血液循环7课件

1、第四节 心血管活动的调节（Regulation of Cardiovascular Activity） 神经调节 体液调节 自身调节Nervous Regulation一、神经调节 (一) 心脏和血管的神经支配 1. 支配心脏的传出神经 心交感神经 心迷走神经AChNNE1AChNAChM编号心交感N心迷走N起源脊髓胸段T1T5侧角神经元 延髓的迷走神经背核和疑核分布右：窦房结、房室肌前壁 左：房室交界、束支、房室肌后壁 右：窦房结左：房室交界、房室肌少量递质NEAch受体1阻断剂 心得安 阿托品效应正变时、传导、力、兴奋负变时、传导、力、兴奋心脏的N支配 生理作用 心交感N 心迷走N 变 时

2、 4期Ca2+内流自动去极速 3、4期K+外流最大舒张电位(自律性) 自动去极速 （正变时） 自律性 （负变时） 自律性变传导 0期Ca2+、Na+内流 0 期 0期Ca2+内流 0 期(传导性) 去极速幅度 去极速幅度 （正变传导） （负变传导） 传导性 传导性 变 力 2期Ca2+内流肌浆网释放Ca2+ 期K+外流3期复极化速(收缩性) 生成 AP时程（2期） Ca2+内流（正变收缩） （负变收缩） 收缩力 收缩力 （等长自身调节）变兴奋 阈电位Na+ Ca2+通道激活率 期K+外流膜电位距阈电位远(兴奋性) 兴奋性 兴奋性交感缩血管交感舒血管副交感舒血管末梢递质去甲肾上腺素乙酰胆碱乙酰胆

3、碱受体（主） 、2 M受体M受体效应器绝大多数血管骨骼肌血管消化、外生殖效应 - 血管收缩2 - 血管舒张血管舒张血管舒张紧张性活动交感缩血管紧张情绪激动、剧烈运动时生理作用调节外周阻力及血压、血流量与骨骼肌血流增加有关调节局部血流Nervous Regulation一、神经调节 (二) 心血管中枢 与心血管活动有关的CNS神经元集中的部位脊髓 传出信息的最后公路延髓心血管活动的基本中枢3. 脑干以上心血管中枢复杂整合1. 压力感受性反射 (Baroreceptor Reflex)2. 心肺压力性反射 (Cardiopulmonary receptor Reflex) 3.化学感受性反射 (C

4、hemoreceptor Reflex)Nervous Regulation一、神经调节 (三) 心血管反射(三) 心血管反射 1. 压力感受性反射(Baroreceptor Reflex)（1）反射弧血压突然窦、弓感受器受到牵拉兴奋性窦、弓N孤 束 核缩血管中枢（）心交感中枢（）心迷走中枢（+）交感缩血管N（）心交感N （）心迷走N （+）阻力血管舒容量血管舒心 脏 活 动外周阻力V回流量心输出量血压Baroreceptor Reflex不同动脉血压时窦神经纤维和主动脉弓神经纤维的放电(三) 心血管反射 2. 心肺感受器引起的心血管反射 （1）反射弧感受器 心房、心室和肺循环大血管壁（2）生

5、理意义：平时有紧张性冲动，对心血管中枢起抑制作用，使血压和肾素水平不致过高；部分引起心率加快。调节循环血量和体液的量和成分。(三) 心血管反射 3. 化学感受性反射（1）反射弧（2）特点 对呼吸的调节对Bp的调节 平时无明显调节作用，当低氧、窒息、酸中毒、Bp过低（即窦弓反射反应降低时）时起作用（移缓济急，重新分配血量，保证心脑的血液供应）。 对心输出量影响：直接作用是，间接作用是PO2 H+ PCO2 等颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）窦、弓N孤 束 核心血管中枢兴奋性改变呼吸中枢（+）心率、冠脉舒心输出量皮肤、内脏骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力外周阻力心输出量血 压呼吸加深加

6、快间接Humoral Regulation二、体液调节 血液和组织液中化学物质对心肌和血管平滑肌活动的调节作用。(一)肾素-血管紧张素系统 Renin-Angiotensin Aldosterone System1.产生：Renin-Angiotensin System肾内机制神经机制体液机制肾近球细胞肾素血管紧张素原血管紧张素I血管紧张素II血管紧张素III醛固酮血管收缩BP水钠重吸收ACERenin-Angiotensin System2.生理作用： Angiotensin I (十肽): 不明显 Angiotensin II: 微动脉微静脉收缩 (八肽) 中枢交感缩血管紧张性 交感神经末

7、梢释放NA 肾上腺皮质释放醛固酮血管收缩BPAngiotensin III: 缩血管作用ANG IIHumoral Regulation(二)肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素(epinephrine,) 去甲肾上腺素(norepinephrine,) 同属儿茶酚胺类(catecholamine, CA) 来源：肾上腺，少量交感神经末梢 生理作用比较Humoral Regulation(三)血管升压素(Vasopressin，VP) 1. 产生 下丘脑视上核、室旁核 神经垂体贮存 释放入血Humoral Regulation(三)血管升压素(Vasopressin)2. 释放 体液渗透压改变 血

8、压改变 低氧、伤害性刺激3. 作用 大剂量：血管平滑肌收缩(正常时不起VP作用) 小剂量：抗利尿作用(抗利尿激素，ADH)Humoral Regulation(四)血管内皮生成的血管活性物质1. 舒血管物质 ：内皮舒张因子（EDRF） NO 低氧、缩血管物质（NE、VP等）、搏动性血流对内皮切应力、能激活内皮细胞膜受体的物质血管内皮细胞释放NO生理作用：舒张血管：NO激活血管平滑肌腺苷酸环化酶 cGMP游离Ca2+血管舒张Humoral Regulation(四)血管内皮生成的血管活性物质2. 缩血管物质（EDCF）：内皮素内皮素内皮舒张因子释放BP 先，后持续 外周阻力血管收缩内皮细胞释放内皮素血流对内皮的切应力Humoral Regulation(五) 激肽系统1. 种类：缓激肽、血管舒张素2. 来源：血浆：高分子量激肽原缓激肽肾等组织：低分子量激肽原血管舒张素缓激肽3. 作用： 强烈舒张血管，调节局部血流量和血