某填海工程质量管理统一用表

1、./Shop/183套讲座+89700份资料49套讲座+16388份资料46套讲座+6020份资料46套讲座56套讲座+27123份资料77套讲座+ 324 份资料67套讲座+ 8720 份资料52套讲座+ 1392./Shop/183套讲座+89700份资料49套讲座+16388份资料46套讲座+6020份资料46套讲座56套讲座+27123份资料77套讲座+ 324 份资料67套讲座+ 8720 份资料52套讲座+ 13920 份资料53套讲座+ 17945份资料56套讲座+ 14350 份资料72套讲座+ 4879 份资料./Shop/40.shtml ./Shop/38.shtml .

2、/Shop/39.shtml ./Shop/41.shtml ./Shop/44.shtml ./Shop/49.shtml ./Shop/42.shtml ./Shop/43.shtml ./Shop/45.shtml ./Shop/46.shtml ./Shop/47.shtml ./更多企业学院：中小企业管理全能版总经理、高层管理中层管理学院国学智慧、易经人力资源学院各阶段员工培训学院员工管理企业学院工厂生产管理学院财务管理学院销售经理学院销售人员培训学院招商局漳州开发区双鱼岛填海工程工程质量管理统一用表（初 稿）上海东华建设管理有限公司2010 年 12 月(以下简称“统一用表” )所

3、规定A4纸或 A3纸，表格左侧应留装订线。，需盖公章并注明原件保a、b、c(如施(以下简称“统一用表” )所规定A4纸或 A3纸，表格左侧应留装订线。，需盖公章并注明原件保a、b、c(如施 A01 1 、双鱼岛填海工程施工管理、 监理管理、检验、试验及评定表格， 应采、用本“双鱼岛工程质量安全管理统一用表”的表格格式。2、“统一用表”可使用3、使用“统一用表”应符合下列规定：（1）填写时应使用 钢笔或黑色签字笔，不得使用易退色的书写材料。（2）按照表格要求的项目内容认真填写 （或打印）完整, 字迹要求清楚、工整，不得涂改。（3）表格中有关人员的签字手续应完备（不得盖签字印章）的应加盖公章，不得

4、有漏填、漏签、漏盖现象。（4）表格填写结论应准确明晰， 子项填写齐全， 当有空格时应在空格处划“/ ”表示。4、有关证明材料使用抄件或复印件时应符合下列规定。（1）抄件或复印件应清楚 , 不得涂改。（2）抄件或复印件应有抄件人的签字和抄件单位的公章，存单位。5、严格按“统一用表”表头的表式类别标识执行，对“统一用表”范围中未完全涵盖的应另行分类 （如另增加（施 B01、02）、（监 D01、02）；对于表格中内容、子项不全，需再进行补充的，或同类表格需另外增加内容的，可在原有类别号后面续上a)以此类推。6、表格编码统一规则为“ A（可省略） -WHA-DS-PSJY001”，如“A标段-外护岸

5、-堤身结构 -抛石挤淤 +序号”。（在不重复的情况下，取关键字的首位字母）。7、工程原材料试验台帐、试验内容和记录表格，应按试验规范标准中规定的试验内容和记录表格，“统一用表“中仅补充了试验报告的汇总表及本工程中常用的部分材料检验表格。8、本表侧仅适用于漳州开发区双鱼岛填海工程。目 录填表要求一、承包人申报用表1、(施 A-01) 施工组织设计 (方案)报审表2、(施 A-02) 单位、分部、分项工程划分报审表3、(施 A-03) 施工图会审（审核）记录表4、(施 A-04) 分包单位资格报审表5、(施 A-05) 项目(标段、单位 )工程开工 (通用)报审表6、(施 A-06) 主要分部 /

