2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.生理状态下，能促进肝外组织蛋白质分解的激素是A、糖皮质激素B、生长激素C、胰岛素D、甲状腺激素E、雄激素正确答案:A2.病历摘要:患者，女，45岁，肥胖，下肢浮肿；检查结果：尿糖(-)、酮体(-)、ERY(+)、PRO(+)、WBC(+)；镜下可见大量红细胞和结晶。关于尿沉渣显微镜检查方法学评价的叙述，正确的是A、直接镜检法不适合于浑浊的尿液B、SM染色法为常用的染色法C、离心法为我国常用的尿沉渣方法D、巴氏染色法不利于鉴别不典型红细胞E、尿沉渣计数板法使尿沉渣

2、检查更符合标准化要求正确答案:B,C,D影响尿中红细胞形态的因素有A、红细胞的多少B、尿液渗透压C、尿液在体外放置的时间D、环境温度E、尿液酸碱度正确答案:B,C,E肾小球性血尿红细胞形态变化的机制有A、病理性肾小球基质膜的挤压B、不同酸碱度的影响C、不断变化的渗透压的影响D、膀胱的影响E、输尿管的影响正确答案:A,B,C管型形成的条件A、具有交替使用的肾单位B、原肾中有清蛋白和T-H蛋白C、血清蛋白质增高D、局部尿液流速增快E、肾小管有酸化和浓缩尿液的能力，同时尿流缓慢及局部尿液积滞正确答案:A,B,E关于尿沉渣分析仪评价的叙述，正确的是A、尿沉渣分析仪应用了流式细胞和电阻抗原理B、尿沉渣分

3、析仪能报告管型数量并鉴定其种类C、尿沉渣分析仪使用的荧光染料为菲啶和羧化氰D、尿沉渣分析仪每一标本分析量相当于显微镜检测50个高倍视野E、尿沉渣分析仪可检测出小圆上皮、酵母细胞、滴虫和脂肪滴正确答案:A,C,D尿道损伤时，尿液分析中可能出现下列何促情况A、镜下血尿B、均一性红细胞C、蛋白定性阳性D、隐血试验阳性E、红细胞淡影正确答案:A,B,C,D下列哪些药物对肾脏造成损害较大A、庆大霉素B、青霉素C、卡那霉素D、多粘霉素E、磺胺类药正确答案:A,C,D,E通常尿试带白细胞酯酶检测结果阳性的疾病是A、肾移植术后排斥反应B、尿道炎C、膀胱炎D、前列腺炎E、急性肾盂肾炎正确答案:B,C,D,E3.

4、案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6，P98次分，R18次分，BP11070mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64gL,RBC3.110L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.510L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT31010L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。该患者的贫血形态学分类属于A、小细胞均一性贫血B、小细胞不均一性贫血C、

5、正常细胞均一性贫血D、正常细胞不均一性贫血E、大细胞均一性贫血F、大细胞不均一性贫血G、小细胞低色素性贫血正确答案:B,G如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到A、以小细胞为主，红细胞大小不均B、以大细胞为主，红细胞大小不均C、红细胞中心淡染区扩大D、出现大量有核红细胞E、裂红细胞增多F、靶形红细胞增多正确答案:A,C如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有A、有核细胞增生明显活跃B、以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低C、正常形态幼红细胞减少D、部分分叶核细胞分叶过多E、中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松F、增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主G、细胞核发育较细胞质成熟正确答案:A

6、,B,C,F,G对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有A、血清可溶性转铁蛋白受体测定B、：测定C、血清铁测定D、血清铁蛋白测定E、骨髓铁染色F、血清结合珠蛋白测定G、维生素H、血清转铁蛋白测定正确答案:A,B,C,D,E,H如果对患者进行有效治疗，则实验室检查可出现的变化有A、网织红细胞计数增高B、红细胞计数持续增加C、RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰D、血清铁含量下降为4.51molLE、转铁蛋白饱和度增加F、血小板计数值会逐渐增多G、出现血红蛋白尿正确答案:A,B,C,E4.促进胃酸分泌的物质包括A、乙酰胆碱B、组胺C、促胃液素D、促胰液素E、缩胆囊素正确答案:A,B,C5.关于正常菌群的

7、叙述，错误的是( )A、正常菌群、宿主与外界环境间应维持动态平衡B、一般情况下正常菌群对人体有益无害C、口腔中的正常菌群主要为厌氧菌D、肠道正常菌群随饮食种类的变化而变化E、即使是健康胎儿，也携带正常菌群正确答案:E6.将离体小肠置于适宜的环境中，仍然可以进行节律性的收缩运动，表明小肠平滑肌A、传导性好B、有自律性C、伸展性好D、收缩性强E、兴奋性高正确答案:B7.刺激支配唾液腺的副交感神经，可引起何种唾液分泌A、量多、固体成分少的唾液B、量少、固体成分少的唾液C、量少、固体成分多的唾液D、量多、固体成分多的唾液E、唾液量不变正确答案:A8.HLA检测应用于法医的个体识别的原因是A、HLA检测

