色素性皮肤疾病的激光治疗文档

1、色素性皮肤疾病的激光治疗怎样思想，就有怎样的生活色素性皮肤疾病的激光治疗色素性皮肤疾病的激光治疗怎样思想，就有怎样的生活大病/中国医学科学院皮肤病研究所激光科吴余乐副主任医师,表皮的色素性皮肤病,真皮的色素性皮肤病 在英语教学中，通过演示实物、卡片、简笔画、图片、放录像、播放录音等形式对新材料进行生动形象的描绘，把学生带到特定的课堂艺术境界中，引起相同的情感体验。这样能在较短的时间内激发学生的兴趣，营造一个课堂活动交际化、多样化的学习氛围，调动学生的积极性和主动性，培养学生敢于开口、善于开口的习惯，让学生有机会运用已学到的语言材料。多进行语言实践，从“动中学、用中学、乐中学”，逐步减少学生利用

2、母语进行心译的过程，加快与客观事物建立直接联系的连接，培养学生的交际能力，提高教学效果。如何创设真实自然、难度适当、形式多变、活泼有趣、贴近学生生活的情景呢？在多年的教学实践中，我摸索总结出如下几种比较有效的方法。 一、 音乐渲染，创造情境 课前3分钟5分钟播放优美动听的经典英文歌曲或熟悉的音乐，一方面，可以使学生安静下来，对学生起到心理放松的作用；另一方面，可以有效地利用起来，导入新课。例如，在教英语七年级下Unit5这课时，正好要教“现在进行时”的时态，我选择了一首学生们非常熟悉的由儿歌两只老虎改编成的含有“现在进行时”时态的Are you sleeping这首歌曲，在歌词中将“两只老虎”

3、换成“Are you sleeping”。学生们一听到这音乐，感到很有意思，不用我教就跟着唱了，而且唱起来又具有连贯性，这对接着要上的新课起着很好的承上启下的作用。 二、 利用插图、简笔画和卡片，创造情境 插图是语言的形象再现，语言是插图的理性表述。例如，在练习句型How is the weather时，我出示一幅画，途中有两个人在对话，其中一个手里拿着一幅含有天气标志的图画。请学生根据图画的内容编一段对话。学生会运用所学的知识，编成各种对话。反之，也可以让学生根据一段对话或小短文来画画，这也是一种运用语言的训练。因为学生要绘图，必须熟读对话，反复揣摩，才能将脑中的图画绘于笔端。 三、 聆听声

4、音，创造情境 学习动物名称时，可以先将小动物的声音录制下来，让学生模仿动物的声音和样子来学。例如，cat，cat，喵喵喵；dog，dog，汪汪汪。这样，学生就会很有兴致，有的装成猴子，有的扮成小狗。再难的词在学生口中变得流利起来，枯燥的单词很快被学生记住。也可采用听音辨动物的方法，如在教英语七年级下Unit3这课时，要学tiger、elephant、koalas、dolphin 等动物名称，我先让学生分别听动物的叫声，猜是哪一种动物。大家纷纷举手，猜对后再引出一个个新单词。学生们对此感到特别兴奋，学生的兴趣达到了高潮，几乎全班都举起了手，争先恐后地回答。整堂课气氛活跃，学生在轻松的语境中掌握了

5、知识，活用了英语句子。这种聆听声音、创造情境的方法，也可以用在学习交通工具上，如：car，tractor，bus，train，ship，plane 等，把它们的声音录制下来，听了以后猜是哪种交通工具，再引出所要教的内容，这样能极大地调动学生上课的学习积极性。 四、 拓展想象，创设情景 初中生思维活跃，想象丰富。在学习英语七年级下Unit4中的teacher、student、nurse、doctor、policeman、actor、reporter、waiter、worker 等表示职业的单词，有的已听说过，如单纯认读单词，学生感觉枯燥、乏味，教师通常采取实物、图片、投影等形式。但是，对于这一课

6、的单词如果采用这种形式学生学起来会不带劲，因为学生们目前没有面临“你的职业是什么”的问题，他们都是学生，即使做一些关于职业的头饰或图片让学生来说，也很缺乏真实性，学生们积极性也不会太高。这时我想起这两个班最近正在准备的班会“我有一个梦想”。为何不能跨越时空，给学生设计这样一个情景呢？利用已学的句型“I am”引出各个单词。于是，我给学生们扩展了一些关于职业的词语,如driver、farmer、postman、engineer、boss、fireman、milkman我一改平日的认读方式，给学生创设了一个情景：“二十年后，我们进行一次返校活动，当我们再次相逢在熟悉的校园里时，你会向你的老同学介绍

