2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于应激性溃疡不正确的是（章节：消化系统 难度：2)A、多发生于胃，也可累及食管B、不会穿透胃壁全层C、最明显的症状是呕血、柏油样便D、可发生大出血E、可发生于十二指肠正确答案:B2.尿路感染的流行病学特点不包括（章节：泌尿系统 难度：2)A、男性发病率小于女性B、50岁以上男性发病率明显上升C、儿童发病率高于成人D、已婚女性发病率高于未婚女性E、妊娠妇女发病率较高正确答案:C3.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（章节：循环系统 难度：3)A、室性期前收缩

2、和室性心动过速B、房室交界区性C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、窦性停搏正确答案:A4.慢性肺心病代偿期的临床表现是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、肝-颈静脉回流征阳性B、剑突下心脏搏动增强C、双下肢浮肿D、球结膜充血水肿E、腱反射消失正确答案:B5.双胍类降血糖的作用机制是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、刺激胰岛 细胞释放胰岛素B、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C、抑制小肠上皮细胞表面的 葡萄糖苷酶D、增加靶组织对胰岛素的敏感性E、与靶组织受体结合后产生效应正确答案:B6.可导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病的职业性粉尘和化学物质不包括（章节：呼吸系统疾病 难度：

3、1)A、烟雾B、过敏原C、尼古丁D、工业废气E、室内空气污染正确答案:C7.男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是A、腹部CTB、结肠钡灌肠C、结肠镜检查D、全胃肠钡透E、便常规正确答案:C8.房颤的听诊特点是（ ），（ ）和（ ）。（章节：循环系统 难度：3）正确答案:第一心音强弱不等心律绝对不齐短绌脉9.男，45岁，体检发现血压150/96mmHg,心率80次/分，血糖8.0mmol/l,HbALC8.0%。该患者首选降压药A、氢氯噻嗪B、硝苯地平缓释片C、依那普利D、美托洛尔E、氯沙坦正确答案:C选择该药的主要原因A、降低心率B、改善胰岛素

4、抵抗C、促进尿酸排泄D、降低外周血管阻力E、肾脏保护正确答案:E10.类风湿性关节炎(RA)有（章节：风湿性疾病 难度：3)A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示正确答案:B11.肾小球毛细血管内皮细胞上有什么特殊结构（章节：泌尿系统 难度：2)A、微绒毛B、足突C、突触D、纤毛E、窗孔正确答案:E12.男性, 18岁, 多饮、多食5年, 曾有酮症酸中毒史, 其最佳的治疗方案是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、单纯饮食疗法B、饮食疗法加硫磺脲类药物C、饮食疗法加降糖灵D、饮食疗法加胰岛素E、饮食疗法加运动疗法正确答案

5、:D13.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关（章节：循环系统 难度：1)A、年龄B、体重C、钠盐D、吸烟E、饮酒正确答案:D14.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降（章节：风湿性疾病 难度：2)A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷酯抗体E、类风湿因子正确答案:C15.下列何种降糖药对正常人无降糖作用（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、二甲双胍B、优降糖C、D 860D、达美康E、糖适平正确答案:A16.肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。NPN 54mmol/L ，血清肌酐458mol/L 血钾3mmolL，血钠12

6、6mmolL。脑电图正常。 可能的诊断是（章节：消化系统 难度：2)A、尿毒症B、肝性脑病C、原发性醛固酮增多症D、肝肾综合征E、门静脉血栓形成正确答案:D17.患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为 糊状便，每日排便2？3次，严重时排黏液脓血便伴里 急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明 显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。颂澹禾逦39.6，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、肠道菌群失调C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎E、结肠癌正确答案:DA、重复大便细菌培养B、粪便涂片找抗酸菌C、腹部CT正确答案:C溃疡性结肠炎病理改变不包括A、大量新生肉芽组

