2024年湖南住院医师-湖南住院医师皮肤与性病科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖南住院医师-湖南住院医师皮肤与性病科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.骨折早期并发症是（）A、压疮B、感染C、缺血性骨坏死D、神经损伤2.男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）A、胃肠减压，抗生素输液治疗B、胃大部切除术C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D、穿孔修补，腹腔引流E、以上都不正确3.男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。为明确诊断，首先应做的检查是（）A、伤口检查B、CTC、直肠指检检查D、X线胸腹部摄片E、粪便常规检查4.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白11g/L，行皮瓣转移术，术后处理正确的是（）A、继续给予血浆红细胞等输注支持治疗B、俯卧C、加强翻身D、按摩受压部位E、术区适当加压5.下列疾病中常并发急性左心衰竭的是（）A、肺栓塞B、急进型高血压C、房间隔缺损D、急性心包积液E、肺动脉瓣狭窄6.AOPP的主要表现应是（）A、瞳孔缩小，大汗，流涎B、瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓D、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭.7.女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）A、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"D、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E、放射性性I治疗8.简述荨麻疹的发病机制。9.室性期前收缩（）A、提前出现的QRS波群，宽大畸形B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长10.女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×10／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×10／L，诊断慢粒白血病（）A、急性变B、合并感染C、合并类白血病反应D、合并骨髓纤维化E、慢性期11.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是（）A、TGA、MCAB、胰岛细胞抗体与胰岛素抗体C、胰岛素受体抗体与TsH受体抗体D、TSH受体抗体与类风湿因子E、E.双链DNA抗体（ds-DN12.以下疾病中属于结缔组织病的是（）A、红斑狼疮B、荨麻疹C、多形性红斑D、结节性红斑13.可累及粘膜的疾病有（）A、银屑病B、药疹C、扁平苔癣D、多形红斑E、红皮病14.在下列药物中，抗疱疹病毒作用最强的为（）A、碘苷B、金刚烷胺C、阿昔洛韦D、利巴韦林E、阿糖腺苷15.下述哪一项是正确的（）A、外用药物浓度越大，效果越好B、磺胺是一种价廉、理想的外用抗菌剂C、外用药物随其浓度变化，作用性质也可能不同D、含氟糖皮质激素外用可用于面部湿疹的治疗16.对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）A、ASKB、类风湿因子C、抗透明酯酸酶D、ASOE、抗磷脂抗体17.病人外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是（）A、局部用氧化可的松软膏B、阴道内放置达克宁栓C、阴道内放置甲硝唑片D、阴道内放置尼尔雌醇片E、外阴部用0.5%醋酸液洗涤18.下列关于单纯疱疹的治疗原则正确的是（）A、彻底清除病毒B、缩短病程C、防止继发细菌感染D、防止全身播撒E、减少复发和传播机会19.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、先天性二叶主动脉瓣D、梅毒性主动脉炎E、主动脉瓣黏液样变性20.女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）A、普萘洛尔B、碘剂C、丙硫氧嘧啶D、核素IE、甲状腺大部切除21.扩张型心肌病（）A、左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B、室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥3：1C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小22.患者不宜使用胰岛素治疗的是（）A、糖尿病合并脑血管意外B、糖尿病合并急性心肌梗死C、糖尿病合并重症感染D、肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E、糖尿病需急症手术23.抑制甲状腺激素释放的抗甲状腺药物（）A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、甲巯咪唑D、大剂量碘化物E、卡比马唑24.1999年WHO／ISH高血压诊断标准是（）mmHg（）A、收缩压>130和（或）舒张压>85B、收缩压>140和（或）舒张压>90C、收缩压≥140和（或）舒张压>190D、收缩压>160和（或）舒张压>100E、收缩压≥160和（或）舒张压≥10025.Horner′综合征的表现有（）A、患侧眼睑下垂B、患侧眼球内陷C、同侧额部、胸部无汗、少汗D、患侧瞳孔缩小E、对侧眼睑下垂26.