2022-2023年(备考资料)临床医学期末复习-急诊医学(本科临床教改专业)考试冲刺提分卷精选一(带答案)试卷号:8_第1页
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1、2022-2023年(备考资料)临床医学期末复习-急诊医学(本科临床教改专业)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡,是属于( 难度:2)A、ARDSB、速发型MODSC、复苏失败D、肝肾综合征E、迟发MODS正确答案:C2.关于非少尿型急性肾衰竭,下列哪项是错误的( 难度:1)A、少尿不明显B、症状轻C、多发生于创伤大手术后D、BUN及Cr进行性升高E、预后较少尿型肾衰竭差正确答案:E3.挤压综合征最常引起( 难度:3)A、急性肾功能衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死正确答案

2、:A4.休克早期微循环变化( 难度:2)A、组织灌注“只出不进”B、组织灌注“只进不出”C、组织灌注“有进有出”D、内脏小血管扩张E、外周皮肤、骨骼肌血管扩张正确答案:A5.粪便隐血试验阳性(-第二节 难度:1)A、每日出血量50-100mlB、每日出血5-10mlC、1次出血量不超过400mlD、短期内出血量超过1000mlE、出血量超过400-500ml正确答案:B6.我国引起肝硬化的最主要原因是(-第二节 难度:2)A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、慢性肠道感染E、血吸虫病正确答案:B7.27岁男性患者,受伤后体表无伤口,外耳道有血迹伴听觉障碍,并有呼吸困难,可能为()( 难度

3、:3)A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤正确答案:E8.男性患者,56岁,以“头痛呕吐,意识障碍3小时”为主诉入院。查体:BP:195/90mmHg,浅昏迷,左侧瞳孔稍大,有鼻唇沟浅,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射消失,右侧巴氏征(+)。该患者最合适的检查是:A、脑电图B、头部CTC、腰椎穿刺D、心电图E、头部MRI正确答案:B诊断考虑:A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑栓塞正确答案:D最重要的治疗是:A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、予抗生素治疗E、应用脱水剂正确答案:E9.引起肾后性肾功能衰竭的病因是(-第二节 难度:4

4、)A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核正确答案:D10.男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤及巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:HBSAg(+),总蛋白64/L,白蛋白30g/L。经检查发现:病人食道静脉轻度曲张,RC征阴性。十二指肠球后壁有一个2cm大小的溃疡,周边充血水肿。首选的药物治疗是?A、Vit K1静滴B、垂体后叶素C、云南白药D、质子泵抑制剂(Losec)静滴E、氨甲苯酸正确答案:D为了确诊,首选的检查方法是什么?A、腹部立位平片B、急诊胃镜检查C、腹部B超D、血常规E、急

5、诊胃液分析正确答案:B最可能的出血原因是?A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃癌E、急性出血糜烂性胃炎正确答案:A11.女,58岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷,休克,尿少,血COHb60,急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒(-第一节 难度:2)A、重度中毒B、中度中毒C、轻度中毒D、慢性中毒E、极度中毒正确答案:A12.引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是(-第二节 难度:2)A、浆细胞B、肥大细胞C、柱状上皮细胞D、肺泡I型细胞E、肺泡型细胞正确答案:B13.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现(-第二节 难度:4)A、高钠血症B、水潴留C、高钾血

6、症D、氮质血症E、代谢性酸中毒正确答案:A14.感染性休克患者测得其CVP正常,心输出量增高,外周血管阻力降低,血压80/60mmHg,此时最适用的血管活性药是( 难度:4)A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲肾上腺素E、西地兰正确答案:D15.男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解,查体:肥胖,BPl70110mmHg,R25次分,Pll0次分,两肺底部湿音,无哮鸣音,初步诊断为(-第二节 难度:2)A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是正确答案:B16.处理由皮肤和粘膜吸收的中毒方法不正确的是(-第一