7、织增生B、炎性息肉C、非干酪样肉芽肿D、腺体变形E、溃疡愈合而瘢痕形成正确答案:C18.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是（章节：消化系统 难度：1)A、沙门菌B、大肠杆菌C、链球菌D、幽门螺杆菌E、嗜血杆菌正确答案:D19.慢性肾炎高血压与高血压肾损害鉴别，不同的有（章节：泌尿系统 难度：3)A、两者病理类型不同B、前者高血压的程度更高C、前者高血压的程度更低D、前者不需要降压药物治疗E、后者绝对不会伴有蛋白尿正确答案:A20.下列哪项因素不会诱发肝性脑病（章节：消化系统 难度：4)A、感染B、便秘C、消化道出血D、酸中毒E、应用利尿剂正确答案:D21.下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是

8、（章节：循环系统 难度：3)A、高度房室传导阻滞.心功能级B、肥厚型梗阻性心肌病.心功能级C、预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭D、急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动E、重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿正确答案:D22.男，16 岁，头痛，乏力，两眼浮肿，尿少一周，血压（165/100mmHg），发病前十天，曾有感冒咽痛史， 首先应采取哪种检查最有利于诊断？（章节：泌尿系统 难度：2)A、查血白细胞总数及分类B、查尿常规+比重C、查空腹血尿素氮D、查补体C3E、查血、尿渗透压正确答案:D23.COPD的标志性症状是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、慢性咳嗽

9、B、咳痰C、气短D、喘息E、胸闷正确答案:C24.女性，25 岁，妊娠7个月，突然腰痛，寒战发热，为明确诊断，首先进行哪项检查？（章节：泌尿系统 难度：1)A、血常规B、尿常规C、血培养D、肾脏 B 超E、尿培养正确答案:E25.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确（章节：循环系统 难度：3)A、是风湿性心脏病的常见组合方式B、由于二尖瓣狭窄致心排出量减少，使左心室扩大延缓C、约2/3患严重二尖瓣狭窄的病人可伴有不同程度的主动脉关闭不全D、心排出量增加可使外周血管征缺失E、心尖部第一心音可不亢进正确答案:D26.患者，12岁男童，因“眼睑水肿、少尿、血压增高、血尿3日”来院,患者于

10、2周前患急性扁桃体炎，经治疗后好转对诊断帮助最小的检查是A、血清补体检查B、ASO检查C、肾活检D、高血压家族史E、肾脏B超正确答案:D该患者最可能的诊断是A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案:A若行肾活检检查，最可能的病理类型是A、系膜增生性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、毛细血管内增生肾小球肾炎D、膜增生性肾小球肾炎E、微小病变正确答案:C有助于急性肾炎诊断的血液检查改变是A、血沉增快B、C-反应蛋白升高C、白细胞总数上升D、中性粒细胞比例上升E、补体C3明显下降正确答案:E治疗措施主要是A、给予激素B、控制感染和对症支持治疗C、给予免

11、疫抑制剂D、透析疗法E、抗凝治疗正确答案:B27.白细胞尿是指新鲜尿沉渣镜检高倍镜下每视野白细胞数超过（章节：泌尿系统 难度：3)A、3个B、10个C、20个D、5个E、15个正确答案:D28.男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是（章节：消化系统 难度：2)A、快速补液、输血B、口服去甲肾上腺素C、静脉注射生长抑素D、静脉注射质子泵抑制剂E、急诊胃镜止血正确答案:A29.成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是（章节：循环系统 难度：4)A、风湿性炎症B、先天性二叶瓣畸形C、感染性心内膜炎D、类风湿性关节炎E、强直性脊柱炎正确答案:B30.COPD的标志性

12、症状（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、慢性咳嗽B、咳痰C、气短或呼吸困难D、胸痛E、乏力正确答案:C31.慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是（章节：循环系统 难度：3)A、左下肺动脉增宽B、肺门呈蝴蝶状影C、上肺血管影增强D、肺门血管影增强E、Kerley B线正确答案:E32.慢性胃炎的治疗下列哪项不正确（章节：消化系统 难度：2)A、Hp引起的慢性活动性胃炎应给根除治疗B、发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变C、有烟酒嗜好应戒除D、伴有肠化可考虑用-胡萝卜素、维生素C或叶酸E、A型胃炎无特异治疗正确答案:B33.对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（章节：循环系统 难度：2)A、改善症状B、改善心脑肾血液供应C、诱发肾功能不全D、诱发脑