2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.社会因素影响人类健康主要是通过A、躯体感受起作用B、人际感受起作用C、社会感受起作用D、教育感受起作用E、心理感受起作用正确答案:E2.房间隔缺损杂音产生的原理是A、主动脉瓣相对狭窄B、肺动脉相对狭窄C、血流通过缺损口D、二尖瓣相对狭窄E、三尖瓣相对狭窄正确答案:B3.关于共济失调毛细血管扩张综合征，叙述正确的有A、为常染色体隐性遗传病B、小脑共济失调和毛细血管扩张为其特点C、可有卵巢发育不全D、易患恶性肿瘤E、可见血清癌胚蛋白持续性增高正确答案:A,B,C,D,E

2、4.患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有A、新生儿重度窒息B、胎粪吸入性肺炎C、颅内出血D、先天性心脏病E、代谢性酸中毒F、新生儿呼吸窘迫综合征G、新生儿低血糖H、新生儿败血症I、新生儿持续肺动脉高压J、新生儿缺氧缺血性脑病正确答案:A,B,C,D,E,F,I为明确诊断需要立即进行以下检查A、胸部X线片B、血气分析C、血培养D、超声心

3、动图E、头颅CTF、血总胆红素，间接胆红素G、肝肾功能H、血液分析正确答案:A,B,D,E若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是A、静脉输注多巴胺，维持体循环压力B、吸入一氧化氮C、纠正酸中毒，碱化血液D、静脉输注前列腺素EE、应用肺表面活性物质F、高频通气G、应用利尿剂正确答案:A,B,C,D,E,F一氧化氮吸入治疗PPHN说法正确的是A、可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压B、可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量C、治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度D、有出血倾向的病儿慎用E、可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效F、

4、可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症正确答案:A,B,C,D,E,F5.7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（），双侧巴氏征（+）。下列诊断哪项可排除A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、高热惊厥E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案:D对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项A、尿常规B、血常规C、PPD试验D、大便常规E、胸部X线摄片正确答案:B确诊需做下列哪项检查A、头颅CTB、血常规C、PPD试验D、脑脊液检查E、胸部X线摄片正确答案:D目前最迫切的对症处理是A、降温，脱水降颅压，镇静

5、止惊B、止痛C、止吐D、止咳E、插胃管鼻饲流质饮食正确答案:A目前应该选择哪组抗感染方案A、大剂量青霉素+第三代头孢B、单用中小剂量青霉素C、单用氯霉素D、单用氨苄西林E、异烟肼+利福平正确答案:A6.生物、心理、社会医学模式的产生背景是A、人类面临的疾病谱与死因谱发生变化B、人类健康需求的与日俱增C、医学科学与相关学科的相互渗透D、健康影响因素的多元化E、以上均是正确答案:E7.卫生宣传通常指的是卫生知识的A、单向传播B、双向传播C、人际传播D、组织传播E、多向传播正确答案:A8.健康状况下至出生几周后小儿骨髓成为唯一的造血场所( )A、出生后12周B、出生后2-5周C、出生后58周D、出生

6、后812周E、出生后12周以后正确答案:B9.急性白血病患儿出现发热的主要原因是A、白血病细胞代谢旺盛B、合并感染C、白血病细胞释放内源性致热源D、白血病时机体反应性增强E、机体体温调节中枢功能失调正确答案:A10.下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点A、X线胸片常显示肺实质性病变B、通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主C、多在分娩后23天发病D、特异性IgG升高E、血行感染者肺部体征不是主要的正确答案:E11.有淋巴结肿大的疾病包括A、布氏杆菌病B、猫抓病C、钩端螺旋体病D、衣原体感染E、流行性出血热正确答案:A,B,C12.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A、心缺氧缺血B、低血压C、肺

7、淤血，肺水肿D、体循环淤血，回心血量减少E、肺部感染正确答案:C13.下列哪个病不属于单基因病A、血友病甲B、红绿色盲C、唐氏综合征(先天愚型)D、肾性尿崩症E、苯丙酮尿症正确答案:C14.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质A、腹痛、呕吐、腹泻停止B、中毒症状明显改善C、中毒性休克已纠正D、腹痛减轻，粪便隐血阴性E、肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻正确答案:D15.生物、心理、社会医学模式的出现，揭示了医学模式的A、长期性B、稳定性C、动态性D、综合性E、历史性正确答案:C16.患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往

8、慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为A、血常规B、尿常规、尿比重C、肾功能及血气分析D、肝功能E、静脉肾盂造影F、双肾B型超声正确答案:A,B,C,F此时适宜的治疗是(提示实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（+），尿RBC13/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534mol/L，CCr8.6ml/(min1.73 m)。肾B型超声：双肾缩小。)A、积极治疗原发病B、抗感染治疗C、纠正酸中毒D、维持水、电解质平衡E、血液透析F、腹膜透析G、低盐、低蛋白、高热量饮食正确答案:C,D,E,F纠正尿毒症贫血可采取的措施有A、给

