艾滋病感染者患者的自我和家庭护理文档

1、艾滋病感染者患者的自我和家庭护理艾滋病感染者患者的自我和家庭护理艾滋病感染者患者的自我和家庭护理艾滋病感染者/患者的自我和家庭护理艾滋病临床分期第一阶段:急性感染期大约有70%以上的感染者在感染初期都可能出现一种急性过渡性疾病症状,如发热、淋巴结肿大和上呼吸道感染等。因症状轻微且很快恢复,故常常被忽略。开始感染上艾滋病病毒时,艾滋病抗体检验常常呈阴性,一般直至3个月后才呈阳性反应。第二阶段:无症状感染期此时的感染者无任何发病感觉与健康人完全一样,只是在验血时可发现艾滋病抗体。这种情况因人而异,可持续715年不等。第三阶段:发病期(广泛淋巴结肿大期)主要表现为全身性的淋巴结轻度至中度肿大,也可能

2、出现一些轻微的乏力、盜汗、体重下降和腹泻等症状。第四阶段:发病晚期此阶段艾滋病已使全身的免疫系统遭到严重破坏。在临床上极易出现各种机会性感染,即许多在正常情况下不致病的病原体均可造成感染。最后,病人机体的免疫功能完全丧失,同时并发各种传染病和肿瘤等疾病。 1新课程物理教学的特点 顺应教育改革，苏科版新课程物理教材从整体来看，考虑到了初中生的心理发展现状，符合初中生的认知水平，同时兼具表述物理科学的基本思想。苏教版新课程物理教材具有以下的特点。 （1）能够从自然界、日常生活的物理现象出发进行科学的研究与思考，并且再次回归自然与实际生活中，将物理知识巧妙地渗透在其中。 （2）教材内容设置有层次性。

3、教材中的知识点的设置是为了让学生能够在已有的认知水平上循序渐进地了解，树立学生继续学习的自信心和兴趣。 （3）教学方式提倡创新，突出通过科学的探究以实现对知识点的了解。比如设置需要思考、讨论、动手的教学内容，因而它的课程区别于旧教材，内容更加新颖。充分激发了学生在教学中的主观能动性，充分调动学生学习积极性，使其积极参与课堂教学活动，锻炼了学生的学习能力。 （4）教材内容的编写，注重结合与时俱进的当今科技、社会以及人文精神。将日常生活、教材、先进的科学技术进行互相渗透，让学生能够将学习视作整体性的学习，不是单独的某一方面的学习，能够举一反三。 图1为苏教版中新课程物理教材编写的剖析图。 TP7C

4、W09。TIF，BP# 2创设实验教学模式的必要性 2。1初中生的心理特征的需要 开设物理这一课程，是在初中二年级的时候，这个时期学生的生理心理上都出现巨大的变化。相比较而言，物理是新开课程，学生在初学物理的时候，如果基础不够坚实，对以后的学习是很不利的，会导致学生在以后学习的潜在问题。这些问题主要表现在：首先，学生处于青春期，心理上敏感，一点点的挫折和困难就会打消学习的积极性；其次，部分学生的基础知识不好，在物理这门新学科开设时就存在畏惧感，认为自己没有学习好这门课程的能力；第三，在学习物理时仅靠感性认知是远远不够的，还需要对一些抽象思维有效的现实生活化才能更好地理解教材中的概念；例如在光的

5、色彩、颜色教学中，遇到阴雨天笔者利用投影仪替代太阳光做光的色散实验，在较暗的教室环境中，打开投影仪，利用一张狭窄细缝的纸，让光线经细缝照到三棱镜上，经三棱镜的折射，色散出来光投到墙面的暗处，可清晰地看到墙面上出现一清晰的色散光带。通过这一现象克服了自然条件的限制，给学生构建了清晰的物理现象，帮助学生建立正确的光散、单色光和复色光的概念。如果仍然延袭以前的教学模式，用填鸭式的教学方法，不管学生能不能真正的了解概念，一味地灌输，学生不理解概念，也就不能产生学习兴趣，失去了继续学习的动力，也就无法学习更深层次的知识，也不可能培养出符合新课程要求“具有实践操作能力，创新能力”的新型学生的标准。 2。2