6、 分项工程开工报审表7、(施 A-07) 施工测量放线报验单8、(施 A-08) 材料/ 构配件/ 设备(通用)报验单9、(施 A-09) 主要施工设备进 (退)场(通用)报审表10、(施 A-10)混凝土（砂浆）配合比报验单11、(施 A-11)混凝土（砂浆）浇筑申请单12、(施 A-12)工程材料（试验）送检见证单13、(施 A-13)工程业务联系单14、(施 A-14)工程变更报审表15、(施 A-15)隐蔽/ 分项工程报验单16、(施 A-16)工程质量问题（事故）报告单17、(施 A-17)工程质量问题（事故）处理方案报审单18、(施 A-18)整改复查报审表19、(施 A-19)复

7、工报审表20、(施 A-20)工程施工计划（调整）报审表21、(施 A-21)延长工期报审表22、(施 A-22 工程周(月)施工计划进度表(施 A-22-1) 周施工计划进度表(施 A-22-2) 月施工计划进度表 23 、(施 A-23) 日报24、(施 A-24)施工工作月报25、(施 A-25)工程（月）付款申请表26、(施 A-26)工程(月)付款报审表(施 A-26-1) 工程计量计算表27、(施 A-27)月施工完成情况报审表28、(施 A-28)工程变更费用申请表29、(施 A-29)索赔报审表30、(施 A-30)单位工程质量核验申请单31、(施 A-31)交工申请报告单32

8、、(施 A-32)单位、分部、分项工程质量评定表33、(施 A-33)中间验收证书34、(施 A-34)交工验收证书35、(施 A-35)施工总结报告二、监理机构发送用表1、(监 A-01) 监理业务联系（通知）单2、(监 A-02) 监理备忘录3、(监 A-03) 会议通知4、(监 A-04) 会议纪要5、(监 A-05) 工程停工通知单6、(监 A-06) 设计变更通知单7、(监 A-07) 工程检验认可书8、(监 A-08) 合同外工程通知单9、(监 A-09) 索赔审批书10、(监 A-10)现场指令11、(监 A-11)复工指令12、(监 A-12)工地指示13、(监 A-13)变更

9、指令）检验批质量检验记录表）分项工程质量检验记录表）分部工程质量检验记录14、(监 A-14)工程控制（水准）点移交记录表）检验批质量检验记录表）分项工程质量检验记录表）分部工程质量检验记录三、监理机构上报用表1、(监 B-01) 监理工作月报2、(监 B-02) 专题报告3、(监 B-03) 工程初验报告4、(监 B-04) 工程质量评价建议5、(监 B-05) 监理工作总结报告四、监理机构检查记录用表1、(监 C-01)现场巡视记录表2、(监 C-02)现场旁站记录表3、(监 C-03)监理日志五、工程质量控制检验记录（汇总）用表1、(检 A-01) 施工现场质量管理检查记录2、(检 A-

10、02) （3、(检 A-03) （4、(检 A-04) （5、(检 A-05) 单位工程质量检验记录表6、(检 A-06) 建设项目和单项工程质量检验汇总表7、(检 A-07) 单位工程观感质量评价表8、(检 A-08) 单位工程质量控制资料核查记录表9、(检 A-09) 单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录10、(检 A-10) 施工基线、水准点验收记录11、(检 A-11)工程测量控制点验收记录12、(检 A-12)沉降观测记录13、(检 A-13)位移观测记录14、其他主要质量检验用表的格式与填写应符合水运工程质量检验标准（JTS257-2008）附录 K的规定六、工程质量控

11、制试验资料（汇总）用表1、(试 A-01) 水泥出厂合格证和试验报告汇总表2、(试 A-02) 钢筋（钢材）出厂合格证和试验报告汇总表3、(试 A-03) 塑料排水板检验报告4、(试 A-04) 混凝土配合比通知单5、(试 A-05) 砂浆配合比通知单6、(试 A-06) 混凝土抗压（抗折）强度试验汇总表7、(试 A-07) 混凝土抗渗试验报告8、(试 A-08) 混凝土强度评定表9、(试 A-09) 混凝土强度统计表10、(试 A-10)混凝土氯离子总含量评估报告11、(试 A-11)高性能混凝土抗氯离子渗透性能试验报告12、(试 A-12)土干密度试验报告汇总表13、(试 A-13)水质试