性病性淋巴肉芽肿晚期可出现的表现有（）（）（）。27.氧氟沙星的特点是（）A、抗菌活性强B、耐药性产生慢C、血药浓度低D、作用短暂E、血浆半衰期15小时28.艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（）A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、Kaposi肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤E、皮肤鳞状细胞癌29.患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）A、激素应用B、局部给予雾化吸入C、利尿D、止痛镇静E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸30.汗疱疹需与以下哪些疾病进行鉴别诊断（）A、水疱型手癣B、寻常疣C、剥脱性角质松解症D、二期梅毒的掌跖红斑31.可使肿瘤细胞集中于G期，常作同步化治疗的药物是（）A、博来霉素B、放线菌素DC、羟基脲D、环磷酰胺E、长春新碱32.AOPP诊断，有确诊意义的是（）A、有机磷杀虫剂接触史B、呼出气有蒜味C、有毒蕈碱和烟碱样症状D、全血ChE活力降低E、阿托品治疗有效33.与链球菌感染关系密切（）A、寻常型银屑病B、红皮病型银屑病C、脓疱型银屑病D、关节病型银屑病E、急性点滴状银屑病34.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）A、心律失常B、急性左心衰竭C、心源性休克D、心脏破裂E、缺血再灌注损伤35.CREST综合征是指（）A、雷诺现象B、硬指C、手指软组织钙化D、毛细血管扩张E、食管运动功能障碍36.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是（）A、甲状腺癌变B、血小板减少C、甲状腺功能减退症D、甲状腺功能亢进危象E、白血病37.女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）A、测定血清甲状腺素B、甲状腺摄取131测定C、基础代谢D、抗甲状腺药物试验性治疗E、超声波检查38.下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）A、防止肾功能进行性恶化B、延缓肾功能进行性恶化C、改善或缓解临床症状D、防治严重并发症E、消除尿蛋白及尿红细胞39.可使色素沉着减退的因素是（）A、维生素BB、维生素CC、叶酸D、烟酸40.毒性反应最小的咪唑抗真菌药是（）A、克霉唑B、咪康唑C、氟康唑D、酮康唑E、以上都不是41.引起人工关节远期松动的主要原因是（）A、人工关节感染B、外伤C、人工关节摩擦D、安装不当42.药物皮内试验可用于检测（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应43.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级对此患者来说，下列检查最有意义的是（）A、TT3、TT4、TSH测定B、FT3、FT4、TSH测定C、甲状腺吸碘率测定D、TSH受体抗体的测定E、TG（JAb、TPO）Ab测定44.患者，男性，25岁，工人，于10分钟前施工时不慎被焊枪电流击中，大叫一声，意识丧失，呼之不应，呼吸随即停止，工友立即进行胸外按压术并呼叫"120"，约8分钟后急救车赶到。作为工友现场该怎么做？作为"120"急救队员该如何处理？入院后续治疗如何？45.女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg紧急化验结果符合该病情的是（）A、间接胆红素升高明显B、直接和间接胆红素同时升高明显C、尿中查见大量含铁血黄素D、尿蛋白阳性、隐血阳性E、尿中大量红细胞46.维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是（）A、补充叶酸B、静脉补铁C、控制感染D、间断给予血液透析滤过治疗E、改为腹膜透析治疗47.成人实验室检查：HGB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol／L，血清铁蛋白8μg／L，血清总铁结合力210μmol／L，网织红细胞计数0．03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）A、缺铁性贫血B、慢性病性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、再生障碍性贫血48.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者诊断考虑（）A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、输尿管结石49.酒渣鼻分（）（）（）三期。50.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制，（）A、亚硝酸盐B、汽油C、氰化物D、棉酚E、砒霜51.玫瑰糠疹，常需与下列皮肤病鉴别（）（）（）（）（）等。52.关于晚期梅毒的描述，正确的是（）A、梅毒性树胶肿是三期梅毒的标志，也是破坏性最大的一种损害B、梅毒性纤维瘤，为生长缓慢的皮下小结节，常有触痛C、晚期梅毒可使任何一个内脏受累，但以心血管梅毒最常见D、是早期梅毒侵害的继续，多见感染后3-20年发病E、晚期骨梅毒发病率仅次于皮肤粘膜损害53.