2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.手术室外可实施何种麻醉?正确答案:(1)吸入全身麻醉；(2)麻醉监测；(3)区域阻滞麻醉，包括硬膜外和蛛网膜下隙麻醉。2.关于原发性三叉神经痛的疼痛部位的描述，下列哪项是正确的A、疼痛以双侧性居多，以第二、三支疼痛最多B、疼痛以单侧性居多，以第一、二支疼痛最多C、疼痛以单侧性居多，以第一、三支疼痛最多D、疼痛以双侧性居多，以第一、三支疼痛最多E、疼痛以单侧性居多，以第二、三支疼痛最多正确答案:E3.肩胛上神经阻滞的并发症不包括A、肩胛上神经损伤B、气胸C

2、、出血D、肩胛上神经疼痛E、全脊髓麻醉正确答案:E4.A.吗啡B.阿托品C.哌替啶D.异丙嗪E.琥珀胆碱可致肌纤维成束收缩（ ）正确答案:E支气管哮喘、慢性肺心病患者禁用（ ）正确答案:C眼内手术禁用（ ）正确答案:A青光眼患者禁用（ ）正确答案:B5.分娩镇痛最宜采用的镇痛方式是A、连续硬膜外镇痛B、硬膜外PCA镇痛C、单次椎管内注药镇痛D、腰硬联合阻滞镇痛E、可行走的硬膜外镇痛正确答案:E6.下列对肾病综合征诊断没有帮助的是A、尿蛋白3.5g/dB、血浆白蛋白140mmHgD、水肿E、血脂升高正确答案:C7.对组织损伤、烧伤或神经损伤病人16个月内不宜应用的肌肉松弛药是A、琥珀胆碱B、维库

3、溴铵C、哌库溴铵D、阿曲库铵E、罗库溴铵正确答案:A8.老年人的术前评估包括 ( )A、血常规及血生化检查B、全身状况及重要脏器的功能C、认真的体检D、心电图及X线片E、肺功能检查正确答案:A,B,C,D,E9.新生儿复苏过程中，下列对人工呼吸的描述哪项是正确的（ ）A、潮气量2040ml，呼吸比1：1，频率2030次/分钟B、潮气量1030ml，呼吸比1.5：1，频率3040次/分钟C、潮气量2040ml，呼吸比1：2，频率3040次/分钟D、潮气量2040ml，呼吸比1.5：1，频率1525次/分钟E、潮气量2040ml，呼吸比1.5：1，频率3040次/分钟正确答案:C10.关于颏神经的

4、定位和穿刺下列哪项是正确的A、穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入445cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功B、穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针115cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位C、穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约45cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑

5、脊液D、手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各05cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针05cm即可完成穿刺E、在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针115cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛正确答案:D11.下列疾病除哪一项之外，均是阿司匹林的适应证A、伴有炎症反应的慢性痛，如头痛、肌肉痛、骨痛和神经痛B、急性炎症性疼痛，如急性风湿热C、类风湿关节炎D、胃溃疡所致的腹痛E、作为l阶梯药物用于癌痛的三阶梯治疗正确答案:D12.70岁“喉癌”病人行“全喉

6、截除”，术中突然出现血压下降、心动过缓，可能原因是（ ）A、大量失血B、麻醉太浅C、高CO血症D、颈动脉窦反射E、眼心反射正确答案:D13.试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。正确答案:小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。其解剖特点如下。颞浅静脉：位于两侧颞部、收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉；耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈外静脉，在耳廓后方与同名动脉伴行；前额静脉：在冠状缝处起于静脉丛，向上沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。14.缩窄性心包炎较合适的诱导用药是 ( )A、地西泮B、硫喷妥钠C、氯胺酮D

7、、丙泊酚E、氟烷正确答案:C15.小儿肾脏发育成熟在6个月。 ( )正确答案:正确16.小于36周的早产儿同样适合在门诊手术。（ ）正确答案:错误17.常用的治疗雷诺症的扩血管药不包括A、硝普钠B、妥拉唑林(妥拉苏林)和酚妥拉明C、烟酸D、利血平E、盐酸罂粟碱正确答案:A18.评估老年人心血管功能时最重要的是了解心脏的储备功能。 ( )正确答案:正确19.二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括 ( )A、维持前负荷正常或稍高B、维持前负荷偏低C、维持心率稍慢D、维持心率稍快E、维持后负荷低正确答案:A,C20.门诊手术的麻醉最佳选择是静脉麻醉。 ( )正确答案:错误21.A.PCIAB.PCEAC.胃肠