6、物理教学的需要 物理课程的可操作性极强，课堂上的实验在日常生活中也可以进行。初中阶段的物理本身就有许多知识是很贴近生活的，很多物理规律能够应用到日常生活中，在很多的生活实践中也能发现物理知识的存在，在物理课堂教学中我们可以灵活创设实验教学，就可以将学生在日常生活中遇到和发现的生活现象活用到课堂教学中。例如在汽化和液化课时中，安排了实验观察水的沸腾，多年的教学发现，学生做此实验危险性高，而且由于要求学生观察的现象和记录的数据较多，学生往往只注重记录数据，对现象的观察就不够仔细和全面，因此，笔者在演示该实验时，利用视频台让学生通过大屏幕共同观察。先将实验装置放在展台边相同高度的课桌上，转动视频头，

7、将视频头水平对准烧杯，略高于杯中水面，再调整视频头，使其从上至下地略倾斜对准烧杯，调节聚焦和放大功能，使屏幕上出现清晰的水面至水底整个放大的视频图像，同时让一位学生通过调节视频头观察温度计显示变化。这样实验中学生就可以全面地观察到整个水杯中气泡的大小、数量、运动的变化情况，完整地掌握沸腾现象特征。通过直观、清晰的观察，学生就能轻松地理解和掌握知识，同时能够激发学生对日常生活的观察和思考习惯。 3怎样提升创设实验教学概念的有效性 概念性的知识是很晦涩的，学生理解起来有时会比较吃力，教师通过创设实验，让学生自己进行观察、讨论，最后得出结论。让学生自己去质疑、解疑，在此过程中让学生学会学习、学会思考

8、、学会创造，从而归纳出结论即物理概念，这样才能对概念有格外深刻的记忆，理解得也更加透彻。因此，为了学生更好地理解概念，我们必须有效地创设物理实验，同时在创设实验时我们又要关注以下注意点： 3。1有效创设实验，转变学生学习方式 坚持通过创设实验的教学方法来进行物理概念的教学，学生会意识到，学习物理概念不是只有听老师讲授和死记硬背才可以学习，还有更科学有效的方式。比如，在电路故障分析教学时，笔者开设了短路、断路故障实验。 由于初中学生思维能力还不够完善，处在从具体思维向抽象思维的过渡阶段，起到重要作用的仍是具体形象思维，而初中物理大部分都是比较抽象的概念，这就给初中物理教学带来了一定难度，物理实验

9、就是借助物体的具体形态来帮助学生认识物理概念利用有一定条件来控制物体的运动变化过程来认识、总结、探索物理规律的过程通俗的说，物理实验就是借助“物”来认识“理”的过程从而提高学生的科学素质，达到一个良好的教学效度下面是笔者在教学中的用于突破教学知识难点的做法。 1创新实验验证物理规律 TP4CW11TIF，Y# 例1人教版初中物理八年级上册第四章第2节光的反射中，学习目标有这样一项要求：理解反射现象中光路的可逆性 以往笔者在处理这个问题时就是简单解释一下：光路可逆就是光走的路径相同，方向相反学生似乎也能理解在一次上课时，我在指导学生的分组探究实验：光的反射定律我发现再拿一只激光笔在图示的基础上从

10、B端沿BO方向照射，光会沿OA方向射出很好的用实验说明了在光的反射现象中光路可逆我让学生在分组实验中自己动手来做，他们印象非常深刻在这里书上本来没有这个实验，对这个知识点书上只做了讲解，那么由于我在上课时产生灵感，做了这个小实验，起到了验证光路可逆这一知识点的作用，使学生有了感性认识起到了很好的效果后来在光的折射现象中受此启发，也用两只激光笔演示出光在折射现象中光路可逆 这一灵感来自于课堂教学，在这里小实验既验证物理规律又使学生的认知从“理论”又回到“现像”，使抽象的规律变得形象，从而起到了借“物”认识“理”的作用，那么学生对这个知识点的印象就会非常深刻。 2创新实验，降低释疑环节中学生遇到的

