2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项是释放PTH所必需的A、钾离子B、氯离子C、镁离子D、钙离子E、钠离子正确答案:C2.桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退，首选的治疗措施是A、糖皮质激素B、甲状腺激素C、环孢素AD、补充碘E、补充硒正确答案:B3.糖尿病时血糖升高的机制有A、组织对葡萄糖的利用减少B、胃肠道对葡萄糖吸收增加C、糖原分解代谢加速D、糖原合成减少E、外周组织摄取葡萄糖增加正确答案:A,C,D4.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T，T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加

2、用A、心得安B、甲状腺片C、复方碘液D、再加一种抗甲状腺药E、皮质醇正确答案:B5.引起血管升压素分泌最敏感的因素是A、循环血量减少B、血浆晶体渗透压增高C、血浆胶体渗透压增高D、动脉血压降低E、疼痛刺激正确答案:B6.对于水的代谢下列说法错误的是A、水的排泄主要依赖于抗利尿激素醛固酮和肾的调节B、心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用C、低渗性失水属于缺钠性低钠血症D、低渗性失水时，血尿素氮肌酐比值大于20：1E、以上都不是正确答案:E7.1型糖尿病死亡的主要原因是A、冠心病B、脑血管病C、肾小球硬化症D、酮症酸中毒E、感染性休克正确答案:C8.女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，

3、查体：甲状腺。表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹(一)，下列检查最可能异常的是A、甲状腺摄I率B、Fr3，Fr4C、TgabTPoAbD、TsAbE、TRH兴奋试验正确答案:C9.女性，18岁，糖尿病6年，空腹血糖10.6mmol/L，睡前胰岛素用量由10U加至14U，3天后空腹血糖10.8mmol/L，最恰当的处理是A、增加胰岛素剂量B、减少胰岛素剂量C、联用口服降糖药D、减少晚餐量E、测定夜间24Am的血糖正确答案:E10.散发性嗜铬细胞瘤患者进行常规基因筛查项目包括A、RETB、SDHDC、SDHBD、NF1E、VHL正确答案:A,B,C,E11.一患者血皮质醇40g/dl，

4、小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26g/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义 ( )A、皮质醇昼夜节律测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、ACTH兴奋试验D、蝶鞍照片E、尿游离皮质醇测定正确答案:E12.以下是不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节样增生的特点，除了A、多见于中青年B、可有家族史C、呈显性遗传D、又称Meador综合征E、伴有色素痣及肿瘤时称Carney综合征正确答案:A13.甲状腺功能减退的临床表现不包括A、皮肤干燥B、体重增加C、记忆力减退D、肌肉松弛E、畏寒正确答案:D14.下列激素由下丘脑释放者A、CRFB、GHRFC、PRFD、SS和PIFE、PRL正确

5、答案:A,B,C,D15.下列哪项不是骨质疏松症的骨骼表现 ( )A、腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状B、骨折的发生可有或无诱因C、负重能力减弱，活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛D、型(绝经后)原发性骨质疏松症以小梁骨和皮质骨为主，型(老年性)原发性骨质疏松症骨丢失以小梁骨为主E、型(绝经后)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨为主，型(老年性)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨和髋部为主正确答案:D16.关于甲状腺恶性肿瘤，叙述错误的是A、甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤B、甲状腺癌发病率增加与甲状腺乳头状癌发病率增加有关C、甲状腺恶性肿瘤患者术后均需要检测血清甲状腺球蛋白水平的变化D、乳头

6、状癌易发生淋巴结转移，滤泡癌淋巴结转移少见E、甲状腺髓样癌的发生与RET基因异常密切相关正确答案:C17.对于钠钾的分布和代谢，下列说法错误的是A、肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力B、细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾C、体内98的钾分布在细胞内，2在细胞外D、血浆钾仅占总量03E、肺是排钾的主要器官正确答案:E18.垂体瘤手术切除标本用免疫染色法，肿瘤发生率最高为 ( )A、无功能瘤B、GH瘤C、PRL瘤D、ACTH瘤E、TSH瘤正确答案:C19.中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是 ( )A、Cushing病B、甲减

7、C、糖尿病D、肾上腺皮质腺瘤E、单纯性肥胖症正确答案:E20.患者，女性，大学生，23岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月入院。血常规提示：RBC4810L，Hb145gL，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次分，心尖部可闻及36级收缩期杂音，双手平举震颤(+)，胫前无水肿。为明确诊断可进一步行的检查是A、FT、FT、TSHB、TG、TP0抗体C、OGTTD、胸片E、心脏超声、心电图F、甲状腺超声正确答案:A,B,C,D,E,F如果FT、FT均明显升高，TsH降低，TG、TPO抗体正常，可诊断A、亚急性甲状腺炎B、桥本氏甲状腺炎C、地方性甲状腺肿D、心肌炎E、甲

8、状腺功能亢进症F、贫血正确答案:E如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2810L，N60，可选用的治疗药物为A、甲巯咪唑B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、升白胺E、甲状腺激素F、叶酸正确答案:D如果该患者使用甲巯咪唑10mgd，2个月后复查FT、FT恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为A、停用甲巯咪唑，改用IB、停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术C、加用甲状腺激素治疗D、永久停药E、减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT、FT、TSH，进一步调整用药F、暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶正确答案:E21.关于腺垂体功能减退症，叙述错误的有A、腺垂体功能减退症时，血皮质醇浓度降低，节律可