9、予足量的动物蛋白加强营养B、适当补充叶酸C、有缺铁者补充铁剂D、注射EPOE、血液透析F、腹膜透析正确答案:B,C,D,E,F17.女孩，6岁，入学体检时尿沉渣WBC20个/HP，体重20kg，BP80/55mmHg，平时无尿频、尿急、尿痛，半年前曾有急性泌尿道感染病史。该患儿最可能的诊断为A、急性泌尿道感染B、慢性泌尿道感染C、无症状性菌尿D、慢性肾炎E、肾结核正确答案:C18.8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可

10、先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用A、双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫B、双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫C、在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次510s。一旦转复便停止压迫D、在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫E、以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐正确答案:B该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项A、快速饱和法应用地高辛或西地兰（毛花苷C）B、静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔（心得安），每次0

11、.050.15mg/kgC、静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次0.1mg/kgD、去氧肾上腺素肌内注射，每次0.10.25mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分45次，每2小时1次正确答案:A19.引起婴儿腹泻最常见的病原体是A、腺病毒B、巨细胞病毒C、轮状病毒D、致腹泻大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:C20.急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物是A、硝普钠B、卡托普利C、利血平D、硝苯地平E、普萘洛尔正确答案:A21.关于埃波拉出血热，叙述错误的是A、病死率极高B、已在世界很多国家发生过暴发流行C、病原体为非分节段的单股RNA病毒D、主要病理改变为各器官组织的局灶性坏死、出

12、血E、传染性极强正确答案:B22.活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为A、血Ca下降，P下降，AKP正常，25-OHD下降，PTH下降B、血Ca下降，P下降，AKP下降，25-OHD下降，PTH上升C、血Ca下降，P上升，AKP上升，25-OHD上升，PTH下降D、血Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升E、血Ca正常，P下降，AKP下降，25-OHD上升，PTH上升正确答案:D23.1周岁小儿头围经测量为43cm，应考虑以下哪种疾病A、脑膜炎B、脑积水C、大脑发育不全D、佝偻病E、颅内肿瘤正确答案:C24.毛细支气管炎发病年龄最多见于A、新生儿B、2个月以内的婴儿C、

13、26个月婴儿D、12岁E、5岁以上正确答案:C25.男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸规则2小时入院。查体：体温不高，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为A、新生儿水肿并肺炎B、新生儿皮下坏疽，败血症C、新生儿硬肿症并发肺炎D、新生儿硬肿症并发肺出血E、新生儿硬肿症并发败血症正确答案:D26.某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6 kg，体温39.5，神清，精神萎。呼吸尚规则，无

14、皮疹，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC 1010/L，N 40。最可能的诊断是A、颅内出血B、高热惊厥C、中毒性脑病D、低钙惊厥E、病毒性脑炎F、低糖血症正确答案:B进一步的检查项目包括A、脑脊液检查B、1周后脑电图C、头颅CTD、血培养E、血钙测定F、血糖测定G、C反应蛋白正确答案:A,B,E,F,G如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别A、中毒性脑病B、低钙惊厥C、中枢感染D、继发性癫痫E、代谢性疾病F、颅脑肿瘤正确答案:C病儿出现下列哪项表示预后不良A、发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作B、惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟C、发作1周

15、后脑电图异常D、惊厥反复发作E、神经系统检查阳性F、脑脊液检查示压力增高正确答案:C,D,E27.患儿女，9个月，腹泻稀水便2天，无发热，呕吐不明显，诊断为腹泻、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为A、正常AG型代谢性酸中毒B、高AG型代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:A28.诊断戈谢病最可靠的方法是A、骨髓检查发现戈谢细胞B、骨髓检查发现戈谢细胞，并组化染色C、血浆中多种酶活性升高D、基因诊断E、以上均不是正确答案:D29.13岁女孩患弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项临床表现不符合A、双手细震颤B、食欲亢进、消瘦、怕热、多汗C、大便次数增多D、月经过多E

16、、脉压增大、水冲脉正确答案:D30.男婴，娩出1分时，心率104次/分，呼吸慢且不规则，四肢活动好，发绀，弹足底有反应，躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为( )A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分正确答案:C31.重度缺氧缺血性脑病可有以下哪些表现A、频繁发作的惊厥B、拥抱反射稍活跃C、瞳孔对光反应消失D、前囟饱满E、常有中枢性呼吸衰竭正确答案:A,C,D,E32.8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白(+)，尿RBC2030/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾炎伴高血压C、急性肾炎伴高血压脑病D、急进性肾炎E、肾静脉血栓形成正确答案:C急诊就诊时突然意识丧失，惊厥发作。首