7、”情景给出后，学生们都很兴奋，积极畅想着自己未来的样子，没有了枯燥的机械认读，取而代之的是学生热烈的讨论和自由的想象。上台表演的同学，能够熟练地运用已学的句型“I am”介绍自己的职业，并加上已学过的一些寒暄、问候的话语，例如：Hello，Hi，How are you？Nice to meet you自主地完成了比较精彩的小对话。 五、 选择真实事例，创造情境 学生通常喜欢谈论真实事例。因此，教师设计活动所选择的场景应该贴近学生的生活。如教表示家庭成员的词汇时，让学生带来“合家欢”照片，并让学生互相介绍自己的家庭成员。例如：学生在学完英语七年级上Unit3 This is my sister

8、后，我就要求对照自己的全家福照片，画上一个Family Tree，并写一段介绍自己家庭成员的文字。 六、 运用体态语言，创造形象的体态情景 体态语能使抽象的东西具体化，使陌生的字母结合与活生生的事物联系起来，便于学生理解记忆。英语课堂教学以交际为主，毫无生气的交际会使学生感到乏味枯燥，而生动活泼甚至夸张的手势、表情、动作可以活跃课堂气氛，引起学生的注意，促使交际愉快地顺利进行。教学单词fat、thin、tall、short 时，教师可以利用夸张的手势表达，同时让学生参与表演表达单词，同学们乐于加入表演的行列。又如当教“Im hungry”时，我一边捂着肚子一边抿嘴，表现出饥饿状，让学生明白其意

9、，并纷纷拿出食物和你说：“Have some bread.Have an apple.Have a cake”。再如在教swim这个单词时，我先将单词写在黑板上，然后用手向前画圈作游泳状，直到学生说出这个单词的汉语意思为止。在反复朗读几遍后，学生便很轻松很深刻地记住了这个单词。教授句子以及文章也同样如此。如：我先做运球动作，然后作单手肩上投篮动作，一边做一边说：“I play basketball.”学生立刻便能领会这句话的意思。用体态语言创设的情景，有利于迅速掌握所学的语言知识。同时由于学生在课内一边看教师做动作，一边自己模仿学习，并进行动脑思维，因而大大吸引了学生的注意力，使学生自始至终处

10、于积极学习状态中，从而得到良好的教学效果。 七、 利用实物、道具等创设生活情景 一个人的语言能力的发展是从模仿开始的。学生在模仿课文语言时，能获得发现的乐趣，能获得成功的喜悦。因此，教师在为学生创设语言实践的情景时，应抓住课文中的重点句型，精心设计练习，引发学生的求知欲望，充分利用实物、道具、布景等创设生活情景，让学生在逼真的情景中自编自演进行交际，从而达到提高英语交际能力的目的。例如，英语七年级上Unit 7 Howmuch are these pants，学生可以利用实物、道具，布置一个购物的场景。把课文中学到的语言，通过自编自演，完成购物的对话，真正做到学以致用。让学生在人物角色的扮演中

11、体会语言的意义，学会正确运用语言。例如，在练习英语七年级上Unit 2 Is this your pencil这个句型时，我手里拿着一把尺子，一边走进教室一边问：Whose pencil is it ？Is this your pencil ？这时学生很好奇，都想知道这把尺子是谁的。于是，我就让学生去找它的主人，学生拿着这把尺子，去问别人：Is this your pencil ？直到找到它的主人，同时用Is this your pen/book/eraser/ruler? 等句型来替换，让学生在运用语言的过程中，及时把课文语言转化为自己的语言。 八、 利用现代外语教学手段，创设直观的交际情境

12、 使用电教手段教学，可以增强教学的直观性。色彩鲜艳的幻灯片和声画结合的录像带，不但能够引起学生的兴趣和注意，使他们能够专注地学习，而且还为他们提供语言情景，使外语教学形象化、具体化、情景化。例如，教学英语七年级下“Unit 2 Wheres the post office”，这课要求学生掌握问路和指路的表达方式。为了给学生创设具体生动的直观情景，我根据课文的要求上网下载了一段有关问路和指路的短剧，并事先布置学生去预习课文，查找有关问路和指路的各种表达方式。上课开始了，在Greeting and free talk 之后，我即问学生们：Do you want to visit any place

13、s ?学生们听了马上提高了兴趣，齐声回答“Yes”。然后我又继续问道：Where do you want to go ？学生们的兴致来了，纷纷发言。有的说：“I want to go to a park.”有的说：“I want to go to a bookstore.”有的说：“I want to go to a supermarket.”还有的说：“I want to go to some foreign countries.”我笑着说：“Oh，I think you have a lot of money.全班同学都大笑不已，接着我又说：“I am sure every student