9、能正常B、腺垂体功能减退症时，血清总T、游离T均降低，而总T、游离T可正常或降低C、腺垂体功能减退症致肾上腺功能减退，除可出现疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐的症状外，还可出现皮肤色素沉着D、腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，但需长期乃至终身服用E、进行ACTH兴奋试验可以明确诊断正确答案:B,C22.中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmolL，2h PG 12.7mmolL，尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、胰岛素E、以上都不是正确答案:B23.下列关于Graves眼病的叙述，正确的是A、多见于女性B、

10、全部为双眼受累C、多数为甲亢与眼病同时发生D、少数甲亢先于眼病发生E、眼征达4级(ATA分级)和以上者正确答案:E24.患者男，34岁。5年前诊断为糖尿病，一直应用胰岛素控制血糖，血糖控制不理想，父亲患有糖尿病。10小时前大量饮酒后出现上腹部持续疼痛，向腰背部放射，并腹胀，恶心、呕吐，无腹泻。入院查体：T37.6，P98次分，R21次分，BP13082mmHg，肥胖体型，神清，精神萎靡，皮肤弹性差，心、肺未见明显异常，腹软，剑突下及中上腹明显压痛，反跳痛()，肝脾肋下未触及。实验室检查示：血常规：WBC19.510L，N12.2410L，尿糖(4+)，尿酮体(2+)，血糖19.8mmolL，血

11、胆固醇7.62mmolL，甘油三酯14.6mmolL，血钾3.6mmolL，血钠138mmolL，血氯105mmolL，CO-CP13.2mmolL，血淀粉酶452UL(参考范围596UL)，尿淀粉酶1289UL(参考范围30460UL)。该患者最可能的诊断是( )A、高渗性高血糖状态B、糖尿病酮症酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃穿孔E、急性胆囊炎F、血脂异常正确答案:B,C,F为明确诊断，还需要进行哪些检查( )A、尿常规B、血气分析C、胰岛自身抗体检测D、腹部超声E、必要时上腹部CTF、胸片正确答案:B,C,D,E腹部超声结果提示轻度脂肪肝，多发胆囊息肉，胰腺回声偏低、粗，建议结合临床。该患

12、者的主要治疗措施包括( )A、暂禁饮食B、补液C、抑制胃酸分泌D、小剂量胰岛素静脉滴注E、生长抑素F、抗感染G、加强护理H、维持电解质酸碱平衡正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H经治疗后，患者病情逐渐稳定，血糖控制理想。为了明确是否存在糖尿病慢性并发症，应进行的检查是( )A、血管超声B、尿蛋白及微量白蛋白测定C、肌电图D、心电图E、糖化血红蛋白F、脑电图G、眼底检查H、肝功能正确答案:A,B,C,D,G25.放射性I治疗的作用在于A、抑制无机碘氧化为有机碘B、阻止甲状腺素的合成C、破坏甲状腺泡细胞致使甲状腺激素分泌减少D、抑制甲状腺球蛋白的分解E、减少甲状腺激素的释放正确答案:C26.中

13、枢性性早熟的首选治疗药物是A、酮康唑B、GnRH类似物C、环丙孕酮D、达那唑E、安体舒通正确答案:B27.男，30岁，夜间醒来四肢不能自主，语言、呼吸无障碍。T：365；P：112次min，R：20min：BP：12070 mmHg；甲状腺度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。心、肺、腹(-)；四肢腱反射未引出，肌力级以下最可能异常的是A、血清K+TaB、血清K+肾素-醛固酮C、血清K+皮质醇D、血清Mg+肾素-醛固酮E、血清CaT3正确答案:A这种异常的最大可能是由于A、生成减少B、排出增多C、重新分布或酶异常D、摄入减少E、体内消耗增多正确答案:C最有效的治疗是A、PTu+KclB、能量合剂+K

14、制剂C、抗病毒制剂D、安体舒通+ca制剂E、PTU+Ca制剂正确答案:A28.某患者30岁，1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检：体温38.2.甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。应首先考虑 ( )A、甲状腺功能亢进症B、亚急性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺癌E、单纯性甲状腺肿正确答案:B29.患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。为了解血糖控制情况，最好检测A、饭后血糖B、空腹血糖C、糖化

15、血红蛋白D、空腹血浆胰岛素水平E、OGTT正确答案:C如果GHbA1c为9.0%，2hPG为14.5 mmol/L，最佳的处理是A、增加格列奇特剂量B、联用格列奈类C、加用噻唑烷二酮类D、与基础胰岛素联用E、加用-糖苷酶抑制剂正确答案:D若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L，尿蛋白（+），最适合的替换方案是A、格列奇特基础胰岛素B、格列喹酮基础胰岛素C、噻唑烷二酮类早晚餐前预混胰岛素D、二甲双胍早晚餐前预混胰岛素E、噻唑烷二酮类-糖苷酶抑制剂基础胰岛素正确答案:B30.甲状腺相关眼病常用检查项目包括A、自身抗体检查B、超声检查C、奥曲肽扫描D、眼眶CTE、眼眶MRI正确答案:A,B,C,D,E31.Wipple三联征是指A、低血糖症状B、心悸C、发作时血糖低于30mmolLD、供糖后低血糖症状迅速缓解E、供糖后低血糖症状完全消失正确答案:A,C,D32.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因 ( )A、肾素-血管紧张素系统激活B、对血管