早期梅毒的病程为（）A、2个月内B、2年内C、2个月以上D、2年以上54.男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％常用的化疗方案是（）A、MOPPB、vDPC、CHOPD、HD／DAE、ATG55.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿剂C、α受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、硝酸酯类药物56.Perthes试验57.男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。上例患者肾功能损害分期为（）A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不全氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症晚期58.女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）为明确诊断，下一次最需要做的检查是（）A、EKG，以确定有无冠心病B、头部CT，以确定有无脑梗死C、肾功能D、再验血糖，或考虑作OGTTE、检查下肢神经传导速度59.简述梅毒的临床分期。60.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是（）A、多见于1型糖尿病B、一定有重症糖尿病病史C、常有明显酸中毒D、治疗必须用低渗盐水E、多见于老年轻型糖尿病61.正常成人的主动脉瓣口为（）A、≥2.0cm2B、≥3.0cm2C、≥4.0cm2D、≥5.0cm2E、≥1.0cm262.5-FU的抗肿瘤作用（）A、阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸B、阻止肌苷酸转变为鸟苷酸C、阻止胞苷酸转变成脱氧胞苷酸D、阻止叶酸转变成四氢叶酸E、阻止肌苷酸转变为腺苷酸63.下列哪项与腋臭的发生关系密切（）A、皮脂腺功能旺盛B、真菌感染C、细菌感染D、大汗腺功能旺盛E、毛囊角化过度64.Ⅰ型变态反应主要引起哪些药疹？（）A、过敏性休克B、血管炎C、血管性水肿D、荨麻疹E、湿疹样药疹65.卡氏肺囊虫肺炎的首选药物是（）A、红霉素B、青霉素C、复方新诺明D、头孢菌素66.男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化检查67.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹68.多与病毒感染有关（）A、多形红斑B、银屑病C、扁平苔癣D、玫瑰糠疹E、头癣69.男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E、DIC70.哪项不是急性盆腔炎的后遗症（）A、输卵管卵巢囊肿B、输卵管积水C、慢性盆腔结缔组织炎D、输卵管卵巢炎E、卵巢黄素囊肿71.以下不属于疥疮好发部位的是（）A、指缝B、肘窝C、背部D、下腹部72.男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）A、低蛋白血症B、全身毛细血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、ADH增高E、肾小球滤过率下降73.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）A、随访心电图B、监测血压C、监测血糖D、监测心率E、随访甲状腺功能74.女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是（）A、血清LDH水平增高B、血清GOT（AST）水平增高C、血清GPT（ALT）水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌红蛋白下降75.一期梅毒除（）和（）外无全身症状。第2卷一.参考题库(共75题)1.以下关于疱疹性口龈炎的描述错误的是（）A、多见于老年人B、好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位C、典型皮损为群集性小水疱和浅表溃疡D、病程约2周2.简述潜伏梅毒的特点。3.以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）A、心电图B、CT血管成像C、心脏B超D、冠状动脉造影E、201Ti-心肌显像4.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）A、肝脾肿大B、长期周期性发热C、盗汗、体重减轻D、无痛性淋巴结肿大E、局限性淋巴结肿大并有粘连5.引起声带内收的原因（）A、喉上神经外侧支损伤B、喉上神经内侧支损伤C、喉返神经前支损伤D、喉返神经后支损伤E、喉返神经全支损伤6.关于血友病的出血特点不正确的是（）A、广泛持久的渗血B、出血多为自发性C、常表现为眼底出血D、负重关节因反复出血可致畸形E、伴随终身7.男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）关于该病的描述不正确的是（）A、发病呈季节性B、进食新鲜蚕豆为诱因C、发病程度与进食蚕豆量无关D、治疗激素为主E、该病预后差8.狼疮肾炎肾组织活动性病变有（）A、肾小球硬化B、透明质酸C、细胞增生D、细胞浸润E、纤维性新月体9.为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为（）A、105.6kJ／kgB、115.6kJ／kgC、125.6kJ／kgD、135.6kJ／kgE、145.6kJ／kg10.