0龄儿童中医药健康管理

1、合用文档少儿中医药健康管理服务技术规范036个月少儿一、归纳小儿年分期胎儿期受孕来分娩断脐，40周（280天）再生儿期分娩断脐至出生后,28天婴儿期出生后满28天至1周岁幼儿期1周岁至3周岁幼童期（学龄先期）3周岁到7周岁，亦称学龄期少儿期（学龄期）7周岁到12周岁，亦称学龄期青春期女孩12岁、男孩13岁至18周岁（二）小儿的生理特点表：腑嫩，形气未充稚阴稚阳温病条辨乙曰:小儿“五六成而未全全而未壮”即腑.合用文档纤弱之意。2.活力蓬勃，发育旺盛纯阳颅囟经；小儿双重性特点生命力旺盛，机体嫩弱。即“纯阳”古代医家喻为草木茸芽之状，称之“芽儿”；谓之“少阳”。少阳者，阳气虽稚嫩，但相对于阴液而言确

2、兴盛。随着阳气的不断生发，阴液不断补充，形成阳生阴长的活力蓬勃状态。不同样于：壮年人随着“天癸”至而阴平阳秘的“大阳”；老年人随着“天癸”尽而阳气的不断衰微，阴液不断衰减的“夕阳”。小儿病理特点生理上拥有脏腑娇贵，形气未充的“稚阴稚阳”之体特点以致病理上表现为“发病简单，传变迅速”，但活力蓬勃，发育旺盛的“纯阳”之体生理特点又使小儿若调治合适，则“脏气清灵，易趋康复”。这正是发挥中医优势，从“治未病”角度睁开“少儿中医调治服务”的优势。少儿中医药调治服务简介对3岁以内少儿进行中医药调治，以小儿的生理病理特点为基础，以“治未病”和防治小儿疾病为目的，指导儿童监护人睁开起居活动、饮食调治以及常有保

3、健穴位的按揉，以达加强少儿身体健康的目的。服务对象0-36月（即3岁内）婴幼儿；.合用文档技术操作对象家长或监护人；内容起居活动、饮食调治、穴位按摩；目的防治疾病少儿中医药调治服务由四部分组成：预约少儿监护人；少儿中医药调治指导；教授穴位按揉方法；记录并纳入健康档案。依照不同样月龄推行，参照本规范睁开相应的工作。二.技术流程表及说明.合用文档.合用文档预约少儿家长分六个阶段预约家长：在少儿6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时，结合少儿健康体检和预防接种的时间，预约少儿家长来基层医疗卫活力构接受少儿中医药健康指导少儿中医饮食起居指导依照不同样月龄少儿的特点，向家长供应少儿中

4、医饮食调养、起居活动指导。饮食调治哺乳、辅食增加、饮食习惯等；起居活动睡眠、卫生、生活习惯等1.饮食调治(1).养成优异的哺乳习惯，重再生儿、小婴儿的按需哺乳逐渐过渡到准时哺乳，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。（2）.养成优异饮食习惯，尽量让小儿养成自己进食习惯，防范偏食，控制零食，准时进食，倡议“三分饥”，防范乳食、零食无度。3）.婴幼儿脾胃功能较单薄，增加辅食时宜从细、软、烂、碎开始，品种多样。4）.严格控制冷饮，寒凉食品要适当起居调摄(1).保证充分的睡眠时间，逐渐养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。.合用文档(2).养成优异的大小便习惯，合时把尿，少用或尽早不用“尿不湿”；培养每日准时大便的

5、习惯。养成优异卫生习惯，饭前便后洗手。(3).衣着要宽松，不可以紧束，防范阻挡气血流通，影响骨骼生长发育，如“背带裤”（4）.四时调摄元代出名儿科医家曾世荣就在活幼心书中云：“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒；希望人皆依此法，自然诸疾不有关”。目前多是独生子女，父亲母亲娇宠备至，孩子患病不断，十分娇气。究其原因，主若是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致。若要小儿安，须与三分饥与寒曾世荣的“忍一分饥，胜服调脾之剂；耐一分寒，不须公布之功。”主张孩子保持七分饱，脏腑不易损，则不易患肠胃病，自然不需调治脾胃的药物；经常保持一种微寒状态，小儿肌肤腠理开合得以锻炼，则不易患伤风感冒，自然不需常用解表发汗的药物