14、 knows how to talk to a person in Chinese when you are asking the ways. But do you know how to talk to a person in English? Lett watch a short play.” 同学们一听，情绪马上高涨起来，急切地想知道怎样用英语进行问路和指路。我把电脑鼠标轻轻一点，屏幕上出现了我事先准备好的问路和指路的短剧，因为图文并茂，形象生动，所以同学们观看得津津有味，有的同学甚至跟着模仿剧中的指路姿势。这样把视觉感受和听觉感受结合起来，把语言和形象结合起来，使学生直观地理解对话，激

15、发学生积极思维，引导学生理解、掌握语言知识，进而积极地进行交际。 (电白县龙山中学)一、什么是小班化 关于小班化，教育界现在为止也还没有一个确切的概念。从教学组织的形式看，是指一个教学班学生数量的较少。较少到底指多少呢？在教育实践中，有人提出这么一个问题：教师在课堂教学中教学视野关注的覆盖范围一般有多大？国内外的研究表明：一般不超过25名学生。一个班级的学生如果超过25人，教师就会顾此失彼，超过越多，顾不到的学生也越多。 查阅国内外资料，小班化教学是发达国家、地区普遍推行的一种教学组织形式。下表为各国、各地关于小班的班额限定： 可以看出，这些小班化是人为的结果，是教学管理改革的一种方式。 二、

16、本县农村小班化产生的背景是什么 经过分析，本县农村班生额大幅下降主要有以下几个方面的原因： （一）随着国家计划生育政策的不断强化和落实，随着人们生育观念的不断转变，农村的年出生人口不断减少。 （二）随着城镇化建设，很多进城务工人员将子女带到务工所在地就读。 （三）部分经济条件好的家庭，更愿意让子女进城接受优质教育资源。 （四）部分山区连年干旱，赖以生存的环境变化逼迫本地区人口的大量迁徙，留守人口逐年减少。 所以说本县农村班生规模是自然形成的，不是人为的结果。 三、农村中学英语小班化教学策略 我们学校作为一所农村义务教育标准化学校，生源减少师资却相对充足，学校大力提倡和实践小班化教学。一年来，我

17、积极学习，探索小班化教学的新模式，在课堂教学中不断实践，反思，总结，提炼出以下教学策略。 （一）“pair work”活动教学。“pair work”可以是同桌（left and right），也可以是前后（front and back），还可以是自由搭配（find a partner）。如：在学习了一些身体的部位单词之后，我设计了这样的一个pair work。要求学生A发出指令touch your left eye，touch your right face等等，学生B很快的摸到自己的这个部位。让pair work游戏化。学生乐于参与，并且很快地掌握了这些单词。 （二）“group work

18、”活动教学。组建各种不同的合作学习小组，让每个学生按不同的教学需要参加不同的合作学习小组。小组学习的进程一般是：提出学习任务启发独立思考导入讨论巡视、及时调整全班交流师生评价围绕课程，拓展学习。学生在合作学习中相互协助，相互竞赛，相互促进，营造了一个平等、自由的学习氛围。 在课堂中我们时常会发现要求学生在一定时间里完成学习目标是比较困难。所以我让学生4个同学作为一个学习小组，进行合作的方式进行学习。在这个自学过程中，学生都是积极参与，在规定的时间里完成。然后，老师通过提问的方法，叫学生回答问题，正确率还是比较高。我发现这样的合作学习，一方面能提高学生学习的积极性，第二方面能够提高学生对学习英语

19、的兴趣，增强他们对学习英语的自信心。 （三）创新教学。学生在学习上有好奇心和探索欲，教师的责任正是要不断满足并提升学生的好奇心和探索欲，培养创新意识。在小班化的教学前提下，民主活泼的教学氛围是进行创新教学的重要条件。首先，我们摈弃了“师道尊严”，与学生平等相处，这样一来学生就敢于亲近老师，在潜移默化中激发学生们的求新意识。 （四）分层教学。小班化英语教学的核心就是让学生们享受到“阳光普照”。针对农村学生英语水平参差不齐，存在认知能力和家庭环境的差异，为了提高学生的整体英语水平，我接触和了解每个学生，实施分层教学。A层的优秀学生力求扩展知识让他们在英语的语言表达能力上有所提升；帮助B层的中等生走

