《康复护理学》6章-常见神经疾病患者康复护理(第四节-脊髓损伤)课件_第1页
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文档简介

1、康复护理学1第六章 常见神经疾病患者康复护理湖州市第一人民医院康复医学科：刘海兵康复护理学2第四节 脊髓损伤概述主要功能障碍康复护理评定康复护理原则与目标康复护理措施康复护理指导小结脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）：指由外伤、疾病等原因引起的脊髓结构和功能损害，导致损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能的障碍，是一种严重的致残性疾病。 康复护理学3概念康复护理学4 主要原因与分类方式（外伤性）：康复护理学5脊髓炎症肿瘤血管性疾病等 MRI: 显示脊髓增粗主要原因与分类方式（非外伤性）：7 运动障碍 感觉障碍 膀胱和直肠功能障碍 脊髓休克 其他 主要功能障碍感觉功能的评定

2、运动功能的评定脊髓损伤的神经功能评定 ADL评定 功能恢复预测心理社会状况评估 评定康复护理评定康复护理学8 ASIA损伤分级康复护理学10分级损伤程度临床表现ABCDE完全损伤不完全损伤不完全损伤不完全损伤正常S4 S5无感觉和运动功能损伤水平以下，包括S4 S5，有感觉功能但无运动功能损伤水平以下，运动功能存在，大多数关键肌肌力3级损伤水平以下，运动功能存在，大多数关键肌肌力3级感觉和运动功能正常脊髓损伤的神经功能评定运动评分痉挛评定康复护理学11运动功能的评定 运动评分法 康复护理学12右侧的评分平面代表性肌肉左侧的评分5555555555C5C6C7C8T1L2L3L4L5S1肱二头肌

3、桡侧伸腕肌肱三头肌中指指深屈肌小指外展肌髂腰肌股四头肌胫前肌 长伸肌腓肠肌5555555555运动功能的评定 康复护理学14截瘫：可用改良的Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评定 四肢瘫：可用四肢瘫功能指数（quadriplegic index of function,QIF）评定。 ADL评估心理社会状况评估功能恢复预测康复护理学15ADL评估康复护理原则与目标急 恢性 复期 期急救、制动固定 防止二次损伤 药物治疗 以康复治疗为中心 姿势控制、平衡、转移训练提高日常生活活动能力 康复护理学17开创新生活 Diagram 2Diagram3Diagram 2Diagram 3回归社会 恢复独立生活能力 康复护理学18康复护理原则与目标康复护理措施康复护理学19康复病区的条件及设施 康复病区 病区地面 卫生间 病区走廊康复护理学20急性期康复护理措施 正确体位的摆放 被动活动 主动运动 体位变换 呼吸及排痰训练 膀胱和肠道功能的处理 康复护理措施康复护理学21恢复期康复护理措施增强肌力，促进运动功能恢复垫上训练 坐位训练的护理转移训练的护理（轮椅到床的转移方法）站立训练的护理 步行训练的护理 康复护理措施康复护理学22恢复期康复护理措施 日常生活活动能力训练的护理 进食梳洗入厕更衣沐浴交流家务外出康复护理措施

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