2022-2023年（备考资料）药学考试-医院药学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-医院药学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者女性，60岁，因“突然意识不清1小时”来诊。查体：血压170/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。颅脑CT显示右侧大脑半球3 cm3 cm6 cm高密度影，诊断为脑出血。此时患者最重要的治疗措施是A、立即进行康复治疗B、立即使血压下降至正常C、立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压D、用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染正确答案:C关于脑出血患者的血压控制，叙述错误的是A、收缩压200 mmHg，舒张压110 mmHg时，应降血压治疗B、立即

2、使血压下降至正常C、收缩压180 mmHg或舒张压105 mmHg时，可观察而不用降压药D、如急性期血压骤降则提示病情危重，应及时给予升压治疗E、降压药治疗时避免使用强降压药物，注意血压降低幅度不宜过大正确答案:B2.患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2 cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第14腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。

3、查体：身高160 cm，体重49 kg，体重指数 19 kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3 mmol/L（正常值2.02.7 mmol/L），血磷1.4 mmol/L（正常值0.81.45 mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25 ng/L（正常值1588 ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0 g/L（正常值8.517.9 g/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22 U/L（正常值2.344.04 U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2 nmol/L（正常值

4、47.7144 nmol/L）。骨密度示第14腰椎 T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。首选的治疗药物是A、复方雌激素B、雷洛昔芬C、鲑鱼降钙素D、阿仑膦酸钠E、阿法骨化醇F、维生素KG、人重组甲状旁腺素（134）正确答案:D选用阿仑膦酸钠治疗的依据是A、患者骨密度已达骨质疏松症诊断标准，应该选用抗骨质疏松症治疗药物B、为绝经早期高转换阶段，不考虑使用骨形成促进剂C、由于患者有子宫肌瘤，不考虑雌激素制剂D、患者有面红、潮热症状，用雷洛昔芬易加重症状E、疼痛不明显，不建议用降钙素治疗F、阿仑膦酸钠是多国指南推荐的绝经后骨质疏松症治疗的一线药物正确答案:A,B,C,D,E,F

5、阿仑膦酸钠的用药指导正确的是A、每次70 mg每周1次B、早餐前至少提前30分钟温开水送服C、不能与食物、牛奶或饮料同服D、患者在服用本品以后，至少30分钟后，才能服用其他药物E、服药后30分钟内不要平卧，应保持直立体位（站立或坐立）F、如果早餐前未服药，则当日停服，不能在餐后补用G、必须坚持连续用药H、该药易引起血钙升高，治疗期间应注意监测血钙水平I、治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D正确答案:A,B,C,D,E,F,G,I用药教育还应提供基础干预措施及建议，叙述正确的是A、改变饮食习惯，每日喝牛奶500 mlB、饮食建议：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食C、加强户外锻炼，增加光照D

6、、每日补充元素钙500600 mgE、补充维生素D每日800 U或活性维生素D（阿法骨化醇）0.25 g，每日1 次F、避免嗜烟、酗酒正确答案:A,B,C,D,E,F3.患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07 pmol/L，游离甲状腺素48.75 pmol/L，促甲状腺素0.04 U/L；血常规示白细胞3.610/L，中性粒细胞0

7、.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B 10 mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250 ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25 mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2 ，心率112次/分，血压120/80 mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。依据患者静脉用药后出现的症状判断，其出现的反应可能是A、肾损害B、后遗作用C、热原反应D、毒性反应E、菌群失调F、变态反应G、输液反应正确答案:C,G依据患

8、者静脉用药后出现的症状，该反应大致可分为A、寒战期B、畏寒期C、发热期D、高热期E、恢复期F、胃肠道反应期正确答案:A,C,E假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致，则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是A、输液生产过程中B、输液原料药C、输液器及各种接触输液用具D、静脉输液调配过程E、输液滴注时操作不当F、患者自身携带正确答案:A,B,C,D,E抗菌药物常见的不良反应有A、变态反应B、发热反应C、静脉炎D、肾毒性E、胃肠道反应F、肝损害正确答案:A,D,F关于热原反应，叙述正确的是A、多数发生在输液40分钟左右B、临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等C、由内源性热原引起D、一般持

