2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是A、室性心动过速B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、室性期前收缩F、窦性心动过速G、病态窦房结综合征正确答案:C该患者治疗应选用的药物是A、维拉帕米B、阿司匹林C、强心药D、普罗帕酮E、他汀类F、硝酸酯类G、胺碘酮H、抗生素正确答案:

2、A,D,G提示患者心电图（ECG）：预激综合征；胸部X线片及心脏彩色多普勒超声：未见异常；24小时心电图：阵发性室上性心动过速；心内电生理：左侧旁道。下一步治疗为A、射频消融术B、室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮C、急诊冠状动脉造影（CAG）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D、给予阿司匹林E、吸氧F、同步直流电复律G、长期口服普罗帕酮正确答案:A,B2.分散片的检查项目包括A、崩解度B、溶出度C、发泡量D、释放度E、分散均匀性正确答案:B,E3.限制中药治疗药物监测临床应用的因素包括A、关于中药安全性的认识不足B、中药易发生相互作用C、中药的成分相对复杂D、缺乏适当的分析仪器及技术E、中药

3、安全性高，无须进行治疗药物监测正确答案:A,C,D4.患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。该案例用药差错的类型属于A、处方差错B、配方差错C、时间差错D、患者依从性差错E、监测差错F、遗漏差错G、给药差错正确答案:A,B,E,G本案例用药差错属于A、给错药物B、给错患者C、给错剂量D、给错用药途径E、给错时间F、给错剂型G、给药用

4、法正确答案:A,C与本案例直接相关的人员有A、医院的管理人员B、开处方者C、药师D、护士E、患者F、护理部主任G、药房主任正确答案:B,C,D儿童不宜使用的药物有A、青霉素B、四环素C、头孢拉定D、诺氟沙星E、氯霉素F、阿莫西林G、红霉素正确答案:B,D,E关于环丙沙星，叙述错误的是A、是第2代喹诺酮类药物B、对铜绿假单胞菌作用较强C、对革兰阴性菌抗菌作用强D、对革兰阴性菌抗菌作用弱E、可用于泌尿道、呼吸道、胃肠道、皮肤软组织感染F、禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童G、为浓度依赖性抗菌药物H、为时间依赖性抗菌药物正确答案:A,D,H5.可用于心源性哮喘的药物是A、吗啡B、哌替啶C、喷他佐辛

5、D、纳洛酮E、可待因正确答案:A,B6.患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重；2型糖尿病；青光眼。用药医嘱：氨茶碱注射液0.5g5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；氨溴索片30mg，口服，每日3次；阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。需要警惕茶碱

6、中毒，其症状表现不包括A、心悸B、烦躁不安C、肌痛D、恶心、呕吐E、发热、惊厥F、心律失常正确答案:C为迅速缓解喘憋症状，不宜使用的吸入剂是A、沙美特罗氟替卡松B、噻托溴铵C、沙丁胺醇D、福莫特罗E、布地奈德F、地塞米松正确答案:B患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是A、血清肌酐下降B、血糖升高C、甘油三酯升高D、血小板增加E、凝血酶原时间减少F、血钾降低正确答案:B使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括A、琥珀酸亚铁B、氨溴索C、铝碳酸镁D、双歧杆菌三联活菌制剂E、华法林F、环孢素正确答案:B7.在杂质检查中，若药物有色影响检查，可采用A、内消色处理B、采用空白对照法C、将

7、样品过滤后测定D、用标准对照液比较E、外消色法处理正确答案:A,E8.案例摘要：药物经济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。药物经济学研究结果可以帮助临床医护人员A、优化治疗方案B、掌握疾病谱的变化规律C、提高诊断水平D、改进工作态度E、提高敬业精神正确答案:A药物经济学研究结果可以为政府管理部门A、制定各项政策提供依据B、各项工作提供指导C、合理分配卫生资源提供依据D、打击假劣药品提高帮助E、各项决策提供依据正确答案:C药物经济学研究结果可以协助社会医疗保险机构A、优化治疗方案B、制定合理的报销制度C、制定基本药物目录D、制定医院协定处方集E、定期遴选非处方药正确答案

