中国中小企业信用档案调查表

1、中国中小公司信用档案调查表信用档案编号： 公众信息：（一）公司基本状况信息公司名称注册地址经营地址注册机关法定代表人总经理经济性质注册资金万元经营范畴上级主管单位创立日期年 月最新注册日期 年 月组织机构代码行业代码工商登记号贷款卡号国 税 号地 税 号在册人员总数人既有从业人员人文化限度大专以上人高中以上人高中如下人技术职称高档职称人中级职称人初级职称人年龄构造50岁以上人3050岁人30岁如下人电 话传 真网 址验资报告出具单位（二）公司工商年检、资质管理信息（选择项）近来工商年检时间工商年检级别资质级别资质证书编号 资质证书发证机关资质证书发证日期- - - 资质证书起始日期- - -资

2、质证书终结日期- - -质量管理体系认证证书编号质量管理体系认证发证机构质量管理体系认证证书开始日期- - -质量管理体系认证证书终结日期- - -（三）公司简介授权信息：（四）公司股东及资本构成信息（按实际状况报填，此表可复印）重要股东名称 股东性质A、自然人 B、法人所处行业出资额出资比例投资形式A、货币 B、实物 C、其她 D、商誉 E、技术重要股东名称 股东性质A、自然人 B、法人所处行业出资额出资比例投资形式A、货币 B、实物 C、其她 D、商誉 E、技术重要股东名称 股东性质A、自然人 B、法人所处行业出资额出资比例投资形式A、货币 B、实物 C、其她 D、商誉 E、技术重要股东名

3、称 股东性质A、自然人 B、法人所处行业出资额出资比例投资形式A、货币 B、实物 C、其她 D、商誉 E、技术重要股东名称 股东性质A、自然人 B、法人所处行业出资额出资比例投资形式A、货币 B、实物 C、其她 D、商誉 E、技术（五）公司重要管理人员信息（按实际状况报填，此表可复印）姓名国籍 性别最高学历职务任职时间- - -联系电话身份证号码专业技术职务技术职务证书编号个人简历姓名国籍 性别最高学历职务任职时间- - -联系电话身份证号码专业技术职务技术职务证书编号个人简历姓名国籍 性别最高学历职务任职时间- - -联系电话身份证号码专业技术职务技术职务证书编号个人简历（六）公司良好行为记

4、录信息（按实际状况报填，此表可复印）发生时间行为内容具体阐明备注发生时间行为内容具体阐明备注发生时间行为内容具体阐明备注发生时间行为内容具体阐明备注发生时间行为内容具体阐明备注（七）公司不良行为记录信息（按实际状况报填，此表可复印）行为阐明解决时间解决单位解决成果备注（八）公司纳税记录公司纳税主管机构近来一财务年度公司纳税总金额公司有无纳税逾期、偷漏税记录（文字阐明）考虑到部分数据波及公司商业秘密具体金额按区间填报，选项如下：A：500万元以上；B：200（含）500万元；C：100万（含）200万元；D：50（含）100万元； E：10万（含）50万元；F：10万元如下。 （九）公司分支机构

5、及下属公司信息（按实际状况报填，此表可复印）分支机构名称经营地址重要经营范畴负责人姓名联系电话传真邮政编码分支机构状况简介分支机构名称经营地址重要经营范畴负责人姓名联系电话传真邮政编码分支机构状况简介（十）公司经营环境信息经营环境地址房屋所有权A、自有产权 B、股东产权 C、租赁房屋周边环境商业环境A、商业区 B、办公区 C、住宅区 D、工矿区交通环境A、交通便利 B、一般 C、交通不以便经营面积租 期年租金（十一）公司联系人员信息联系人名称性别年龄职称所属部门职务联系电话移动电话电子邮箱（十二）公司财务管理信息（按实际状况报填）项目营业收入总额经营成本管理费用财务费用营业利润利润总额税后利润

6、备 注：提供持续三年（年末）损益表。考虑到部分数据波及公司商业秘密具体金额按区间填报，选项如下：A：5000万元以上；B：（含）5000万元；C：1000万（含）万元；D：500（含）1000万元； E：100万（含）500万元；F：50万（含）100万元；G：050万元；H：-10万（含）0万元；J：-10万元如下。 。（十三）公司金融管理信息 （1）开户银行信息银行名称基本帐号（2）银行信用信息银行信用级别级别证书号级别评估机构级别证书起止日期- - -/- - -（3）其他金融信息（十四）公司资产负债信息 年 月 单位：万元（只）项 目项 目资 产负债及所有者权益货币资金短期借款短期投资应付帐款应收帐款净额其她流动负债其她应收款流动负债合计存货长期借款其她流动资产长期负债合计流动资产合计负债合计长期投资实收资本固定资产原值资本公积固定资产净值盈余公积本年折旧未分派利润固定资产合计折旧所有者权益合计其她资产资产总计负债及所有者权益总计备注：提供持续三年（年末）资产负债表。考虑到部分数据波及公司商业秘密具体金额按区间填报，选项如下：A：5000万元以上；B：（含）5000万元；C：1000万（含）万元；D：500（含）1000万元； E：100万（含）500万元；F：100万元如下。（十五）公司法律事务信息 （按实际状况报填，此表可复印）常年法律顾问姓名及职称所在律师事