9、续2小时E、可能是护士操作不规范，输液过程受到污染F、可能是输液瓶破损，使用时未被发现G、对反应轻者，可以不用观察正确答案:B,E,F4.药物的相互作用在药物动力学方面表现在下列哪几个方面A、影响药物吸收过程B、影响药物分布过程C、影响药物的用法D、影响药物的排泄过程E、影响药物代谢过程正确答案:A,B,D,E5.患者男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止。实验室检查：血小板、出血时间均正常。应进行的进一步检查是A、凝血酶时间B、血块退缩试验C、活化部分凝血活酶时间及纠正试验D、血小板黏附、聚集功能E、纤维蛋白原测定正确答案:C如果患者活化部分凝血活酶时间延长，吸附血浆+正常血

10、清不能纠正，正常吸附血浆+患者血清能纠正。则可能的诊断及采用的治疗药物是A、血管性血友病，静脉滴注新鲜血浆B、遗传性毛细血管扩张症，静脉滴注新鲜血浆并补充铁剂C、血小板无力症，严重时静脉滴注血小板悬液，补充铁剂，必要时补充叶酸D、血友病甲，静脉滴注凝血因子E、血友病乙，静脉滴注凝血因子正确答案:D6.药物经济学成本效果分析的特点有A、比较健康效果差别和成本差别B、其结果以单位健康效果增加所需成本值表示C、治疗结果采用临床效果指标表示，而不采用货币单位D、能够进行不同疾病间的比较E、能够进行不同治疗方案间的比较正确答案:A,B,C7.患者男性，57岁，因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。

11、患者饭后疼痛尤其严重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；无恶心、呕吐，无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑，无鲜血便或黑色柏油样便。诊断：轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮，症状均无明显改善。首选的药物治疗方案是A、促胃肠动力药+黏膜保护剂B、促胃肠动力药+质子泵抑制剂C、促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂D、促胃肠动力药+H受体拮抗剂E、促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂正确答案:D适宜的治疗方法是A、降阶疗法B、递增疗法C、维持疗法D、三联疗法E、间歇疗法正确答案:B8.患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛

12、，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应B、苯妥英钠减少地高辛的吸收C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白E、苯妥英钠促进地高辛排泄正确答案:C地高辛的不良反应不包括A、椎体外系反应B、心律失常C、视物模糊D、恶心、呕吐E、乏力正确答案:A9.以下所列“给药差错”中，正确的是A、剂量差错B、剂型差错C、途径差错D、时间差错E、监测差错正确答案:A,B,C,D10.患者男性，43岁，因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性，特点为数日内体温逐渐升高，达到3

13、840 ，持续数日后逐渐下降，经过10日或更长时间的间歇期，体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期（期），采取ABVD化疗方案，即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合（ABCD）化疗方案。不属于长春碱抗肿瘤作用机制的是A、作用于M期细胞B、抑制DNA拓扑异构酶的作用C、抑制微管蛋白的聚合D、妨碍纺锤体微管的形成E、抑制蛋白质的合成F、抑制RNA的合成正确答案:B关于ABVD化疗方案，叙述错误的是A、多柔比星可引起心脏毒性B、长春新碱和多柔比星有明显局部刺激作用C、主要不良反应为骨髓抑制D、达卡巴嗪为嘧啶生物合成的前体，能干扰嘧啶的合成，从而抑制肿

14、瘤细胞生长E、博来霉素可引起肺纤维化F、博来霉素可使DNA链断裂，从而破坏癌细胞，但不引起RNA链断裂正确答案:D不适用于治疗霍奇金病的药物是A、丙卡巴肼B、氮芥C、利妥昔单抗D、长春新碱E、依托泊苷F、环磷酰胺正确答案:C11.患者男性，58岁， 因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：庆大霉素注射液810 U，6支，用法：一日2次，肌内注射；呋塞米注射液20 mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml，用法：一日1次，静脉滴注，连用5日。本治疗方案为不合理方案，是因为A、庆大霉素对泌尿系感染疗效较差B、肾功能不全患者不宜应用处方药物C、两种药物都有耳损害作用，合用增强

15、耳毒性，易引起耳聋D、两种药物合用疗效不理想E、两种药物存在拮抗作用F、两种药物合用加重患者心力衰竭正确答案:C关于呋塞米，叙述正确的是A、口服吸收快而完全B、血浆蛋白结合率高C、起效迅速D、有耳毒性E、大部分在体内代谢F、可透过胎盘屏障正确答案:B,C,D,F呋塞米可用于A、糖尿病B、休克C、脑水肿D、高血压E、痛风F、胰腺炎正确答案:B,C,D12.微型包囊是近40年来应用于药物的新工艺、新技术，其制备过程通称微型包囊术，简称微囊化，系利用天然的或合成的高分子材料（囊材）作为囊膜壁壳，将固态药物或液态药物（囊心物）包裹而成药库型的微囊；也可使药物溶解和（或）分散在高分子材料中，形成骨架型微