20、稳每一步，夯实基础；多关注指导C层的学困生，教他们学习的方法，跟踪课后辅导，多激励，让他们树立自信心，争取赶上来。同时在小组搭配上让不同层次的学生组合在一起，实行“兵”教“兵”，减轻老师的重担。 四、两点思考 （一）“小班化”教学要求教师必须不断地更新自己的观念，改革教育、教学方法，因为教师只有成为优秀的学习者才能成为优秀的教育者。 （二）“小班化”教学为师生间提供了较为宽松的时空条件，便于师生、生生间的交流。因此，突出了教学中的交流，即抓住了“小班化”教学的优势和特点。 我们将继续探索“小班化”教学，在今后的实践中进一步完善“小班化”教学的形式。随着研究的深入，“小班化”教学这一具有生命力的

21、新生事物一定会茁壮成长，为推行素质教育，为学生的全面健康发展提供有价值的参考。大病/中国医学科学院皮肤病研究所激光科吴余乐副主任医师2.,表皮的色素性皮肤病,真皮的色素性皮肤病3.,表皮的色素性皮肤病1,雀斑2,咖啡斑3,黄褐斑4,眶周黑变病5,老年斑6,不均的色素沉着4.freckles)。雀斑是常见的美容皮肤病,常染色体显性遗传性色素沉着。女性较多发。呈点状分布于日晒部位的皮肤,在面部尤为明显,以鼻背部、颧弓部为多【临床表现】雀斑多见于面部、前臂、手背等日光照射部位.特别是面部呈浅褐色至深褐色的圆形或卵圆形斑点。境界清楚。深肤色的患者边界欠清楚且不规则。斑点直径2-3mm,很少超过数毫米。

22、面部头发遮掩部的皮肤雀斑几乎无雀斑表现。雀斑常在儿童时出现,早期皮损集中在鼻背部或颧骨部位。随年龄增长,日晒的积累,皮损越来越密集,范围渐扩大,颜色逐渐加深,但从不呈黑色。皮损冬季色浅,呈淡棕色,夏季色深,呈棕色或暗棕色。【组织病理】表皮外观正常。雀斑的角质形成细胞内黑素增多,染色较深。黑素细胞的数目正常,但胞体较大。附属器上皮中的黑素正5.(cafe-au- lait Spot)咖啡斑或牛奶咖啡斑是常见的皮肤色素沉着斑片,约有10%20%的成人带有咖啡斑皮损,也是许多综合症的表现,如神经纤维瘤病等。咖啡斑在男女性别上无统计,但在激光美容治疗中,女性仍占多数。【临床表现】咖啡斑大多呈椭圆形、孤

23、立的一个或多个浅咖啡色斑片亦有呈不规则图形。皮损可发生于身体的任何部位的皮肤,与日光的照射无关,斑片的色素沉着较均匀,境界清楚直径一般约为0515cm大小,极少有面积较大的病例大多数皮损是在出生数月时发现。如果皮损多发,超过6个以上,直径大于1.5cm,一般可诊断神经纤维瘤病。但事实上,有咖啡斑的患者大多无神经纤维瘤病的表现。【组织病理皮损的组织学检查类似于正常皮肤,表皮基底层黑素细胞数目并无增多,但角朊细胞和黑素胞内的黑素颗粒有明显增加,可见有较大的黑素体6.( Melasma chloasma)又称为肝斑,妊娠斑是面部后天的对称呈蝶状的黄褐色色素沉着斑片,主要发生于妇女的面部,尤其是孕妇(

24、50%70%)和口服避孕药的妇女(8%29%)。强日光照射、口服孕药、妊娠、化妆、传、内分泌和营养代谢是黄褐斑常见的诱因和病因【临床表现】黄褐斑通常是以鼻为中心的对称性分布的黄褐色斑片,边界较氵楚但形态不规则,常呈蝴蝶状,多分布于日光的直射面如鼻背上颌、上唇和眉上的皮肤,布于颊部的,在下颌缘部常常有较楚的边界线。妊娠期和口服避孕药发病的可在产后和停药后数消退,但也有持久不退的。再次妊娠或服避孕药又可再次发病有些患者常有一次强烈的日光照射经历,如去高原地区旅游性发病的病损多较广泛。黄褐斑常合并颧部褐青色痣。临床可为表皮型和真皮型。不同的是真皮型表现有点状褐青色色素沉着【组织病理】表皮黑素细胞数和黑素都有轻度增加,真皮上部血管周围有噬1素细胞,血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。7.(PeriorbitalMelanosis)俗称黑眼圈,表现为上、下眼睑的表皮黑素沉着女性多见,尤其多见于更年期妇女和缺少睡眠的青年女性。眶周黑