8、:B药物经济学研究结果可以指导患者或其家属A、选择价格最低的治疗方案B、选择价格最低的药品C、选择最安全的治疗方案D、选择最有效的治疗方案E、选择最经济的治疗方案正确答案:E药物经济学研究结果可以为药品生产和经营企业的A、营销手段B、新药研究开发手段C、生产手段D、质控手段E、效益手段正确答案:A9.下列哪一组药物可发生拮抗作用A、肾上腺素和乙酰胆碱B、甘珀酸和螺内酯C、毛果芸香碱和新斯的明D、心得安和异丙肾上腺素E、阿托品和尼可刹米正确答案:B,D10.色甘酸钠平喘的机制是A、松弛支气管平滑肌B、拟交感神经作用，兴奋受体C、拮抗组胺、慢反应物质等炎症介质D、抑制过敏介质的释放E、降低哮喘病人

9、对非特异性刺激的敏感性正确答案:D,E11.根据处方药与非处方药流通管理暂行规定，销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须A、具有药品经营企业许可证B、配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员C、悬挂执业药师证书D、配备驻店从业药师或驻店药师E、配备驻店财务人员正确答案:A,B,C12.引起青霉素过敏反应的因素有：A、微量青霉烯酸B、溶媒C、青霉噻唑酸D、剂量E、青霉素聚合物正确答案:A,C,E13.针对精神病药物引起的急性肌张力障碍，可以采用的药物是A、东莨菪碱B、地西泮C、异丙嗪D、苯海索（安坦）E、苯巴比妥正确答案:A,C14.案例摘要：药物化学结构的特性与分析。下列哪些是-内酰胺类抗生素共

10、同的特性A、母核为双杂环结构B、分子结构中存在手性碳原子，故具有旋光性C、母核部分的结构都有紫外吸收D、与盐酸羟胺一硫酸铁铵发生羟肟酸铁反应而显色E、-内酰胺环不稳定，易发生水解和重排，产生多种降解产物正确答案:A,B,D,E下列有关吩噻嗪类药物的分析哪一项是错误的A、母核三个大键形成共轭系统，有较强的紫外吸收B、母核部分含有N原子，可用中和滴定法测定含量C、侧链部分二甲氨基碱性较强，可用非水滴定法测定含量D、母核易被氧化而呈色，可用于鉴别E、其盐酸盐显氯化物的鉴别反应正确答案:B下列哪些是巴比妥类药物共同的特性A、结构中有二酰亚胺基团，与强碱可形成水溶性的盐类B、在碱性中加热时，释放氨气，可

11、供鉴别C、与银离子生成沉淀，可用于鉴别和含量测定D、在不同pH值的介质中紫外吸收度不同E、均可与甲醛-硫酸反应显玫瑰红色正确答案:A,B,C,D下列有关磺胺类药物的描述哪一项是错误的A、基本结构是对氨基苯磺酰胺，呈弱酸或弱碱性B、大部分磺胺类药可发生重氮化及偶合反应，可供鉴别C、含N杂环可与生物碱沉淀剂发生反应，可供鉴别D、无紫外吸收，不能用紫外分光光度法测定含量E、可用重氮化法（亚硝酸钠法）测定含量正确答案:D以下有关苯乙胺类药物的描述哪一项是错误的A、分子中具有邻苯二酚结构，易氧化变色B、多数具有手性碳原子，有旋光性，可供含量测定C、酮体为本类药物的主要杂质D、与甲醛-硫酸反应，形成具有醌

12、式结构的有色化合物，可供区分具不同取代基的同类药物E、与三氯化铁试液不起反应正确答案:E15.患者男性，51岁，查体发现血脂偏高，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议，应包括A、减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入B、选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物C、减轻体重D、增加有规律的体力活动E、采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐，降低血压等正确答案:A,B,C,D,E16.崩解剂促进崩解的机制是A、产气作用B、吸水膨胀C、片剂中含有较多的可溶性成分D、薄层绝缘作用E、水分渗入，产生润湿热，使片剂崩解正确答案:A,B,C,E17.普萘