6、。但需要正确理解“春捂”与“秋冻”：“春捂”春每日气从寒冷逐渐变暖，天气变化大，小儿要注意保暖；.合用文档“秋冻”秋每日气从酷热逐渐变冷，天气变化大，应防范保暖过分，倡议“三分寒”。夏季纳凉要适当，防范直吹电风扇，空调温度不宜过低；冬季室内不宜过分密闭保暖，应合适通风，保持空气新鲜。感冒的预防；体瘦儿的调治；肥胖儿的调治春秋季节天气变化大，是过敏性疾病的高发季节，小儿注意少到田野花粉很多的地方等5).经常到户外活动，常有风日，接收紫外线的照射，加强体质。但需要教会家长如何“晒太阳”教授中医穴位按揉方法少儿6、12月龄教会家长摩腹、捏脊；少儿18、24月龄教会家长按揉迎香、足三里穴；少儿30、3

7、6月龄教会家长按揉四神聪穴。常用按揉部位及方法1）.摩腹地址：腹部，为面状穴，面积大。操作：用掌摩法，见以下图。操作者用手掌大小鱼际掌面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂屡次做环形有节律的搬动，每次13分钟。如.合用文档小儿大便干依照顺时针方向摩动（泻法），反之大便稀用逆时针方向（补法）。老例是先顺后逆（即平补平泻法）。功能：改进脾胃运化功能，促进脾胃、肠道的消化吸取，尤合适婴儿增加辅食时期。2).捏脊地址：背脊正中，督脉两侧大椎至尾骨尾端处。为线状穴。操作：小儿俯卧，裸露背部。操作者用拇指桡侧缘抵住皮肤，食、中两指前按，三指同时用力提拿皮肉，从长强穴开始，双手交替捻动向前。.合用文档施术从长强

8、穴开始，操作用双手拇指与食中二指，一起将长强穴的皮肤捏拿起来，尔后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，依照推、捏、捻、放、提的前后序次，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。这样循环，依照病情及体质可捏拿46遍。从第2遍开始，操作者可采用捏三次“重提”一次的手法，刺激背部的脏腑俞穴，以加强疗效。功能：能振奋阳气，调治各脏腑的功能、补脾胃，提高免疫功能，加强体质，顺畅气血,，达到调治阴阳平衡的治疗目的。.合用文档3）.按揉足三里1）地址：小腿前外侧。犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见上图）。操作：用指揉法，见以下图操作者用拇指端按揉，每次13分钟，约200次左右。功能：拥有健脾益胃、强壮

9、体质的作用。现代研究：证明针灸足三里穴能提高小鼠运动能力。其机理可能与纠正运动小鼠神经-内分泌-免疫调治凌乱有关；亦有研究证明与纠正运动小鼠自由基代谢失衡有关4）.按揉迎香穴地址：鼻翼外缘中点旁操作：.合用文档操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向波折，尔后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次13分钟。双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向波折，尔后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次13分钟。功能：拥有宣通鼻窍的作用。对过敏性鼻炎有较好收效。现代研究：透刺迎香穴为主治疗过敏性鼻炎的临床疗效明显优于内服鼻炎康的比较组

10、；低频电脉冲刺激迎香穴治疗慢性单纯性鼻炎疗效确实；迎香穴位按摩可以有效促进腹部手术患者肠功能恢复；术后早期指压迎香穴可促进胃肠道蠕动,恢复胃肠道排气。.合用文档5）.按揉四神聪穴地址：头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴（见图）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次13分钟。功能：拥有醒神益智的作用。现代研究：针刺四神聪治疗失眠症疗效明显；电针四神聪穴对血管性痴呆的平常生活能力、神经功能缺损所形成的功能阻挡,以及主要症状有改进作用；采用针刺四神聪的方法可明显改进AD大鼠的学习记忆能力,并能提高其脑内SOD的活性；针刺四神聪延长睡眠时间和改进大鼠睡眠结构的机理可能与改变大鼠脑内的单胺类递质含量有关。注意事项.合用文档依照需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。操作者应双手保持干净，指甲修剪圆润，防范操作时划伤小儿皮肤。天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，省得凉名片激小儿，造成紧张，影响推拿。手法应柔和