2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.复发或转移型乳腺癌的内分泌治疗药物包括A、阿那曲唑B、来曲唑C、氟维司群D、他莫昔芬E、甲基睾丸素正确答案:A,B,C,D2.与乳腺癌的发生有关的因素是A、乳腺创伤B、不育或少授乳C、纤维囊性乳腺病D、雌激素紊乱E、乳腺纤维瘤正确答案:B,C,D3.万古霉素对其有效的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、曲霉菌D、肠球菌E、难辨梭状芽孢杆菌正确答案:A,B,D,E4.在杂质检查中，若药物有色影响检查，可采用A、内消色处理B、采用空白对照法C、将样品过滤后测定D、用标准对照

2、液比较E、外消色法处理正确答案:A,E5.患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常。血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是A、亚急性细菌性心内膜炎B、急性细菌性心内膜炎C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭E、风湿性心脏病合并肺部感染正确答案:C应首选的治疗药物是A、洋地黄类B、抗生素C、利尿药D、钙通道阻断药E、受体阻断药正确答案:C6.患者男性，37岁，多发性咳嗽、乏力、疲倦和盗汗。胸部X线片和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染，最好采取多药治疗。采

3、取多药治疗的原因不包括A、可延缓结核分枝杆菌耐药株的出现B、感染组织的穿透性较好C、可缩短疗程D、可减低给药剂量E、可产生较强的协同作用正确答案:B,C7.患者女性，58岁，因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘史20年，慢性肾衰竭病史5年。查体：血压220/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏80次/分，呼吸19分/次，体温38.5。诊断：高血压病3级，极高危组。该患者的降压目标为A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、150/90mmHgD、135/85mmHgE、130/90mmHg正确答案:B首选降压药物为A、

4、维拉帕米B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、厄贝沙坦正确答案:E8.下列关于药物释放度测定叙述正确的是A、凡检查释放度的制剂，不再进行崩解时限的检查B、药典提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂释放度测定C、药典提供的第二法要在两种情况下进行，即酸中释放量和缓冲液中释放量的测定D、药典提供的第二法要求酸中释放量应大于10%，缓冲液中释放量应小于70%E、药典提供的第三法用于透皮贴剂释放度测定正确答案:A,B,C,E9.患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促

5、，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音

6、，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能级。治疗：地高辛片0.125mg，每日1次，口服；呋塞米片20mg，每日1次，口服；螺内酯片20mg，每日1次，口服；华法林片2.5mg，每日1次，口服。对于该患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断，最具价值的检查是A、心电图B、心脏听诊C、心脏彩色多普勒超声D、心脏CTE、血常规F、血生化全套正确答案:C提示患者入院后将地高辛剂量增至0.2

7、5mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是A、钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/LB、钠135.5mmol/L，钾3.0mmol/L，钙2.5mmol/LC、镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/LD、镁0.8mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/LE、镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/LF、钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，镁1.0mmol/L正确答案:B提示完善相关检查后，患者拟择期行心脏瓣膜置换手术。术前抗凝方案应调整为A、无须调整，继续使用华法林至术前1日B、停用华

8、法林至少24小时C、停用华法林45日，改用低分子肝素，至国际标准化比（INR）1.4方可手术D、无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前12小时E、无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前24小时F、无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前48小时正确答案:C提示患者在入院后第10日行二尖瓣置换（机械瓣）+三尖瓣成形术+双极射频消融术。术后开始进行抗凝治疗的时间及抗凝治疗的原因分别是A、术后2448小时；机械瓣膜表面无内皮细胞覆盖，容易激活凝血机制而导致血栓形成B、术后7296小时；术后因凝血因子被大量消耗以及机体处于低凝状态，可延迟进行抗凝治疗C、术后2448小

9、时；瓣膜影响血液系统，可加速动脉粥样硬化、升高纤维蛋白原水平等D、术后7296小时；术后患者因纤溶系统受损，有出血倾向，需延迟进行抗凝治疗E、术后96120小时；术中失血及体外循环患者血液中凝血因子、血小板数量质量均受损，可延迟进行抗凝治疗F、术后96120小时；术后患者因纤溶系统受损，有出血倾向，需延迟进行抗凝治疗正确答案:A长期服用华法林进行抗凝治疗，临床药师须告知患者的相关注意事项有A、需要定期复查凝血酶原时间（PT）/国际标准化比（INR），以根据结果调整华法林剂量B、如INR值稳定后，可1年监测一次C、因华法林与多种药物、食物有相互作用，在服用其他药物前须向医师/药师咨询对华法林是否