8、简单、快捷B、HLA检测所需材料来源广泛，消耗少C、HLA检测不需复杂昂贵的仪器D、HLA复合体具高度多态性，能反映个体的特异性E、HLA复合体很少发生变异正确答案:D9.FITC的最大发射光波长为 ( )A、490495nmB、520530nmC、595600nmD、365435nmE、410650nm正确答案:B10.粪便涂片检查原虫活滋养体时应特别注意 ( )A、取不同部位的粪便B、先用低倍镜观察，后用高倍镜观察C、注意挑选粪便中有黏液或脓血部分并及时镜检D、染色后才能观察E、放置让其死亡后观察正确答案:C11.不动杆菌中分离率最高的是 ( )A、鲍曼不动杆菌B、洛菲不动杆菌C、溶血不动

9、杆菌D、醋酸钙不动杆菌E、琼氏不动杆菌正确答案:A12.关于能量代谢测定的叙述，错误的是A、直接测热法是测定受试者发散的总热量B、间接测热法的依据是化学反应的定比定律C、双标记水法可测定人体在自由活动状态下的能量消耗D、简化方法测得的能量代谢数值与经典测算方法相差10%左右E、机体总产热量可以通过CO产生量、耗氧量和尿氮排出量间接求得正确答案:D13.下列关于胃排空的描述，正确的是A、扩张胃可抑制胃排空B、胃内压不是胃排空的动力C、胃排空的调节无激素参与D、胃排空速度与胃内容物的体积呈直线关系E、以上都不是正确答案:D14.AIDS的特征性免疫异常是( )A、补体活性较低B、迟发型皮肤超敏反应

10、减弱或缺乏C、血清IgG、IgA升高D、CD4+T细胞缺乏，CD4+/CD8+T细胞比值下降E、体液免疫功能正常正确答案:D15.患者男，45岁，自诉疲乏、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽、咳痰，每日有数量不等的咯血。查体：胸部压痛明显，肝、脾未及，体温37.5 。实验室检查：X线见两肺自肺尖至肺底分布均匀，大小、形态相似，密度均匀的粟粒状致密阴影。WBC 5.610/L，Hb 105 g/L，PLT 10510/L。初步简易诊断结核病的方法是A、涂片镜检B、分离培养C、PCRD、OT试验E、PPD试验正确答案:A结核分枝杆菌的培养基是A、血培养基B、巧克力培养基C、沙氏培养基D、罗氏培养基E、半固

11、体培养基正确答案:D结核杆菌的生长特性是A、兼性厌氧B、营养要求不高C、生长温度为2832 D、生长缓慢E、菌落呈光滑型正确答案:D有关结核分枝杆菌生化反应的叙述，正确的是A、不发酵糖类B、不产生过氧化氢酶C、不合成烟酸D、不还原硝酸盐E、中性红试验阴性正确答案:A结核分枝杆菌的致病物质主要是A、荚膜B、外毒素C、蛋白质D、脂类E、代谢性酶正确答案:B16.患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是A、急性前

12、列腺炎B、慢性前列腺炎C、前列腺癌D、良性前列腺增生E、前列腺结核正确答案:B为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的肿瘤标志物是A、PSAB、CEAC、SCCD、CA125E、CA199正确答案:A17.下列何种微生物导致的疾病为人兽共患病（ ）A、军团菌B、肺炎链球菌C、钩端螺旋体D、梅毒螺旋体E、支原体正确答案:C18.女性患者，67岁，主诉一觉醒来时发现视力明显下降，眼科检查发现两眼右半视野大部分缺失，但右黄斑区视野和两眼左半视野保留，可推测患者视觉通路受损的部位是A、右侧视神经B、视交叉C、左侧视束D、左外侧膝状体E、左侧视皮层正确答案:E19.关于腺癌细胞，错误的描述是 ( )A

13、、分化好的腺癌细胞较大，分化差的腺癌细胞较小B、成团脱落的腺癌细胞，分化好的常呈桑葚状结构，而分化差的常呈腺腔样结构C、腺癌细胞的核畸形深染不及鳞癌细胞D、腺癌较鳞癌核仁增大增多明显E、分化好的腺癌常见印戒样细胞正确答案:B20.案例8：患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫12张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。患者下一步应进行的检查有A、腹腔镜检查B、宫颈脱落细胞学检查C、活检D、妇科B超E、阴道镜检查F、鳞状细胞癌相关抗原正确答案:B,C,D,E,F目前认为下列哪些微生物感染与宫颈癌的发生有关A