有关急性冠脉综合征的病理改变，错误的是（）A、血小板在局部激活聚集B、斑块内出血C、红色血栓D、血管破裂E、血管痉挛11.酒渣鼻需与（）（）鉴别。12.关于红皮病，正确的是（）A、浅表淋巴结肿大，绝大多数是伴有肿瘤的表现B、反复发生者可查到自身抗体C、外周血白细胞常常增多D、由湿疹.皮炎继发的红皮病多见于老年人E、药物可引起红皮病13.女性，28岁，因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直一阵挛发作。在给患者家属作健康指导中，下列哪项是错误的（）A、让患者随身携带疾病小卡片，方便发病时能及时诊断与救治B、避免从事高空、驾驶等风险行业C、不能擅自停用抗癫痫药物D、癫痫发作时应按压肢体控制抽搐E、可于臼齿间置纱布卷，防止舌咬伤14.男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸下列哪种贫血最有可能（）A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、遗传性铁粒幼细胞贫血E、巨幼细胞性贫血15.血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断（）A、荨麻疹B、寻常性天疱疮C、脓疱疮D、水痘E、以上都是16.急性左心衰竭患者，血压80/60mmHg，呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中哪一项是错误的（）A、多巴胺静脉滴注B、尼可刹米静脉滴注C、毛花苷C静脉滴注D、吗啡皮下注射E、氧气吸入17.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的-个重要特点是（）A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强18.女性，45岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度异常升高（）A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺滤泡腺癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺腺瘤19.肠外营养的适应证是什么？应用于外科哪些情况？20.符合过敏性紫癜的实验室检查是（）A、血小板减少B、凝血酶时间延长C、凝血时间延长D、血块收缩不良E、毛细血管脆性试验阳性21.某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）A、钙拮抗剂合ACEIB、上都不是C、利尿剂合β受体阻滞剂D、钙拮抗剂合ARBE、单独应用ACEI22.女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×10／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）A、输注血小板B、免疫抑制剂C、糖皮质激素D、氨肽素E、输注丙种球蛋白23.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是（）A、TC，Ab、TPOAb测定B、甲状腺吸碘率测定C、FT、FT、TSH测定D、T抑制试验E、TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定24.女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）A、血红蛋白电泳B、外周血涂片观察红细胞形态C、Ham试验D、Coombs试验E、网织红细胞绝对值25.皮肤猪囊虫病的病原微生物是（）A、猪绦虫的幼虫B、猪绦虫的成虫C、猪囊虫的幼虫D、猪囊虫的成虫26.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正确的是（）A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、屈肌腱损伤27.生殖器疱疹与（）的发生密切相关。28.患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是（）A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗29.绝对性红细胞增多见于（）A、糖尿病酮症酸中毒B、腹泻C、慢性肾上腺功能减退D、严重慢性心肺疾病E、大面积烧伤30.发生前庭大腺脓肿时，其病原体主要为（）、（）、（）、（）、（）及（）。31.以下关于淋菌性附睾炎的描述错误的是（）A、多为双侧同时受累B、可有发热、阴囊红肿、疼痛C、同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛D、尿液常浑浊32.女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿。（）A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺未分化癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺隐灶癌F、甲状腺转移癌G、甲状腺鳞癌H、甲状腺恶性淋巴瘤33.老年性阴道炎的治疗原则为（）及（）。34.二尖瓣狭窄可见（）A、右心室和肺动脉干扩大B、左心房轻度增大伴明显肺淤血C、右房和上腔静脉突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大35.以下关于梅毒的描述正确的有（）A、梅毒螺旋体可用暗视野显微镜检查B、梅毒螺旋体有青霉素耐药株C、硬下疳自觉疼痛，有压痛D、性病研究实验室试验可出现假阳性36.SLE死亡的主要原因（）A、肺部病变B、中枢神经病变C、感染D、肾脏病变E、消化道出血37.