11、问题难度 例2人教版初中物理八年级下册第十章第1节浮力其中有一个学习目标认识浮力产生的原因课本上处理这个知识点是用理论推导的方式：如图2，假设在一个装满水的容器中TP4CW12TIF，Y#有一个边长为L的正方体，上表面距离水面H，请同学们完成以下分析：（1）上表面受到液体压强为CD#3，下表面受到液体压强为CD#3（2）上表面受到液体压力为CD#3，下表面受到液体压力为CD#3（3）左右表面和前后表面受到压强的关系CD#3，受到压力的关系 ，可以相互CD#3 实验结论：浮力产生的本质原因：F浮=F向上-F向下 这种抽象的理论推导对初中学生来讲大多数学生理解起来非常困难，我讲完后多数学生仍然常迷

12、茫后来我在这里加了个实验，把矿泉水瓶底部割掉，倒置后去掉瓶盖的瓶口处放一个乒乓球，让学生猜想往里加水后，乒乓球会怎样？学生毫不犹豫的回答：上浮结果是加水后乒乓球纹丝未动与学生想当然猜出的结果大相径庭，给学生带来的震撼可想而知那么问题就迎刃而解了有这样的经历后也提高了笔者想办法，动脑筋创新实验的积极性 TP4CW13TIF，Y# 例3人教版初中物理八年级下册第十章第2节阿基米德原理是教学的难点，在解决浮力与物体排开液体重力的关系这一难点的学习目标时设置了探究实验（图3） （1）器材：弹簧测力计、小石块、溢水杯、小塑料桶、烧杯、水、细线 （2）步骤： 用弹簧测力计测出圆柱体的重力G物； 用弹簧测力

13、计测出空小桶的重力G桶； 将圆柱体浸没盛满水的溢水杯中，记下弹簧测力计的示数F拉； 用弹簧测力计测出盛水小桶的总重力G桶+水； 计算出圆柱体受到的浮力F浮和排出水的重力G排 （3）记录实验数据 次。数物体的。重力/N物体在液体中。测力计示数/N浮力/N小桶和排液。的总重/N小桶的。重力/N排开液体。的重力/NHJ3mm BHDG21BH2BH3BH4BG）FHJ （4）归纳总结结论 阿基米德原理：浸在液体中的物体受到CD#3的浮力，其大小等于它CD#3所受的重力 ；公式表达为：CD#3 例4推导理解公式F浮=G排=CD#3，适用于CD#3 这个过程有一个推导数据的过程，有的学生理解起来就感到困

14、难 为了学生更好的理解，笔者在这个基础上做了改进，直接把小石块挂在一个下面有钩的小塑料桶下面，静止时标注出弹簧测力计的位置A，这时的重力是塑料桶和小石块的总重力然后，再把带着塑料桶的小石头直接浸没在溢水杯中，弹簧测力计的读数会变小，原因是小石块受到了向上的浮力，静止后再标注出弹簧测力计的位置B然后见证奇迹的时刻到来了，把溢出到烧杯中的水再倒回小塑料桶中，学生们惊奇的发现弹簧测力计回到了原来的A位置他们瞬间有种恍然大悟的感觉，不禁发出感叹：啊！太神奇了经过我的教学对比，后一种方法从现象中学生就能直接得出结论，物体受到的浮力等于排开液体的重力不用经过计算，思维直接由“感性”上升到“理性”取得了非常