12、验报告14、(试 A-14)混凝土构件出厂合格证15、(试 A-15)钢构件出厂合格证16、其他主要质量控制试验资料用表的格式与填写应符合水运工程质量检验标准（ JTS257-2008）附录 K的规定七、填表说明一、承包人申报用表编号: 施工组织设计 (方案)（全套、部分），已经我单（2）详细施工方法、顺序和时间（内容不限于以上 9点）日期：日期：2、修改完善后重报日期：日期：日期：（6）施工安排和方法总说明（8）重点工程施工措施编号: 施工组织设计 (方案)（全套、部分），已经我单（2）详细施工方法、顺序和时间（内容不限于以上 9点）日期：日期：2、修改完善后重报日期：日期：日期：（6）施工

13、安排和方法总说明（8）重点工程施工措施3、不批准 施工组织设计 ( 方案 ) 报审表工程名称: 致监理机构：现报上位上级技术部门审核通过，请予审查和批准。附件：（1）施工进度计划，网络图 /横道图 （3）材料、设备、人员进场计划，资源安排 （4）资金流动计划（5）项目管理组织设置及人员分工（7）质量控制方法和手段（9）质量保证体系承包人：技术负责人：监理机构审查意见：1、审查批准 专项施工组织设计增加专监签字总监理工程师：管理单位审查意见：主管工程师：项目经理：本表一式四份，业主、管理、监理、承包人各一份。编号: 日期：日期：2、按上述意见修改后重报日期：日期：日期：日期：日期：日 期 ：3、

14、不同意编号: 日期：日期：2、按上述意见修改后重报日期：日期：日期：日期：日期：日 期 ：3、不同意 单位、分部、分项工程划分报审表工程名称: 致监理机构：现报上本工程单位、分部、分项工程划分，请予审查和批准。附件：承包人：技术负责人：监理机构审查意见：1、同意 监理工程师：总监理工程师：管理单位审批意见：主管工程师：项目经理：质量监督站审查意见：质量监督单位：负 责 人 ：本表一式五份，质监站、业主、管理、监理、承包人各一份。编号: 单位工程名称审设计文件（图纸）名称期（ 审文（图）号核 ）会项审（审 核）意编号: 单位工程名称审设计文件（图纸）名称期（ 审文（图）号核 ）会项审（审 核）意

15、 见目记录施工图会审（审核）记录表工程名称: 项目合同编号会序号签字栏：日注：本表一式四份，监理单位三份，承包人一份。编号: 。能胜任下述工程， 可以保证工程按全部合同文件的工程量计计划完工时间5、分包企业有关许可证6、分包企业本项目负责人履历表7、分包企业本项目主要管理人员履历表承包人：日期：日期：日期：日期：单 位日期：分包总价占总价编号: 。能胜任下述工程， 可以保证工程按全部合同文件的工程量计计划完工时间5、分包企业有关许可证6、分包企业本项目负责人履历表7、分包企业本项目主要管理人员履历表承包人：日期：日期：日期：日期：单 位日期：分包总价占总价的 % 分包单位资格报审表工程名称:

16、致监理机构：根据投标文件及承包合同拟将下列工程分包给经审查分包人规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。分包工程名称合计划开工时间附件：1、分包企业基本情况介绍2、分包企业近三年承包主要工程介绍3、分包企业营业执照复印件4、分包企业资质证书复印件项目经理：监理机构审查意见：总监理工程师：管理单位审批意见：主管工程师：项目经理：本表一式四份，业主、管理、监理、承包人各一份。编号: 准备工作已完成。日期：日期：2、按上述意见完善后开工日期：日期：. 3、不同意开工 施编号: 准备工作已完成。日期：日期：2、按上述意见完善后开工日期：日期：. 3、不同意开工 ( 标段、单位)工程开工(通用

