2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间051h。心电图：QRS波正常，频率为200min，P波不明显，诊断为A、室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、室上性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案:E2.男，24岁，风心病，二尖瓣狭窄。辅助检查，左房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。该患者属下列哪一期A、左房代偿期B、左室代偿期C、右心受累期D、右室代偿期E、左房失代偿期正确答案:E3.下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A、心

2、脏听诊B、心包穿刺术C、心电图D、超声心动图E、胸部X线摄片正确答案:D4.最常见的先心病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症正确答案:A5.男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次分，ST段稍下移，应诊断为A、阵发性窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、阵发性房性心动过速E、心房扑动正确答案:B6.Norwood I 期手术后其病理生理改变相当于A、室间隔缺损B、单心室合并肺动脉狭窄C、法洛四联症D、右心室双出口E

3、、左心室双出口正确答案:B7.导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄正确答案:B8.女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病A、结节性甲状腺肿继发亢进B、原发性甲状腺功能亢进C、高功能腺瘤D、淋巴性甲状腺肿E、甲状腺功能亢进正确答案:B9.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一项例外A、位于心尖区或肺动脉瓣区B、可伴轻度震颤C、卧位比坐位清楚D、性质柔和，一般为级E、杂音局限不传导正确答案:B10.为尽量减少心房颤动患

4、者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是A、阿司匹林B、华法林C、氯吡格雷D、低分子肝素E、普通肝素正确答案:B11.男性，18岁，两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开放引流C、胸膜纤维板剥除术D、胸膜肺切除术E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良正确答案:C12.患者男，64岁，主因进行性黄疸1个月入院，伴纳差，不伴腹痛、发热。查体：肝肋

5、下2cm，胆囊未及，直接胆红素109mmol/L，尿胆红素（+ + +）。以下哪项辅助检查为首选A、腹部B型超声B、腹部CT扫描C、行ERCPD、行PTCE、内镜超声正确答案:A13.慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术正确答案:A14.患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmHO，腹水征(+)，ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（ ）。A、急性心包炎B、慢性缩窄性心包炎C、血心包D、心包积液E、心律失常正确答案:D15.肺癌病人的手术治疗是

6、指（ ）A、肺叶切除术B、肺楔型切除术C、肺段切除术D、肺叶切除术+肺萎陷疗法E、肺叶切除术+淋巴结清扫术正确答案:E16.右侧结肠癌的临床表现特点是A、全身中毒症状、贫血、腹部肿块B、全身中毒症状、便秘、便血C、全身中毒症状、肠梗阻症状D、全身中毒症状、大便习惯改变E、便血、贫血、腹泻正确答案:A17.听三角的解剖结构是什么A、下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨B、下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背括肌C、下界为斜方肌，内侧界为背括肌，上外侧界为肩胛骨D、下界为背括肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌E、下界为肩胛骨，内侧界为背括肌，上外侧界为斜方肌正确答案:A18.以下

7、哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A、塑料球填塞术B、改进引流方法C、胸廓成形术D、胸膜纤维板剥离术E、胸膜肺切除术正确答案:A19.下列情况中，不能行根治性胃癌手术的是A、肝总动脉淋巴结有转移时B、腹腔动脉淋巴结有转移时C、肝、腹膜、肠系膜广泛转移时D、癌浸润到横结肠或脾脏时E、肝左外叶局限性癌浸润时正确答案:C20.肺动脉瓣狭窄最常见的原因是A、风湿性B、先天性C、强直性脊柱炎D、马方综合征E、梅毒性正确答案:B21.胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的A、肺小动脉肌层退化B、肺循环压力增高C、卵圆孔未闭D、体循环压力增高E、动脉导管闭塞正确答案:B22.女性，44岁，活动后心悸

8、、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿(+)，超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭B、扩张型心肌病，全心衰竭C、渗出性心包炎D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭E、缩窄性心包炎正确答案:A23.胸主动脉瘤的常见病因除外A、动脉硬化B、主动脉中层囊性坏死C、创伤D、梅毒E、单纯性高血压正确答案:E24.男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带

9、血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。检查确诊为右上肺肿块、鳞癌。且患者全身情况尚可，锁骨上淋巴结未及，则首选处理方法A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、生物治疗E、随访复查正确答案:A为明确诊断，应首选下列哪项检查A、超声下肿块穿刺活检B、胸部CT检查C、抗炎治疗3个月复查D、纤维支气管镜检查E、再次痰中找病理细胞正确答案:D25.先心病X线检查，胸片主动脉弓呈3字征的是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、房缺D、室缺E、动脉导管未闭正确答案:B26.下列哪项符合心房颤动的临床表现A、心率快，规整B、心率慢，不规整C、心率快，节律完全不整D、心率慢，规整E、心率慢，节律完全

10、不整正确答案:C27.瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是A、小4mmB、小2mmC、一样大D、大2mmE、大4mm正确答案:B28.风湿性二尖瓣狭窄可产生下列体征（ ）。A、心尖部收缩期杂音B、奇脉C、心尖部第一心音亢进D、毛细血管搏动征阳性E、水冲脉正确答案:C29.鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一种抗凝酶的作用A、抗凝血酶B、抗凝血酶C、抗凝血酶D、抗凝血酶E、抗凝血酶正确答案:B30.关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是A、病理改变可为钙化、黏液样变B、多为轻度狭窄C、一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D、可累及心脏传导系统E、与性别有关，一般男性多于女性正确答案:C31.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是A、肺静脉压升高B、左房压升高C、肺毛细血管楔压升高D、低心排血量E、肺淤血征象正确答案:D32.食管平滑肌瘤病人食管钡餐X线检查可见半月状压迹。食管镜检查可见瘤体表面黏膜光滑、正常。A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛缓症C、食管癌D、食管裂孔疝E、食管腐蚀性灼伤后狭窄正确答案:A33.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（ ）。A、下肢溃疡B、肺栓塞C、下肢浅静脉曲张D、伴动脉痉挛、肢体缺血E、腔静脉阻塞正确答案:B34.5岁，女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