13、洛尔的禁忌证包括A、支气管哮喘B、心源性休克C、或度房室传导阻滞D、窦性心动过缓E、窦性心动过速正确答案:A,B,C,D18.关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述正确的是A、急性肝炎以一般措施及支持疗法为主B、慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗C、重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定D、淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生E、淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素正确答案:A,B,C,E19.案例摘要：处方：碳酸氢钠50g，注射用水适量，全量1000ml。提示：依据中国药典二部及制剂规范要求。下列有关叙述中，哪些是正确的A、制备碳酸氢钠注射液时，可

14、加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂B、制备碳酸氢钠注射液时，溶液中应通入足量的二氧化碳气体以防止分解C、碳酸氢钠注射液的最佳pH值为6.58.0D、配制碳酸氢钠注射液时，宜用新鲜的热注射用水E、碳酸氢钠注射液分装后，可用11530分钟热压灭菌正确答案:A,B下列注射液哪些不能用热压灭菌法A、50%葡萄糖注射液B、维生素C注射液C、盐酸普鲁卡因注射液D、碳酸氢钠注射液E、复方乳酸钠注射液正确答案:B,C,D以下列出常用酸碱指示剂的pH变色范围，其颜色变化中错误的是A、二甲基黄(2.94.0)红黄B、甲基橙(3.24.4)红黄C、溴酚蓝(4.65.8)黄红D、甲基红(4.26.3)红黄E、酚酞(8

15、.310.0)无色红正确答案:C以下有关细菌内毒素检查法的论述中，正确的是A、细菌内毒素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内毒素B、试验用的器皿等，需经120干烤1小时C、测得鲎试剂灵敏度(c)在0.520时，可以为该批鲎试剂的灵敏度D、细菌内毒素检查用水系指与灵敏度为0.03EUml或更高灵敏度的鲎试剂，在37+1条件下24小时不产生凝集反应的注射用水E、供试品管一般为2支，如结果1支为(+)，1支为（-），应另取2支供试品管复试，将试管从恒温器中轻轻取出，缓缓转动90以判断结果正确答案:A,C,D以下有关热压灭菌中的注意事项，哪些是正确的A、必须采用饱和蒸汽，因此必须将灭菌器内空气排出B

16、、灭菌时间应从开通蒸汽时开始灭菌时算起C、如压力表损坏时，可根据温度表判断锅内压力D、避免压力骤然下降E、115、07kg/cm压力时，一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟正确答案:A,D,E20.新大环内酯类抗生素的药理学特征包括A、抗菌谱扩大，抗菌活性增强，对一些难对付的病原体（分枝杆菌、包柔螺旋体等）有效B、组织、细胞内药浓度高，血药浓度也有所提高，体内分布广，半衰期延长，体内抗菌作用强大C、具有良好的免疫调节作用D、对酸的稳定性好，不需肠衣保护，口服吸收好，给药剂量及给药次数减少E、不良反应少，易于耐受正确答案:A,B,C,D,E21.下列可造成体位性低血压的药物有A、哌唑嗪B、普萘洛尔

17、C、肼屈嗪D、美加明E、可乐定正确答案:A,C,D,E22.同一药品生产企业生产的同一药品，标签要求A、药品规格和包装规格均相同的，标签的内容、格式及颜色必须一致B、药品规格或者包装规格不同的，标签应当明显区别或者规格项明显标注C、分别为处方药与非处方药的，包装颜色应当明显区别D、应当使用同一商品名称E、应当使用相同药品通用名称，不同药品商品名称正确答案:A,B,C,D23.患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是A、颞动脉炎B、丛集性头痛C、偏头痛D、肌紧张性头痛E、