16、小球状实体，称微球。关于微囊的特点，叙述错误的是A、速效B、使药物浓集于靶区C、液体药物固化D、提高药物稳定性E、减少复方药物的配伍变化正确答案:A微囊化方法中属于化学法的是A、单凝聚法B、溶剂-非溶剂法C、辐射交联法D、喷雾干燥法E、液中干燥法正确答案:C用明胶作囊材制备微囊时固化剂应选择A、酸B、碱C、冰D、甲醛E、乙醇正确答案:D不属于微球的是A、丙氨瑞林微球B、黄体酮微球C、阿昔洛韦微球D、布洛芬微球E、丙种球蛋白正确答案:E13.由型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括A、自身免疫性中性粒细胞减少症B、毒性弥漫性甲状腺肿C、药物引起的自身免疫性溶血性贫血D、重症肌无力E、甲状腺功能亢进正

17、确答案:A,B,C,D,E14.解热镇痛药从结构上可分为A、乙酰苯胺类B、芳基丙酸类C、芳基乙酸类D、水杨酸类E、吡唑酮类正确答案:A,D,E15.关于抗消化道溃疡药物。具有黏膜保护作用的药物是A、氢氧化镁B、奥美拉唑C、枸橼酸铋钾D、溴丙胺太林E、甲硝唑正确答案:C可抑制胃酸分泌的药物是A、氢氧化镁B、奥美拉唑C、枸橼酸铋钾D、溴丙胺太林E、甲硝唑正确答案:B具有抗幽门螺杆菌作用的药物是A、氢氧化镁B、奥美拉唑C、枸橼酸铋钾D、溴丙胺太林E、甲硝唑正确答案:E16.下列哪些药物属于第三代头孢菌素A、头孢拉唑B、头孢三嗪C、头孢力新D、头孢哌酮E、头孢孟多正确答案:B,D17.处方：维生素C

18、104 g，碳酸氢钠49 g，亚硫酸二钠2 g，依地酸二钠0.05 g，注射用水1 000 ml。制备维生素C注射液时，不属于抗氧化措施的是A、通入二氧化碳B、加亚硫酸氢钠C、调节pH为6.06.2D、100 ，15分钟灭菌E、将注射用水煮沸冷却后使用F、加依地酸二钠正确答案:D关于维生素C注射液，叙述错误的是A、碳酸氢钠用于调节等渗B、亚硫酸氢钠用于调节pHC、依地酸二钠为金属螯合剂D、在二氧化碳或氮气流下灌封E、本品可采用115 、30分钟热压灭菌F、本品应作热源检查正确答案:A,B,E关于药物制剂稳定性，叙述错误的是A、药物制剂稳定性主要包括化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性B、药物稳定

19、性的试验方法包括高温试验、高湿度试验、强光照射试验、经典恒温法C、药物的降解速度受溶剂的影响，但与离子强度无关D、固体制剂的赋形剂可能影响药物的稳定性E、表面活性剂可使一些容易水解的药物稳定F、药物制剂的有效期通常是指药物在室温下降解10%所需要的时间正确答案:C18.利用扩散原理制备缓（控）制剂的工艺有A、包衣B、制成不溶性骨架片C、制成亲水性凝胶骨架片D、微囊化E、制成溶蚀性骨架片正确答案:A,B,D19.粒子径的测定方法有A、比色法B、显微镜法C、库尔特计数法D、沉降法E、筛分法正确答案:B,C,D,E20.液体制剂中不得检出的微生物有A、大肠埃希菌B、沙门菌C、痢疾杆菌D、铜绿假单孢菌

20、E、金黄色葡萄球菌正确答案:A,B,C,D,E21.主要通过促使细胞分泌胰岛素而起到降糖作用的口服降糖药物是A、格列喹酮B、瑞格列奈C、二甲双胍D、罗格列酮E、阿卡波糖正确答案:A,B22.下列关于输液剂的叙述，错误的是( )A、pH值尽量与血液的pH值相近B、输液剂必须无菌无热原C、渗透压应为等渗或偏高渗D、不得添加抗氧剂E、必要时可添加抑菌剂正确答案:D,E23.有关医疗机构配制的制剂说法正确的是A、应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种B、必须经所在地省级卫生行政部门批准后方可配制C、必须按医疗机构制剂配制质量管理规范配制D、必须按3MP配制E、不可上市销售正确答案:A,C,E24.

