先天性主动脉弓畸形2课件

1、先天性主动脉弓畸形MRA诊断上海儿童医学中心放射科朱 铭先天性主动脉弓畸形MRA诊断上海儿童医学中心放射科 定义梗阻性先天性主动脉弓畸形, COA, IAA非梗阻性先天性主动脉弓畸形, 双主动脉弓畸形,右弓迷走左锁骨下动脉等先天性分流性主动脉弓畸形, PDA 定义梗阻性先天性主动脉弓畸形, COA, IAA材料343例先天性主动脉弓畸形于 1999年4月 到2003年12月做MR检查男216 例,女 127 例, 年龄 5 天到 11 岁( 平均 2.4 岁) 全部检查均用 GE Signa 1.5T MR 机完成材料343例先天性主动脉弓畸形于 1999年4月 到2003MR 扫描技术 EC

2、G 门控 T1-weighted spin-echo 序列, 必做Gradient-echo cine序列, 必做Phase-contrast cine序列, 部分病员做CE-MRA序列, 必做, 为最重要序列全部检查欲 30 分钟内完成.MR 扫描技术 ECG 门控 T1-weighted sp结果动脉导管未闭（PDA) 139主动脉缩窄（COA，coarctation） 135,主动脉弓中断（IAA ，interruption of aortic arch） 27非梗阻性先天性主动脉弓畸形 42 诊断符合率 : CE-MRA 96.8% (302/312) 超声 87.2% (272/31

3、2) 结果动脉导管未闭（PDA) 139梗阻性先天性主动脉弓畸形135 例COA , 83 例伴 PDA ， 52例不伴 PDA 27 例IAA , 18 例为 A 型IAA ， 9例为 B 型IAA 梗阻性先天性主动脉弓畸形135 例COA , 83 例伴梗阻性先天性主动脉弓畸形对某些 COA 和 IAA, CE-MRA 甚至能比心血管造影效果更好CE-MRA 误诊 2例 COA, 1 例IAA 梗阻性先天性主动脉弓畸形对某些 COA 和 IAA, CE-先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形

4、2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件非梗阻性先天性主动脉弓畸形双主动脉弓 2右弓迷走左锁骨下 12 右弓孤立左锁骨下 2 左弓迷走右锁骨下 13 永存第5对主动脉弓 3 颈主动脉弓 2 右弓左降 4, 左弓右降 1 右弓迷走左无名1, 左弓孤立右锁骨下 1 , 右弓孤立左无名1非梗阻性先天性主动脉弓畸形双主动脉弓 2

5、非梗阻性先天性主动脉弓畸形Edwards 示意图对理解和诊断非梗阻性先天性主动脉弓畸形很有帮助. 胚胎第4对主动脉弓在不同的部位退化吸收可导致不同的非梗阻性先天性主动脉弓畸形非梗阻性先天性主动脉弓畸形Edwards 示意图对理解和诊断先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性

6、主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件永存第5对主动脉弓永存第5对主动脉弓先天性主动脉弓畸形2课件颈主动脉弓颈主动脉弓先天性分流性主动脉弓畸形139 例 PDA, 3例为 窗型 PDA ， 21例为 垂直型 PDA. CE-MRA 漏诊5 例小 PDA先天性分流性主动脉弓畸形139 例 PDA, 3例为 窗先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件先天性主动脉弓畸形2课件讨论CE-MRA 为一可靠的先天性主动脉弓畸形诊断方法. 本组病例来自同一医院，患者年龄较小，结果显示 CE-MRA 优于超声 (P0.01).讨论CE-MRA 为一可靠的先天性主动脉弓畸形诊断方法. 讨论 在不同的扫描序列中， CE-MRA优于SE-T1W和GRE-cine序列. CE-MRA扫描可让医生有足够的时间来思考诊断讨论 在不同的扫描序列中， CE-MRA优于SE-T1