18、枕大神经性头痛正确答案:C关于急性发作期的治疗，叙述错误的是A、静脉滴注甘露醇B、糖皮质激素C、阿司匹林D、二氢麦角胺E、星状神经节阻滞正确答案:A关于病因，叙述错误的是A、与遗传与家族因素有关B、脑血管扩张致脑血流改变C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化E、与心理因素无关正确答案:E24.下列关于胆汁的生理作用描述正确的是A、中和部分进入十二指肠的胃酸B、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C、胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪，并可促进脂溶性维生素的吸收D、胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化E、胆盐的肝肠循环，可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用正确答案:A,B

19、,C,E25.质谱的基本特点有A、通常具备很高的灵敏度B、离子通道在高真空环境下运行C、具有很高的选择性D、离子分析器部件对质谱并不重要E、色谱通常作为样品导入部件正确答案:A,B,C,E26.药品销售活动应遵循药品经营质量管理规范。只能凭专用处方在本医疗机构使用的是A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E、麻醉药品正确答案:E凭医师处方只能在本医疗机构使用的是A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E、麻醉药品正确答案:A凭医师处方才能在零售药店购买的是A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E、麻醉药品正确答案:B27.下列选项中哪些

20、属于建立城镇职工基本医疗保险制度的原则A、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应B、城镇所有用人单位及其职工都要参加，实行属地管理C、基本医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方共同负担D、基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担E、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合正确答案:A,B,D,E28.含特殊药品的复方制剂包括A、含麻黄碱类复方制剂B、含可待因复方口服溶液C、复方地芬诺酯片D、复方甘草片E、炉甘石洗剂正确答案:A,B,C,D29.患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红

21、蛋白97g/L，白细胞2.210g/L，血小板1410g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是A、骨髓增生异常综合征B、特发性血小板减少性紫癜C、急性粒细胞白血病D、急性再生障碍性贫血E、血友病正确答案:C染色体检测示t（15;17）异常，其分子学靶向治疗药物是A、羟基脲B、抗CD20单抗C、阿糖胞苷D、伊马替尼E、全反式维A酸正确答案:E患者易并发弥散性血管内凝血的原因是A、广泛皮肤、黏膜出血B、血压下降C、白血病浸润胸骨D、细胞质内颗粒释放E、血小板极度降低正确答案:D不属于维A酸不良反应的是A、白细胞升高B、颅内压升高C、氨基酸转移酶升

22、高D、手足麻木E、皮肤干燥正确答案:D30.禁用瑞格列奈的患者包括A、1型糖尿病B、严重肝衰竭C、严重肾衰竭D、糖尿病酮症酸中毒E、75岁以上患者正确答案:A,B,C,D31.感染性休克的治疗药物包括A、抗菌药物B、液体复苏药物C、血管活性药物D、糖皮质激素E、质子泵抑制剂正确答案:A,B,C,D,E32.药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本(投入)和收益(指有益的结果)进行完整的评价，常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA，进行药物经济学评价时：被比较的两个备选方案出现下列哪种情况下，需采用增量分析方法进行评价A、成本较低的方案其收益也较低B、成本较低的方案其

23、收益较高C、成本较高的方案其收益较低D、成本较高的方案其收益也较高E、AD两种情况正确答案:E如果从病人角度出发，则目前能够予以货币化计量的成本应是A、客观上实际发生的全部成本中病人自付的成本B、客观上实际发生的全部成本C、病人自付的药品费等直接医疗费用D、病人就诊所发生的车旅费等直接非医疗费用E、病人因接受诊治而增加的疼痛、焦虑等无形成本正确答案:A可从多个角度出发，为不同的对象服务，为患者的选择提供参考的评价应A、从医疗机构的角度出发B、从全社会角度出发C、从患者角度出发D、从患者和医院角度出发E、从保险公司的角度出发正确答案:C33.医嘱审核的一般策略包括A、划定本次审核医嘱的范围，抽取