21、关于青蒿素，叙述正确的是A、我国发现的新型抗疟药B、化学结构中有内酯结构C、化学结构中含有羧基D、化学结构中含有过氧键E、为高效、速效抗疟药，治疗恶性疟效果好，但复发率稍高正确答案:A,B,D,E25.按分散体系分类注射剂可分为A、溶液型注射剂B、溶胶型注射剂C、混悬型注射剂D、乳剂型注射剂E、注射用无菌粉末正确答案:A,C,D,E26.关于临床试验，叙述错误的是A、监查员是由申办者任命并对申办者负责的具备相关知识的人员，其任务是监查和报告试验的进行情况和核实数据B、稽查是药品监督管理部门对一项临床试验的有关文件、设施、记录和其他方面进行官方审阅C、病例报告表是用以记录每一名受试者在试验过程中

22、数据的原始文件D、试验用药品包括用于临床试验中的试验药物、对照药品或安慰剂E、合同研究组织（CRO）是一种学术性或商业性的科学机构，申办者可委托其执行临床试验中的某些工作和任务正确答案:B,C27.患者男性，36岁，因“手指、足趾关节红肿、疼痛5年”来诊。患者红肿疼痛夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结。实验室检查：血尿酸357 mol/L。影像学检查：X线片示肾结石。按照结石成分，不属于常见结石的是A、含钙结石B、感染性结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、含钾结石正确答案:E治疗措施错误的是A、泼尼松+秋水仙碱B、地塞米松+苯硫唑酮C、氢化可的松+丙磺舒D、氢化可的松+别嘌呤醇E、曲安西龙+呋

23、塞米正确答案:E28.有关颗粒剂正确叙述是A、颗粒剂是将药物与适宜的辅料配合而制成的颗粒状制剂B、颗粒剂一般可分为可溶性颗粒剂，混悬型颗粒剂C、颗粒剂溶出和吸收速度均较快D、应用携带比较方便E、颗粒剂可以直接吞服，也可以冲入水中饮入正确答案:A,C,D,E29.结构式与类别一致的是A、B、C、D、E、正确答案:A,C,D,E30.处方药与非处方药流通管理暂行规定要求执业药师或药师A、对医师处方进行审核、签字B、拒绝调配、销售有副作用的处方C、拒绝调配、销售有配伍禁忌的处方D、对处方不得擅自更改或代用E、拒绝调配、销售超剂量的处方正确答案:A,C,D,E31.患者患有高血压病、心衰，长期用降压药

24、合并利尿剂，速尿每日2次，口服。最近患者自感全身无力明显，应注意是否出现A、高血钾B、低血钾C、高血钠D、低血钠E、高钙血症正确答案:B,D高血压并发急性左心衰时应选用的药物是A、呋塞米B、复方降压片C、心得安D、美托洛尔E、倍他洛尔正确答案:A高血压病合并心衰的患者如何选用抗高血压药物A、钙拮抗剂B、可乐定C、依那普利D、硝普钠E、利血平正确答案:C在治疗心衰的历史过程中，受体阻滞剂从禁忌到常规治疗，现在治疗心衰常用的受体阻滞剂有A、普萘洛尔B、美托洛尔C、比索洛尔D、噻吗洛尔E、卡维地洛正确答案:B,C,E如果患者高血压合并症状性良性前列腺增生的用药选择为A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、钙

25、拮抗剂D、ACEIE、利血平正确答案:B32.与肝素的抗凝作用有关的是A、药物的脂溶性B、分子中大量的负电荷C、分子中大量的正电荷D、肝素分子长度E、抗凝血酶正确答案:B,D,E33.卡那霉素最需关注的不良反应有A、造血功能损害B、前庭功能损害C、耳蜗神经损害D、神经肌肉损害E、二重感染正确答案:B,C,D34.甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点说法正确的是A、化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶B、使四氢叶酸不能变成二氢叶酸，从而干扰脱氧核糖核酸和RNA的合成C、临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病D、主要不良反应是消化道反应、骨髓抑制和脱发E、妊娠早期应用可致畸胎正确答案:A,C,D,E35.用紫外分光光度法测定维生素B的含量，在246 nm处测定其吸光度，按CHONSClHCl的吸收系数为421计算，即得。关于紫外分光光度计的吸光度准确度的检定，中国药典的规定是A、使用重铬酸钾水溶液B、使用亚硝酸钠甲醇溶液C、配制成5%的浓度D、测定不同波长下的吸光系数E、要求在220 nm波长处透光率小于