10、有影响D、用药期间注意是否出现牙龈出血、皮下淤斑、鼻血、眼结膜出血等情况，如有则须立即复查PT/INRE、如若漏服，可于第2日加量补服F、如INR值稳定后，可不再监测正确答案:A,C,D10.影响药物代谢的病理因素包括A、肝、肾功能B、胃肠疾患C、心血管功能D、妊娠E、内分泌功能正确答案:A,B,C,E11.属于第2类精神药品的是A、布托啡诺及其注射液B、地佐辛及其注射液C、纳布啡及其注射液D、吗啡阿托品注射液E、氨苄西林注射液正确答案:A,B,C12.门诊药房发药应实行A、小窗口发药B、柜台发药C、大窗口发药D、单剂量发药E、计算机化发药正确答案:B,C13.循证医学的证据分类包括A、随机对

11、照实验B、单个的样本量足够的随机对照试验结果C、设立对照组但未用随机方法分组的研究D、无对照的系列病例观察E、根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案正确答案:A,B,C,D,E14.细胞色素P450混合功能氧化酶系的特性是A、对底物的高度选择性B、由多种酶组成C、个体差异性大D、对底物的选择性不高E、可诱导性正确答案:B,C,D,E15.可促进口服铁剂在消化道吸收的是A、维生素CB、小苏打C、四环素D、果糖E、半胱氨酸正确答案:A,D,E16.针对急性呼吸衰竭患者，可应用于增加呼吸频率和潮气量，改善肺泡通气的药物是A、尼可刹米B、洛贝林C、纳洛酮D、多沙普仑E、阿米三嗪正确答案:A,B,C,

12、D,E17.过量服用可引起金鸡纳反应（头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐）的药物是A、奎宁B、普鲁卡因胺C、奎尼丁D、阿司匹林E、氟卡尼正确答案:A,C18.IR中苯环的骨架振动是A、1700cmB、1600cmC、1580cmD、1450cmE、1000cm正确答案:B,C,D19.患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是A、颞动脉炎B、丛集性头痛C、偏头痛D、肌紧张性头痛E、枕大神经性头痛正确答案:C关于急性发作期的治疗，叙述错误的是A、静脉滴注甘露醇B、糖皮质激素C、阿

13、司匹林D、二氢麦角胺E、星状神经节阻滞正确答案:A关于病因，叙述错误的是A、与遗传与家族因素有关B、脑血管扩张致脑血流改变C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化E、与心理因素无关正确答案:E20.药学部门的质量管理制度包括A、必须配备和提供相适应的药学专业技术人员、仪器和工作条件B、应建立健全与药事工作相关的各项工作的制度和技术操作规范C、各项工作记录和检验记录必须完整、清楚，并经复核签字后存档D、调剂工作应严格执行操作规程、医嘱和处方管理制度E、自制制剂的配制应遵守医疗机构配制质量管理规范正确答案:A,B,C,D,E21.患者女性，41岁，因“持续性发热和

14、右膝疼痛4周”来诊。查体：膝盖处肿胀，关节活动受限。关节腔滑膜液有大量白细胞，革兰染色和细胞培养显示产青霉素酶金黄色葡萄球菌感染。最为适宜的青霉素类药物是A、氨苄西林B、苄星青霉素C、苯唑西林D、青霉素VE、替卡西林正确答案:C患者主诉有青霉素过敏史，最适宜的抗菌药物是A、青霉素B、氯霉素C、头孢呋辛D、克林霉素E、氯唑西林正确答案:D患者主诉有青霉素过敏史，曾出现过敏性休克。药物敏感试验：该菌对青霉素耐药，但对萘夫西林敏感。应选择的治疗药物是A、氨曲南B、头孢唑林C、多西环素D、红霉素E、万古霉素正确答案:E22.下列哪几条代表气雾剂的特征A、药物吸收完全、恒定B、皮肤用气雾剂，有保护创面、

15、清洁消毒、局麻止血等功能，阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂C、能使药物迅速达到作用部位D、粉末气雾剂是三相气雾剂E、使用剂量小，药物的副作用也小正确答案:B,C,D,E23.以下药用辅料可作为稀释剂的是A、淀粉浆B、明胶C、糖粉D、糊精E、淀粉正确答案:C,D,E24.妊娠期妇女用药注意事项包括A、要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响B、钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应常规补充每日4mg叶酸C、要谨慎使用可引起子宫收缩的药物D、妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗E、要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药正确答案:A,C,E25.常规受理药学信息咨询的方法是A、回答问题B、获取附加信息C

16、、查阅文献D、明确提出问题，并将问题归类E、随访咨询者正确答案:A,B,C,D,E26.预防性应用抗生素的具体适应证有A、类清洁-污染切口B、严重污染的多数类切口及类切口C、使用人工材料或人工装置的手术D、清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或一旦感染后果严重者E、患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等正确答案:A,C,D,E27.药品销售活动应遵循药品经营质量管理规范。只能凭专用处方在本医疗机构使用的是A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E、麻醉药品正确答案:E凭医师处方只能在本医疗机构使用的是A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E