17、)报审表工程名称: 致监理机构：我单位承担的1、施工组织设计 (方案)已审批2、劳动力按计划已进场3、机械设备已进场4、管理人员全部到位5、施工材料已备齐6、开工前的各种手续已办妥（见附件）7、其它现申请开工，请批准。承包人：技术负责人：监理机构审查意见：1、同意开工 总监理工程师：管理单位审批意见：项目经理：工程项目 (标段)开工由业主（建设单位）审批，单位工程由总监理工程师审批本表一式四份，业主、管理、监理、承包人各一份。编号: 分部/分项工程名称施工方案机械进场材员它日期：日期：2、按上述意见完善后开工日期：料3、不同意开工 编号: 分部/分项工程名称施工方案机械进场材员它日期：日期：2

18、、按上述意见完善后开工日期：料3、不同意开工 主要分部 / 分项工程开工报审表工程名称: 单 位工程名称上道工序验收情况技术条件分部(分项) 工程准备情况人其申请开工理由与开工日期：承包人：项目经理：监理机构审查意见：1、同意开工 总监理工程师：本表一式三份，管理、监理、承包人各一份。编号: 工程的施工控制网、 点（基线）日期：日期：放样内容2、按上述意见完善后重报日期：备注3、不合格 编号: 工程的施工控制网、 点（基线）日期：日期：放样内容2、按上述意见完善后重报日期：备注3、不合格 施工测量放线报验单工程名称: 致监理机构：根据合同文件要求， 我们已完成布设，请予审查。附件：1、测量控制

19、网、点布设资料。2、水准点布设资料。承包人：技术负责人：工程或部位名称监理工程师核验意见：1、合格 监理工程师：本表一式二份，监理、承包人各一份。编号: 称份份份日期：日期：2、补充材料 日期：规格2、复试/检验报告4、商检证3、不同意 单位份份编号: 称份份份日期：日期：2、补充材料 日期：规格2、复试/检验报告4、商检证3、不同意 单位份份数量生产厂家复试单/检验单材料 / 构配件 / 设备 ( 通用 ) 报验单工程名称: 致监理机构：清单所列工程材料 /构配件/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。名附件：1、出厂合格证3、准用证5、承包人：技术负责人：监理工程师审查意见：1、

20、同意 监理工程师：本表一式二份，监理、承包人各一份。编号: 要求，我单位年施 工 设 备日期：2、按上述意见更换日期：月型 号日开始（进）退场，请予批准。数 编号: 要求，我单位年施 工 设 备日期：2、按上述意见更换日期：月型 号日开始（进）退场，请予批准。数 量3、不同意 进场日期退场日期准备用何处主要施工设备进 (退)场(通用 )报审表工程名称: 致监理机构：根据下列主要设备准备序号1 2 3 4 5 6 7 承包人：监理机构审查意见1、同意 监理工程师：本表一式二份，监理、承包人各一份。编号: 强度等级混凝土（砂浆）配合比设计，拟用于日期：日期：施 A-10 编号: 强度等级混凝土（砂

21、浆）配合比设计，拟用于日期：日期：混凝土（砂浆）配合比报验单工程名称: 致监理机构：根据规范要求，已完成部位施工，请予审查。附件：1、混凝土（砂浆）配合比通知单2、混凝土（砂浆）配合比设计计算书承包人：监理工程师核验意见：监理工程师：本表一式二份，监理、承包人各一份。编号: 部位的模板、钢筋分项工程已于月预计工程量生产厂家水泥黄砂碎（砾）石拌和设备计量设备输送设备振捣设备设计强度合计日期：2、请予调整 日期：月日进行混凝土（砂浆）浇筑，请批准。预计浇筑时间存放地点或料场号每 m3混凝土材料用量 编号: 部位的模板、钢筋分项工程已于月预计工程量生产厂家水泥黄砂碎（砾）石拌和设备计量设备输送设备振