四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血此病人应进行的辅助检查是（）A、血常规B、尿常规C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验D、悬滴法阴道分泌物查滴虫E、阴道细胞学检查38.影响皮肌炎致死的危险因素有（）A、并发肺部纤维化B、合并内脏恶性肿瘤C、并发严重肾炎D、心脏受累E、急性进展型发病39.痤疮的发病主要与（）（）（）（）及（）等因素有关。40.汗液的排泄通过（）A、腺体暗细胞的收缩B、腺体透明细胞的收缩C、肌上皮细胞的收缩D、导管壁细胞的收缩E导管口细胞的收缩41.以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）A、可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用B、主要不良反应为头痛，下肢水肿C、降压作用起效迅速而强力D、降压疗效的个体差异性较小E、没有禁忌症42.急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最多见（）A、传导阻滞B、室早C、室颤D、房早E、房颤43.心肌梗死并发休克的处理有（）A、应用升压药B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用血管扩张剂E、抗感染44.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）A、≥7.0mmol/LB、≥7.8mmol/LC、≥10.0mmol/LD、≥11.1mmol/LE、≥13.9mmol/L45.女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。下列说法正确的是（）A、在头皮撕脱伤手术如需血管吻合的情况下，先将静脉吻合B、吻合术后使用血管扩张剂C、吻合术后使用抗凝药物D、骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖E、以上说法都错误46.扩张型心肌病的主要支持依据是（）A、血培养阳性B、X线胸片C、心动超声D、心包穿刺液检出病毒E、心电图47.阿卡波糖最常见不良反应是（）A、胃肠道反应B、乳酸酸中毒C、低血糖反应D、白细胞减少E、水肿48.]细菌性阴道阴道pH值为（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.049.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）A、甲状腺髓样癌B、胸腺癌C、小细胞性肺癌D、胰腺癌E、神经节细胞瘤50.特应性皮炎的药物治疗哪项错误（）A、色甘酸二钠口服或气雾B、脑益嗪口服C、H1受体拮抗剂D、原则上不宜定期更换抗组胺制剂E、6-氨基己酸口服51.胎传梅毒感染的途径是（）A、梅毒父亲的精子传染B、产道内有梅毒病灶C、二期梅毒孕妇血行感染D、孕期输入梅毒患者血液52.胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）A、减少促胃液素的分泌B、切除部分壁细胞C、减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D、体液性胃酸分泌大部分消除E、以上都正确53.可进行骨髓移植治疗的贫血是（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、慢性病性贫血E、缺铁性贫血54.河豚毒素是一种（）A、麻醉剂B、腐蚀剂C、神经毒D、内毒素E、溶血毒素55.男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是（）A、应用镇静剂B、应用止疼剂C、静脉补液纠正酸碱失衡D、试行手法复位E、抗生素治疗56.淋病的特点，错误的是（）A、易侵袭黏膜B、以性传播为主C、是世界上发病率最高的性传播疾病D、感染最早期表现为阴道炎E、病原体为革兰阴性双球菌57.类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）A、类风湿因子B、抗角蛋白抗体C、抗DNP抗体D、抗CCP抗体E、抗核周因子58.女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10/L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案（）A、应用广谱抗生素B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗C、化疗+鞘内注射MTXD、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E、输血小板59.目前认为，痤疮的发病与哪种细菌有关（）A、痤疮丙酸杆菌B、金黄色葡萄球菌C、白色葡萄球菌D、白色念珠菌E、链球菌60.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）A、1～2周内B、3～4周内C、5～6周内D、7～8周内E、9～10周内61.男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视。1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。手术切除时应该注意的是（）A、包括局部淋巴结的切除B、不包括正常组织C、只切取表面的组织或取小块组织D、切除的深度达深筋膜E、只切取瘤体坏死部分62.