17、、麻醉药品正确答案:A凭医师处方才能在零售药店购买的是A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E、麻醉药品正确答案:B28.患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2g/ml。卡马西平有效血药浓度为A、412g/mlB、1020g/mlC、50100g/mlD、1540g/mlE、4080g/ml正确答案:A卡马西平调整方案正确的是A、必须更换其他抗癫痫药物B、维持原剂量C、迅速加量D、缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度E、维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物正确答案:D2

18、9.患者男性，46岁，因“发热、右上腹痛3日”来诊。初步诊断：急性胆囊炎。应用庆大霉素、异帕米星控制感染。急性胆囊炎最主要的致病菌通常为A、金黄色葡萄球菌B、肠杆菌科细菌和肠球菌及厌氧菌C、脆弱拟杆菌D、粪肠球菌E、铜绿假单胞菌正确答案:B关于使用庆大霉素、异帕米星控制感染的治疗方案，叙述正确的是A、两药联合有协同作用B、两药联合可扩大抗菌谱C、两药联合可减轻不良反应D、两药联合使耳毒性和肾毒性相加，可引起听觉及前庭功能障碍和肾衰竭E、两药联合不增加神经肌肉阻断作用正确答案:D关于急性胆囊炎的治疗原则，叙述错误的是A、卧床休息，规律饮食B、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱C、解痉镇痛D、抗感染E、

19、利胆正确答案:A30.阿司匹林的药理作用包括A、解热B、镇痛C、消炎抗风湿D、抗血小板E、促进前列腺素合成正确答案:A,B,C,D31.下述关于非洋地黄类强心药氨力农的叙述正确的是A、抑制磷酸二酯酶活性B、提高细胞内的cAMP水平，增高细胞内钙浓度C、可增加心肌收缩力并舒张外周血管D、抑制Na+-K+-ATP酶E、应用不当容易引起心律失常正确答案:A,B,C,E32.利用美国化学文摘（CA）检索文献的一般程序是A、用已掌握的主题词从适当的索引中查找到符合题意的文摘号B、利用已查找到的文摘号查到对应的文摘C、从文摘中摘录追踪文献原文的线索D、文章标题、作者姓名、刊载原文的期刊名称E、原文发表的日

20、期、卷（期）号、起止页码等正确答案:A,B,C,D,E33.可降低阿米卡星不良反应的措施包括A、联合治疗药物监测B、每日1次给药C、进行听力监测D、避免与肾毒性药物联合应用E、每日多次给药正确答案:A,B,C,D34.医院药学研究工作的主要内容有A、开展临床药学和临床药理研究B、结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究C、进行医院药品的利用研究D、开展医院药事管理规范化、标准化的研究E、开展药学伦理学教育和研究正确答案:A,B,C,D,E35.标签上必须印有规定标志的药品有A、麻醉药品B、医疗用毒性药品C、外用药品D、非处方药品E、精神药品正确答案:A,B,C,D,E36.下列属于

21、利福平的特点是A、口服吸收快而安全B、代谢物为橘红色C、在肝肠循环D、药酶诱导作用E、可进入脑中正确答案:A,B,C,D,E37.药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本(投入)和收益(指有益的结果)进行完整的评价，常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA，进行药物经济学评价时：被比较的两个备选方案出现下列哪种情况下，需采用增量分析方法进行评价A、成本较低的方案其收益也较低B、成本较低的方案其收益较高C、成本较高的方案其收益较低D、成本较高的方案其收益也较高E、AD两种情况正确答案:E如果从病人角度出发，则目前能够予以货币化计量的成本应是A、客观上实际发生的全部成本中

22、病人自付的成本B、客观上实际发生的全部成本C、病人自付的药品费等直接医疗费用D、病人就诊所发生的车旅费等直接非医疗费用E、病人因接受诊治而增加的疼痛、焦虑等无形成本正确答案:A可从多个角度出发，为不同的对象服务，为患者的选择提供参考的评价应A、从医疗机构的角度出发B、从全社会角度出发C、从患者角度出发D、从患者和医院角度出发E、从保险公司的角度出发正确答案:C38.下列有关受体的概念中，正确的是A、具有特异性识别药物或配体的能力B、是首先与药物结合的细胞成分C、存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上D、与药物结合后，受体可直接产生生理效应E、化学本质为大分子蛋白质正确答案:A,B,C,E39.患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。阿奇霉素属于哪一类抗菌药物A、青霉素类B、喹诺酮类C、大环内酯类D、氨基糖苷类E、四环素类正确答案:C8岁以下小儿应避免使用下列哪些抗菌药物A、青霉素类B、四环素类C、喹诺酮类D、头孢菌