7、节 难度:2)A、除去污染衣物,清洗被污染的皮肤与粘膜B、皮肤接触腐蚀性毒物者,立即冲洗,5分钟后用适当中和液冲洗C、由伤口进入局部的药物中毒,要用止血带结扎,必要时局部引流D、眼内污染毒物,必须立即用清水冲洗至少5分钟,并滴人相应中和剂E、眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒,用器械的方法取出结膜和角膜的异物正确答案:B17.MODS早期可发生功能衰竭的器官是(-第二节 难度:4)A、肺B、肠道C、肝脏D、肾脏E、心脏正确答案:A18.下列哪项,不是有机磷杀虫剂中毒的临床表现(-第二节 难度:4)A、尿频B、多汗C、流泪D、肌颤E、瞳孔扩大正确答案:E19.男,60岁,误服敌鼠钠后头晕,恶心呕吐,皮

8、肤粘膜有出血点,紫癜。下列哪项静脉给药最重要(-第一节 难度:5)A、PAMBAB、EACAC、维生素CD、维生素K1E、Dicynone正确答案:D20.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是:(-第二节 难度:3)A、上消化道出血B、感染C、肝性脑病D、原发性肝癌E、肝肾综合征正确答案:E21.最常引起完全无尿的是( 难度:2)A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水正确答案:C22.诊断休克的依据是( 难度:2)A、血压下降B、脉率变快C、临床表现D、动脉氧分压60mmHgE、尿少正确答案:C23.反映肾血流灌注的可靠指标是( 难度:1)A、血压

9、B、脉率C、尿量D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压正确答案:C24.急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是( 难度:1)A、原发病后1224小时发生B、胸片正常,动脉血气PaCO偏低C、呼吸急促,X线片双肺纹理增多D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症E、血气分析PaO/FiO26.7kPa(200mmHg)正确答案:D25.关于对休克的认识,哪项是正确的( 难度:1)A、休克是遭受打击后意识丧失B、休克是心排血量减少的情况C、休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D、休克是心力衰竭E、休克是动脉血压下降的情况正确答案:C26.女,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好

10、临床指标是( 难度:2)A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢正确答案:D27.有关感染性休克的叙述,以下哪项不正确( 难度:2)A、病理生理改变复杂B、不易产生心和肾损害C、易产生组织细胞氧利用障碍D、易并发DICE、酸中毒发生早正确答案:B28.男,22岁,服敌百虫30m1入院。查体:神清,瞳孔缩小,光反应弱,血压偏低,心肺正常,皮肤湿润。急诊洗胃,洗胃液哪项为好(-第一节 难度:4)A、110000高锰酸钾B、120000高锰酸钾C、清水D、1苏打水E、3苏打水正确答案:C29.某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下列哪项指标不

11、是阿托品治疗的有效指标(-第二节 难度:5)A、口干、皮肤干燥B、颜面潮红C、心率加快D、瞳孔较前缩小E、肺部音减少或消失正确答案:D30.火器伤是指()( 难度:3)A、炸弹爆炸时冲击波所致的损伤B、火焰喷射器的火焰所造成的烧伤C、以火药为动力的武器所致的创伤D、由火焰导致的烧伤E、核武器爆炸所致的创伤正确答案:C31.关于创伤的急救,哪项是错误的()( 难度:3)A、较重或重症创伤必须从现场着手急救B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C、骨折合并休克时,应先抢救休克D、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人,再抢救安静病人E、防止抢救中再次损伤正确答案:D32.胃内积血量在多少的时候可以引起呕血(-第二节 难度:3)A、50mlB、100mlC、250-300mlD、400-500mlE、1000ml正确答案:C33.下列哪项说法是错误的()( 难度:3)A、伤后有皮肤破损者为开放性创伤B、创伤是指机械性致伤因素所造成的损伤C、伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤D、伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤E、切线动力造成的创伤称之为挫伤正确答案:E34.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是(-第一节 难度:1)A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒剂D、对症治疗

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