22、捣设备设计强度合计日期：2、请予调整 日期：月日进行混凝土（砂浆）浇筑，请批准。预计浇筑时间存放地点或料场号每 m3混凝土材料用量 (kg) 黄砂3、不同意 试验报告编号单位外碎（砾）石剂准备数量坍水度体积加kg/m3落重量混凝土（砂浆）浇筑申请单工程名称: 致监理机构：根据工程进度日通过验收，现于强度等级材料名称原材料外加剂机具设备及数量混凝土(砂浆) 水配合比 灰 水报验单 比 泥编号合计施工配合比承包人：监理机构审查意见：1、同意 监理工程师：本表一式二份，监理、承包人各一份。编号: 日期：日期：施A-12 编号: 日期：日期：工程材料（试验）送检见证单工程名称: 致监理机构：下列材料(

23、试验)准备送检 (或外委试验 )：材料或试验名称：送检日期：试验检测机构名称：请派员见证送检单位：送检人：见证监理工程师：本表一式二份，监理、承包人各一份。编号: 日期：日期：日期：日期：日期：日期：施 A-13编号: 日期：日期：日期：日期：日期：日期：工 程 业 务 联 系 单工程名称: 致监理机构：事由：内容：承包人：项目经理：监理机构意见：监理工程师：总监理工程师：管理单位意见：主管工程师：项目经理：本表一式四份，业主、管理、监理、承包人各一份。注：涉及工程款、进度、设计变更内容的需增加业主签字栏及设计签字栏。编号: 日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：施 编号

24、: 日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：工 程 变 更 报 审 表工程名称: 变更项目致监理机构：事由：内容：项目经理：承包人：监理机构审查意见：监理工程师：总监理工程师：设计单位意见：设计代表：设计负责人：管理单位意见：主管工程师：项目经理：业主（建设单位）审批意见：业主代表：建设单位：本表一式五份，业主、管理、设计、监理、承包人各一份。编号: 施 A-15 编号: 隐 蔽 / 分 项 工 程 报 验 单工程名称: 本表一式二份，监理、承包人各一份。编号: 月），发生工程质量问题（事故），报告如下：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日时在部位（详见

25、设施 编号: 月），发生工程质量问题（事故），报告如下：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日时在部位（详见设工程质量问题（事故）报告单工程名称: 致监理机构：年计图纸1、问题（事故）经过及原因的初步分析：2、造成损失及人员伤亡：3、补救措施及初步处理意见：待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。技术负责人：承包人：监理机构意见：监理工程师：总监理工程师：设计单位审核意见：设计代表：管理单位审核意见：主管工程师：项目经理：业主（建设单位）审批意见：业主代表：建设单位：抄报：本表一式五份，业主、管理、监理、设计、承包人各一份，重大质量事故报质监站、开发区规划建设

26、局。施 A-17 编号: 月），发生的日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日工程质量问题 (事故)，已于时，在月部位（详见设工程质量问题 ( 事故编号: 月），发生的日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日工程质量问题 (事故)，已于时，在月部位（详见设工程名称: 致监理机构：年计图纸日提出工程质量问题（事故）报告单。现提出处理方案，请予审查。附件：1、工程质量事故详细报告2、工程质量事故处理方案技术负责人：承包人：监理机构审查意见：监理工程师：总监理工程师：设计单位审核意见：设计代表：项目负责人：管理单位审核意见：主管工程师：项目经理：业主（建设

27、单位）审批意见：业主代表：建设单位：抄报：本表一式五份，业主、管理、监理、设计、承包人各一份，重大质量事故报质监站、开发区规划建设局。施 A-18 编号: 整 改 复 查 报 审 表编号: 工程名称: 本表一式二份，监理、承包人各一份。施 A-19 编号: 工程的停工因素 （见工程停工通知单第日期：2、按上述意见整改日期：日期：号）已经消除，3、不同意 复 工 编号: 工程的停工因素 （见工程停工通知单第日期：2、按上述意见整改日期：日期：号）已经消除，3、不同意 工程名称: 致监理机构：鉴于特请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明承包人：监理机构审查意见：1、同意 监理工程师：总监理工程师

