疗原理（去痛致松，以松治痛）针身较粗，更容易刺准压痛点

2、，压伤、压毁肌附着处内的神经末梢并阻断化学性刺激向大脑的传导针身较软，不易折断银质，导热较快（体外及与皮肤接触处100体内的针身55针尖40）消除或改善原发性压痛点无菌性炎症病变促进血液循环显著改善继发性肌肉、筋膜等组织变性和挛缩4治疗原理（去痛致松，以松治痛）针身较粗，更容易刺准压痛点，发展过程宁波陆氏骨伤（陆银华、陆云响）增加进针数、改进针刺方法-每个病变部位的进针数普及到接近手术松解完全彻底地消灭深层压痛点的要求针身直径1.1mm针体总长：1号24cm，2号21cm， 3号18cm， 1号16cm5发展过程宁波陆氏骨伤（陆银华、陆云响）5要点1. 正确认识头颈背肩臂、腰骶臀腿痛等椎管外软

3、组织损害的一系列有规律的敏感性压痛点 以及由此而引起的反应痛、传导痛、相关的传导征象2.正确掌握压痛点银质针针刺的技术操作6要点1. 正确认识头颈背肩臂、腰骶臀腿痛等椎管外软组织损害的进针形式直刺、斜刺、平刺骨膜下刺（抵达骨面后改作斜刺）钻刺（配合针尾的旋转）（一般禁用）围刺（围绕一个病灶，作扇面状多针斜刺或骨膜下刺）7进针形式直刺、斜刺、平刺7针刺操作双手执针，一上一下，均在针身（针柄与针身交接处以下）下方手指作用力大于上方手指，保证针体挺直而不变形作小幅度提插法，以寻找针感强烈的病变区。针头找准高度敏感的压痛点引起特强针感，就是针法正确的重要标志，把此类压痛点加以消灭，就是治痛的关键所在切

4、忌在肌腹作大幅度提插8针刺操作双手执针，一上一下，均在针身（针柄与针身交接处以下）麻醉方式多采用皮内局麻皮丘：可避免刺入时产生的局限性皮肤刺痛，避免艾球燃烧是过强热能产生的皮肤灼痛尽可能不用或少用传导麻醉禁用深层浸润麻醉9麻醉方式多采用皮内局麻皮丘：可避免刺入时产生的局限性皮肤刺痛腰脊柱“三种试验”检查一、 脊柱侧弯试验10腰脊柱“三种试验”检查一、10二、俯卧腰脊柱伸屈位加压试验 （简称胸部腹部垫枕试验）11二、俯卧腰脊柱伸屈位加压试验 （简称胸部腹部垫枕三、胫神经弹拨试验12三、胫神经弹拨试验12解剖腰椎棘突呈水平状L4棘突两侧髂嵴最高点骶椎棘突骶正中嵴髂后上棘髂嵴后端的突起两侧髂后上棘的

5、连线平对S2棘突13解剖腰椎棘突呈水平状13竖脊肌在棘突两侧可触及的纵形隆起纵列于躯干背面，脊柱背侧沟内三列肌束： 髂肋肌 最长肌 棘肌起点： 骶骨背面以及髂嵴的后部止点： 沿途止于椎骨和肋骨颞骨乳突14竖脊肌在棘突两侧可触及的纵形隆起14横突棘肌位于竖棘肌深面，背侧纵沟内起于横突，斜向内上，止于棘突浅层：半棘肌（跨越4-6个椎骨）中层：多裂肌（跨越2-4个椎骨）深层：回旋肌（跨越1个椎骨）15横突棘肌位于竖棘肌深面，背侧纵沟内15腰背部进针点16腰背部进针点16腰上三角腰下三角17腰上三角腰下三角1718181919髋臀部进针点20髋臀部进针点20 臀大肌 臀中肌21 臀大肌 臀中肌21坐骨大切迹22坐骨大切迹22坐骨大切迹23坐骨大切迹23阔筋膜张肌24阔筋膜张肌24臀小肌25臀小肌2526262727耻骨联合上缘28耻骨联合上缘282929内收肌群30内收肌群303131内收肌群32内收肌群32膝内上部33膝内上部33髌下脂肪垫34髌下脂肪垫34并发症及预防深层血肿感染脑脊液外漏断针35并发症及预防深层血肿35禁忌症1、糖尿病患者2、血