15、令人满意的效果 这几个实验很好地起到了“引导”、“解惑”、“释疑”的推动作用，在这里“浮力”的产生原因和“物体受到的浮力等于物体排开液体的重力”，都是非常抽象、初中学生理解起来非常困难的知识难点，那么实验有效地降低了学生理解上的困惑，而且带给他们的感觉非常震撼，恍然大悟 创新实验能有效地帮助理解能力还不完善的中学生从具体形象思维过渡到抽象思维，使初中学生在知识的认识上有一个质的飞跃，达到一个令人满意的教学效果。艾滋病感染者/患者的自我和家庭护理2.艾滋病临床分期第一阶段:急性感染期大约有70%以上的感染者在感染初期都可能出现一种急性过渡性疾病症状,如发热、淋巴结肿大和上呼吸道感染等。因症状轻微

16、且很快恢复,故常常被忽略。开始感染上艾滋病病毒时,艾滋病抗体检验常常呈阴性,一般直至3个月后才呈阳性反应。第二阶段:无症状感染期此时的感染者无任何发病感觉与健康人完全一样,只是在验血时可发现艾滋病抗体。这种情况因人而异,可持续715年不等。第三阶段:发病期(广泛淋巴结肿大期)主要表现为全身性的淋巴结轻度至中度肿大,也可能出现一些轻微的乏力、盜汗、体重下降和腹泻等症状。第四阶段:发病晚期此阶段艾滋病已使全身的免疫系统遭到严重破坏。在临床上极易出现各种机会性感染,即许多在正常情况下不致病的病原体均可造成感染。最后,病人机体的免疫功能完全丧失,同时并发各种传染病和肿瘤等疾病。3.感染艾滋病后的自然发

17、展过程窗口期伏期艾滋病期HV抗体HIV抗体+HIV抗体+,无症状有症状艾滋病8-10年11感染性功症出现症状诊断艾滋病个死亡状4.二、艾滋病的治疗管理预防机会性感染预防性用药的方法:复方新诺明片剂(TMP80mg/SMz400mg),口服,每日一次,每次2片预防卡氏肺孢子虫肺炎、弓形体提高免疫力抗机会性感染抗病毒治疗5.HIV-1慢性感染者开始抗逆转录病毒治疗的指征临床分期CD4T细胞数血浆 HIV RNA建议症状期(AIDS,严重症状)任何值任何值治疗无症状期,AIDSCD4+T细胞200/mm3任何值治疗CD4+T细胞无症状期200/mm3任何值多建议治疗,但存在争议但350/mm355,

18、000( RT- PCI治疗者3年内发展至AIDS戈bDNA)0%。血浆 HIV RNA不是很高时,一些专家建议延迟治疗经常检测CD4T细胞计数和血浆 HIV RNA水平,开始治疗的临床数据尚缺乏无症状期CD4+T细胞许多专家建议延迟治疗350mm35500 RT-PCR)观察。未经治疗者3年发展至AIDS15%已有对照数据表明CD4细胞200mm的病人开始治疗所显示的益处,然而,许多专家仍建议开始治疗的CD4+T细胞界限值在350mm3。决定开始治疗的时机取决于无治疗时不威胁生命疾病的进展情况6.ife cycle of the human immunodeficiency inNew HI

19、HDNcaDNA ViralSMCDmRNAreceptords diAttachment Uncoating Reverse transcription Integration Transcription Translation Assembly &release7.艾滋病的进程如将要失事的火车:病毒载量=火车的速度cD4细胞计数火车剩下的距离感染8.三.常见的症状和管理发热腹泻呼吸系统症状皮肤、粘膜受损口腔和咽喉病变的护理乏力和虚弱9.艾滋病患者的机会性感染最常出现在呼吸系统、消化系统、皮肤和神系统也可出现机会性肿瘤。临床表现为四大主症:发热、腹泻、口腔霉菌感染(口腔溃疡)和庋疹。在呼吸系统中,以结核病和卡氏肺孢子虫肺炎最为常见,这两种机嗽、呼吸菌难等