28、：本表一式四份，业主、管理、监理、承包人各一份。施 A-20编号: 工程施工计划（调整），请审核批准。日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：工程施工计划（调整）报审表编号: 工程施工计划（调整），请审核批准。日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：工程名称: 致监理机构：兹报上编制说明：附件：施工计划（调整）表承包人：项目经理：监理机构审查意见：监理工程师：总监理工程师：管理单位审核意见：主管工程师：项目经理：业主（建设单位）审批意见：业主代表：建设单位：本表一式四份，业主、管理、监理、承包人各一份。施 A-21 编号: 延 长 工 期 报 审 表编号: 工程名称: 本表一式

29、四份，业主、管理、监理、承包人各一份。施 A-22 编号: 工程自日止施工安排，请批准。日期日期2、按上述意见修改日期：日期：日期：日期：年月3、不同意 日至年工 程 周 (月 )施 工 计 划 进编号: 工程自日止施工安排，请批准。日期日期2、按上述意见修改日期：日期：日期：日期：年月3、不同意 日至年工程名称: 致监理机构：现上报下周 (月) 月附：1、文字说明2、周施工计划进度表3、月施工计划进度表承包人项目经理监理机构审查意见：1、同意 监理工程师：总监理工程师：管理单位审核意见：主管工程师：项目经理：本表一式四份，业主、管理、监理、承包人各一份。年编号: 工程项目名称月单位日总工程量

30、年本月计划工程量月上周完成情况计划工 完成工程量 程量日）本周计划完成比例% 分工程量日年编号: 工程项目名称月单位日总工程量年本月计划工程量月上周完成情况计划工 完成工程量 程量日）本周计划完成比例% 分工程量日星期安 排进设 备度船 机周 施 工 计 划 进 度 表（工程名称 : 序号计填报日期：年编号: 工程项目名称月单位日本月计划总工程量年进 度 计 划 横 道计填报日期：年编号: 工程项目名称月单位日本月计划总工程量年进 度 计 划 横 道 图工程量月船 机日安 排日）设 备备注负责人：施 A-22-2 月 施 工 计 划 进 度 表（工程名称 : 序号计填报日期：合计填报日期：负责

31、人：报编号: 期气温本日数量总 累 计工种人数数 量型 号制 本周累计报编号: 期气温本日数量总 累 计工种人数数 量型 号制 本周累计构件质量、进度情况评述：项目名称现 本日数量场 本周累计施总 累 计预制、现场施工、隐蔽工程验收、试验及检验情况等监理工程师年潮位及波浪本月累计总 累 计本月累计月日气象情况天气风力日工程名称: 日星期材料名称材料规格材料进场情 况见证取样质量与检验现场施工人 员设备名称机械设备动 态检验与使用构件名称预 本日数量工 程形 象进 度情 况工质量、进度情况评述：明日工作计划完成本日小结及备注负责人填报单位填报人期月日年月日施 A-24 期月日年月日工程施 工 工

32、 作 月 报第年内容提要：工程签证情况本月工程形象进度完成情况本月工程质量情况本月工程情况评述下月施工工作打算项目经理部：承包人：质监单位监理单位不可作业工况内容简要内容简份属容份发接通内主指质监单位监理单位不可作业工况内容简要内容简份属容份发接通内主指份要理指向各监内容简份内容简份要内简要容简要要设计单位本可工 月作况 主业统 要天计 船数机专例题会报纪告要份工签程质量证向通下知工单指位示程出指的令签受知业证或示监情的令况理种机构报提出告的工申程请付表款本月工程形象进度完成情况计划完成: 实际完成: 原因分析: 本月工程质量情况原材料、构件检验情况 : 现场验收情况 : 质量总体评述 : 注

33、：工程情况评述内容包括材料、设备、人员、机械进场情况、投资情况、质量情况、进度情况、安全情况、存在问题等。合同编号元本月申请支付工程款：元附件：1.工程（月）付款报审表日期：本月核定：累计审定工程进度款：本月审定工程进度款：监理工程师（签章）：日期：本月核定：本月审定工程进度款：主管工程师（签章）：日期：审核意见：项目主管工程师：日期： 年审批意见：年累计完成：累计已付工程款：年元元元日期：年元元日期：年项目造价工程师：月月元元月累计完成：年月累计完成：累计审定工程进度款：元年月日日日元月日元月合同编号元本月申请支付工程款：元附件：1.工程（月）付款报审表日期：本月核定：累计审定工程进度款：本