14、、人巨细胞病毒B、人乳头瘤病毒C、单纯疱疹病毒D、EB病毒E、柯萨奇病毒F、流感病毒正确答案:A,B,C提示：脱落细胞学检查结果为：细胞散在分布，胞质丰富红染，细胞多形性明显，呈纤维形、梭形或不规则形，核大深染，染色质块状或粗颗粒状。患者最可能的诊断是A、低度鳞状上皮内病变B、高度鳞状上皮内病变C、宫颈腺癌D、宫颈鳞腺癌E、角化型宫颈鳞癌F、非角化型宫颈鳞癌正确答案:E提示：患者手术后，进行局部放射治疗。下列关于良性上皮细胞急性放射性改变的描述，正确的是A、胞质和胞核内出现空泡，核仁增大，也可呈空泡变性B、细胞增大，可增大1倍以上，但核质比不大C、核边增厚，核空泡变，染色质同质化，淡染D、形成

15、分叶核或多叶核等核畸形E、可发生核碎裂F、可发生核溶解正确答案:B,C,D,E,F21.已知有关细胞的粘附能力中，最大的是 ( )A、巨噬细胞或单核细胞B、树突细胞C、B细胞D、T细胞E、红细胞正确答案:A22.患者，男32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50gL，血钙2.1mmolL，血磷1.54mmolL，碱性磷酸酶58mmolL。该患者所患疾病为A、巨人症B、侏儒症C、腺垂体功能减退症D、肢端肥大症E、呆小症正确答案:D生长激素的作用不包括A、影响脂肪发育B、对维持正常的性发育有重要作用C、促进肝糖原分解D、促进软骨生长发育E、促进

16、脑的发育正确答案:E23.某患者检验结果为：TG 11.52 mmol/L，TC 4.89 mmol/L，前-脂蛋白升高，-脂蛋白正常，CM阴性，血清乳状化，则可考虑为A、型高脂蛋白血症B、a型高脂蛋白血症C、型高脂蛋白血症D、型高脂蛋白血症E、型高脂蛋白血症正确答案:D24.案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9，P90次分，R24次分，BP195120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，

17、BUN32mmolL，Cr854molL,Ccr10mlmin。由上述结果可知，患者肾功能属于A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、肾储备能力下降期D、氮质血症期E、肾衰竭期F、肾功能不全尿毒症期正确答案:F为明确病因及了解病情，患者应进行的检查有A、双肾及肾动脉B超B、纤维胃镜C、颅脑CTD、血电解质E、血糖F、血常规正确答案:A,D,E,F,H,I提示：患者自述有高血压病史30余年，未坚持服用降压药物治疗，眼底检查发现视网膜动脉硬化，视神经乳头水肿，考虑高血压肾病，肾功能不全。患者血常规检查示Hb76gL，血生化检查示血钾6.8mmolL，氯100mmolL，COCP18，血气分析示pH

18、6.9。患者应采取的治疗措施有A、口服透析B、血液透析C、胃肠透析D、输血纠正贫血E、静脉补充碱性药，纠正代谢性酸中毒F、必要时肾移植正确答案:B,E,F,G提示：患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗过程中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁。最可能的原因是A、尿毒症脑病B、高血压脑病C、阿斯综合征D、低钙血症E、低钠血症F、低钾血症正确答案:D在该患者的监护过程中，应注意可能出现的电解质紊乱有A、低钠血症B、高钠血症C、低钙血症D、高钙血症E、低磷血症F、高磷血症正确答案:A,C,F,G25.与细胞免疫密切相关的细胞是（ ）A、中性粒细胞B、大单核细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、嗜碱性细胞

19、正确答案:C26.纤维蛋白溶解过程可分三个阶段，第一阶段是（ ）A、前活化素转变为活化素B、血浆素原转变为血浆素C、纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物D、巨球蛋白对凝血酶灭活E、抗活化素抑制血浆活化素正确答案:A27.正常前列腺液镜检时可见大量 ( )A、草酸钙结晶B、卵磷脂小体C、上皮细胞D、中性粒细胞E、夏科-莱登结晶正确答案:B28.21岁男性、发烧(T41)、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。导致感染的病原菌可能是A、溶血性链球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、痢疾志贺菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:D该菌的致病因素是A、外毒素B、内毒素C、荚膜D、血浆凝固酶E、链道酶正确答案:C治疗无效的抗生素可能是A、青霉素B、头孢曲松C、头孢噻肟D、美洛培南E、左氧氟沙星正确答案:A耐药病原菌可能是A、MRSB、VERC、产ESBLD、PRSPE、产Ampc正确答案:D29.关于网织红细胞，错误的说法是 ( )A、经瑞氏染色后可