真皮内因含有脂质的组织细胞聚积而形成的黄色皮肤丘疹或结节是（）A、黄色瘤B、海绵状血管瘤C、表皮样囊肿D、皮样囊肿E、皮脂腺囊肿63.前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺的什么组织分泌的（）A、前列腺基质B、前列腺间质C、前列腺平滑肌D、前列腺腺体E、前列腺腺上皮细胞64.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E、α受体阻滞剂65.休克的最主要特征是（）A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低66.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。其最可能的病因是（）A、Addison病B、Nelson综合征C、继发性肾上腺皮质功能减退D、低血糖症E、库欣综合征67.内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是（）A、FTB、APTTC、D-二聚体测定D、BTE、血小板计数68.男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些（）A、抗生素治疗B、禁食，胃肠减压C、营养支持治疗D、手术治疗E、输液，纠正脱水及酸中毒。69.胆囊结石病人出现下列哪些指征时应在胆囊切除术后探查胆总管（）A、既往有黄疸病史B、术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫C、术中胆管造影显示胆总管内有结石D、术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或胆汁中带有泥沙样胆色素颗粒70.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）A、垂体后叶素B、肾上腺素C、降钙素D、生长激素E、血管紧张素71.SLE可能的致病因素是（）A、微生物病原体感染B、遗传C、以上都是D、雌激素水平E、环境因素72.狼疮性肾炎的病理分型包括（）、（）或（）及（）。73.女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）A、抗感染B、肾上腺皮质激素C、口服降血糖药D、小剂量胰岛素及补液E、补充碱性药物74.提示有肾脏损害的自身抗体有（）A、抗dsDNA抗体B、抗Sm抗体C、ANA抗体D、抗nRNP抗体E、抗SS-B抗体75.关于盆腔炎症，正确的是（）A、病原体为一般化脓菌，可经胎盘剥离面及手术创面进入体内B、少数病人因邻近器官炎症直接蔓延C、急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的D、输卵管炎病变以间质炎为主，内膜层可不受累或受累极轻第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：B3.参考答案：C4.参考答案：A,B,D,E5.参考答案：B6.参考答案：E7.参考答案：D8.参考答案：：（1）变态反应性：多数为Ⅰ型变态反应，少数为Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原诱导机体产生抗体特异性，该抗体以Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合，使机体处于对该变应原的致敏状态。当相同变应原再次进入体内，通过与致敏肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体特异性结合，促使其脱颗粒，释放一系列生物活性介质（组胺、缓激肽、花生四烯酸代谢产物）引起小血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增加等，从而产生皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身性过敏反应症状。根据过敏反应发生的快慢和持续时间的长短，可分为速发相反应和迟发相反应，前者通常在接触变应原数秒钟内发生，可持续数小时。该种反应的化学介质主要是组胺，后者发生在变应原刺激后6～12小时，可持续数天，参与该相反应的化学介质为白三烯、血小板活化因子，前列腺素D和细胞因子等。Ⅱ型变态反应性荨麻疹多见于输血反应。Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹见于血清病及荨麻疹性血管炎。主要是可溶性抗原与相应IgG或IgM类抗体结合形成免疫复合物，激活补体系统产生过敏毒素，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，组胺等化学介质释放，导致血管扩张，血管通透性增加，引起局部水肿而产生荨麻疹。（2）非变态反应性：某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械性刺激可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹。9.参考答案：A10.参考答案：A11.参考答案：E12.参考答案：A13.参考答案：A,B,C,D,E14.参考答案：C15.参考答案：C16.参考答案：B17.参考答案：B18.参考答案：B,C,D,E19.参考答案：D20.参考答案：C21.参考答案：A22.参考答案：D23.参考答案：D24.参考答案：B25.参考答案：A,B,C,D26.参考答案：阴部象皮肿；直肠狭窄；直肠阴道瘘27.参考答案：A28.参考答案：C29.参考答案：E30.参考答案：A,C31.参考答案：C32.参考答案：D33.