24、相关病历B、综合评价医嘱合理性C、及时向临床反馈D、记录、归档并写出审核报告E、及时向领导汇报正确答案:B,C,D34.双膦酸盐药物主要用于骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移及高钙血症等的治疗。近年来欧美部分国家药品管理当局、国外相关医学杂志相继发布双膦酸盐药物的安全性信息以及修改相关药品说明书的建议。国际上重点关注的双膦酸盐药物的不良反应为A、心房颤动B、食管损害C、肾损害D、下颌骨损害E、股骨损伤正确答案:A,B,C,D35.患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa

25、）。患者的休克类型是A、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、低血容量型休克E、神经源性休克正确答案:D观察休克患者的组织灌流情况，最可靠的指标是A、脉搏B、血压C、呼吸D、意识E、尿量正确答案:E休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是A、纠正酸中毒B、心功能正常C、补充血容量D、先用血管收缩药E、与糖皮质激素同用正确答案:C36.患者，女，80岁，诊断为支气管哮喘急性发作，给予甲泼尼松、氨茶碱、氨溴索、舒喘灵、扎鲁司特等药物治疗。以下哪些情况须慎用或不宜使用糖皮质激素A、活动性胃溃疡B、情绪不稳定或有精神病倾向C、脑血栓形成D、高血压E、低血压F、骨质疏松G、甲亢H、全身性真菌感染正确答

26、案:A,B,D,F,H扎鲁司特属于哪一类平喘药A、M胆碱受体拮抗剂B、钙离子拮抗剂C、受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、白三烯拮抗剂正确答案:E舒喘灵的通用名是以下哪一个A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、特布他林D、丙卡特罗E、异丙托溴胺F、色胺酸钠正确答案:B氨茶碱静脉滴注过快或浓度过高会引起哪些不良反应A、血压上升B、心悸C、血压下降D、心律失常E、心率减慢F、惊厥G、视觉障碍正确答案:B,C,D,F37.关于防止可溶性成分迁移正确的叙述是A、为了防止可溶性色素迁移产生“色斑”，最根本的防止办法是选用不溶性色素B、采用微波加热干燥时，可使颗粒内部的可溶性成分减少到最小的程度C、颗粒内部的可溶

27、性成分迁移所造成的主要问题是片剂的含量均匀度D、采用箱式干燥时，颗粒之间的可溶性成分迁移现象最明显E、采用流化（床）干燥法时，一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移，有利于提高片剂的均匀度，但仍有可能出现色斑或花斑正确答案:A,B,D,E38.喹诺酮类药物的主要不良反应有A、胃肠道反应B、光敏反应C、结晶尿D、癫痫患者诱发癫痫E、心脏毒性正确答案:A,B,C,D,E39.同时具有分离和分析能力的分析方法是A、荧光偏振免疫分析法B、气相色谱法C、紫外可见分光光度法D、高效液相色谱法E、原子吸收光谱法正确答案:B,D40.患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心

28、病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm6cm）。诊断：冠心病，稳定型心绞痛；持续性心房颤动

29、；高血压病2级，极高危险组；腹膜后血肿。依据主述及超声检查，考虑患者为药物引起的内出血，可能与之有关的药物是A、阿司匹林B、氯吡格雷C、美托洛尔D、华法林E、硝酸异山梨酯F、辛伐他汀正确答案:A,B,D使用华法林的指征有A、患者为76岁老年女性B、患者有高血压C、患者入院诊断为永久性心房颤动D、患者有支气管哮喘病史E、患者冠心病F、患者有牙龈出血正确答案:A,B,C,E提示入院1周后，患者出现下肢踝部轻度水肿，血压160/105mmHg。药师应给予的建议是A、患者出现下肢踝部轻度水肿，主要考虑为硝苯地平的不良反应B、患者出现下肢水肿主要考虑心功能不全，应使用利尿剂减轻水钠潴留C、患者使用硝苯地平缓释片降压效果不明显，同时又出现不良反应，建议更换降压药物D、可考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂利尿剂代替钙通道阻断剂控制血压E、建议继续使用