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文档简介

1、惊风余彩银 急诊 2009、11一、护理评估 1、抽搐部位、持续时间及伴随症状 2、高热、精神、哭声。 3、呕吐、意识障碍、前囟、颅缝等情况。 4、辨证：感受疫邪证、湿热疫毒证、痰食惊风证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医儿科一般护理常规进行，必要时执行保护性隔离。 （2）保持病室清洁安静，避免强光及噪音刺激。 （3）急惊风患儿室温宜凉爽，慢惊风患儿室温不宜过低。 （4）惊风发作期应卧床休息，将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，使用床档，切勿强行约束肢体，防止意外损伤。（5）抽搐停止后，室内保持安静，减少刺激，让患儿安静休息。 （6）加强口腔和皮肤护理，预防口腔炎及压疮发生。 2、病情

2、观察，做好护理记录 （1）观察抽搐部位、程度、持续时间和伴随症状。 （2）神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、呕吐物等的变化。（3）患儿出现瞳孔散大、气息低微或有屏气时，应报告医师，并配合处理。 （4）患儿出现汗出如油、脉细弱或囟门高突、哭声尖利时，应报告医师，并配合处理。 3、给药护理 中药汤剂宜温服。6、临证(症)施护 （1）抽搐时，立即遵医嘱针刺急救或使用镇静剂。 （2）牙关紧闭者，用多层纱布包裹压舌板放在上下臼齿之间，防止咬伤唇舌。 （3）保持呼吸道通畅，及时吸出咽喉分泌物、呕吐物，必要时给予吸氧。 三、健康指导 1、让患儿家属了解本病知识，学会预防抽搐和缓解抽搐的简单方法。 2、推荐合理饮食，注意饮食卫生。 3、指导患

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