8、道PCAD.PCSAE.胸膜腔和神经丛PCA硬膜外PCA是正确答案:B静脉PCA是正确答案:A22.A.膈神经阻滞B.肩胛上神经阻滞C.腰椎旁阻滞D.颈胸神经节(星状神经节)阻滞E.腰交感神经阻滞用于治疗呃逆的是正确答案:A用于治疗肩周炎、外伤后肩关节炎、C5为中心的带状疱疹痛及肱骨头转移癌所致的疼痛的是正确答案:B用于治疗腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位的是正确答案:C23.脑脊液压力(侧位)达到150200mmH0时即为颅内压增高。 ( )正确答案:错误24.下列哪些情况增加急性心力衰竭发作的危险 ( )A、心脏扩大B、肺高压C、高血压D、EF0.4E、有多次心肌梗死或心衰史正确

9、答案:A,B,C,D,E25.对困难气管插管的病人，可采用下列哪些方法？（ ）A、经鼻清醒盲探气管插管法B、纤维光导喉镜引导气管插管法C、逆行引导气管插管法D、喉罩E、气管切开正确答案:A,B,C,D,E26.在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么?正确答案:(1)气道/呼吸：用0号大小的咽喉镜镜片；用2.53.5mm的气管内导管；准备吸引器以防误吸；用100%的氧；(2)循环：心外按压100次/分；除颤量首次2J/kG，然后4J/kG；(3)低血容量：毛细血管再灌差；通常收缩压5070mmHG，舒张压3550mmHG；扩容治疗(10ml/kG)；(4)低体温：因为新生儿体表面积与体积之比较大，

10、故热量丧失快。应准备毛毯、湿化氧气和加热灯；(5)低血糖：葡萄糖2mG/kG静脉注射，然后58mG/(kGmin)维持；可因窒息或产妇高血糖所致；要明确为低血糖后方可使用葡萄糖；(6)低钙血症：对怀疑有引起心功能不佳的低血钙、持续性心跳停搏以及需要紧急处理高血钾的患者可给氯化钙。27.A.严重的主动脉缩窄B.肺静脉畸形引流C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.成人房间隔缺损严禁气泡进入静脉系统 ( )正确答案:D因左室发育不良，术后易发生急性肺水肿 ( )正确答案:E手术中行控制性降压时应预防肾脏血流不足 ( )正确答案:A肺循环血量减少 ( )正确答案:D采用吸入麻醉诱导，起效快、诱导时间短 (

11、 )正确答案:C28.常用于治疗雷诺症的神经阻滞疗法不包括A、颈胸神经节(星状神经节)阻滞B、臂丛神经阻滞C、坐骨神经阻滞D、腰交感神经阻滞E、硬膜外阻滞正确答案:C29.青光眼麻醉的重点是控制眼压。 ( )正确答案:正确30.老年人对麻醉药的反应以下的叙述 ( )A、对吸入麻醉剂的敏感性增强B、MAC随年龄的增加而降低C、吸入异氟烷时心率的加速作用增强D、对静脉麻醉药的呼吸抑制更加敏感E、对静脉麻醉药的耐受性降低正确答案:C31.关于PCA的临床意义，下列哪项是不恰当的A、提供良好的止痛，缓解患者的紧张和焦虑B、抑制术后的应激反应，抑制和消除不良反射C、消除手术对免疫功能抑制D、减轻心血管负

12、担，促进呼吸系统恢复，促进创伤愈合E、仅仅是镇痛，有时还可能掩盖病情正确答案:E32.休克早期的主要体征 ( )A、烦躁B、全身发绀C、心率增快D、血压下降E、脉压变小正确答案:C33.3岁病儿，体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术，术前Hb为120g/L，Hct为37%。病房补液约200ml/8小时，术前禁食禁饮时间8小时，持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时，出血70ml，补液总量300ml/3h。问(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充，应输入多少?正确答案:生理欠液量+胃肠减压+术中失血+第三间隙失水量；40m