34、月审定工程进度款：监理工程师（签章）：日期：本月核定：本月审定工程进度款：主管工程师（签章）：日期：审核意见：项目主管工程师：日期： 年审批意见：年累计完成：累计已付工程款：年元元元日期：年元元日期：年项目造价工程师：月月元元月累计完成：年月累计完成：累计审定工程进度款：元年月日日日元月日元月日日期：日日年月日（申报第 次工程进度款）工程名称：本月形象进度：本月完成：施工单位2.月 施 工 完 成 情 况 报 审表3.工程计量计算表项目经理（签章）：审核意见（付款项目及依据）：监理单位项目总监（签章）：审核意见（付款项目及依据）：管理单位项目经理（签章）：审核意见：建设单位项目负责人：日期：说

35、明：本申请表及附表一式四份，由承包人填写呈报监理单位审核后，作为支付证书的附件报送管理单位、建设单位 . 编号: 年日期：项目名称)-( 核验量测有差别额日期：日期：月完成合同项目总计：单位)( 本期应付工程款元，请予核验量测。你承包人申报数量) 监理机构核定单价合价数量单价合价施 A-26 编号: 年日期：项目名称)-( 核验量测有差别额日期：日期：月完成合同项目总计：单位)( 本期应付工程款元，请予核验量测。你承包人申报数量) 监理机构核定单价合价数量单价合价工 程 （ 月 ） 付 款 报 审 表工程名称: 致监理机构：兹申报计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。附件：月施工完成情

36、况报审表承包人：统计报表序号经核验量测本期应付合同项目的工程款为：( 施工单位申报额监理工程师：总监理工程师：本表一式五份，业主、管理、监理各一份，承包人二份。编号: 项目名称工程检验认可书编号隐蔽/分项工程报验单编号工程数量日期：日期：日期：施 编号: 项目名称工程检验认可书编号隐蔽/分项工程报验单编号工程数量日期：日期：日期：工 程 计 量 计 算 表工程名称: 项目编号工程部位图号计量草图及几何尺寸：计算式：计量单位承包人：监理机构审查意见：监理工程师：总监理工程师：本表一式四份，业主、管理、监理、承包人各一份。年编号: 工程项目名称月单位日总工程量年单价（元）月本 月 完 成 情 况计

37、划工程量日）累 计年编号: 工程项目名称月单位日总工程量年单价（元）月本 月 完 成 情 况计划工程量日）累 计 完 成 情 况完成工程量完成比例 % 工 程 量完成总计划比例% 工作情况说明月 施 工 完 成 情 况 报 审 表（工程名称 : 序号合 计填报日期：监理工程师：日期：承包人：填报日期：监理工程师：日期：编号: ，原设计数量工程量日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：变更后数量单位工程款单价合计工程量单位单价合计增(+) 减(-) 施 编号: ，原设计数量工程量日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：变更后数量单位工程款单价合计工程量单位单价合计增(+) 减(-

38、) 工程变更费用申请表工程名称: 变 更 项 目致监理机构：依据申请变更费用如下，请审核。项目名称变更情况及理由：承包人：监理机构审查意见：监理工程师：总监理工程师：设计单位审查意见：设计负责人：管理单位审核意见：主管工程师：项目经理：业主（建设单位）审批意见：业主代表：建设单位：本表一式五份，业主、管理、设计、监理、承包人各一份。编号: /工期日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：元/天，请予核准。施 编号: /工期日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：元/天，请予核准。索 赔 报 审 表工程名称: 致监理机构：工程，根据合同条款的规定，由于的原因，要求索赔金额（人民币）索赔项目索赔的详细理由经过：索赔金额 /工期附件：证明材料承包人：项目经理：监理机构审查意见：总监理工程师：管理单位审核意见：主管工程师：项目经理：业主（建设单位）审批意见：业主代表