2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征A、起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)B、胸部X线片或CT显示斑片状阴影C、组织病理学检查肺泡管内有明显机化D、肺部听诊有Velcro啰音E、可伴肺外表现正确答案:E2.给予重症哮喘患者小剂量碱性药物治疗是基于此时有A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、以上都不是正确答案:C3.下列各项有助于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，其中支持前者的主要

2、依据A、有无先期发热病史B、X线病灶部位与密度C、白细胞数D、痰细菌学检查E、青霉素治疗反应正确答案:D4.支气管哮喘时，典型的痰含有下列哪些成分A、Curschmann-螺旋体B、心力衰竭细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜银纤维E、圆形厚壁孢子正确答案:A,C5.男性，63岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该例应首选下列哪一项检查 ( )A、痰涂片找抗酸杆菌B、肺功能检查C、支气管镜检查D、肿瘤标记物检查E、胸部X线检查正确答案:E6.哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起广泛支气管痉挛，则出现A、呼吸困难B、呼气性哮鸣音C、阵发性呼吸困难D、呼气性困难E、吸气

3、性喘鸣音正确答案:B7.男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况 ( )A、肺癌转移到肋骨B、肺癌压迫肋间神经C、Pancoast癌D、类癌综合征E、肺癌引起的神经肌肉综合征正确答案:C8.出入肺门的结构不包括( )A、主支气管B、肺动脉、肺静脉C、淋巴管D、神经E、食管正确答案:E9.阻塞性肺气肿的病理按累及肺小叶的部位分类，下述何者正确 ( )A、小叶中央型是呼吸性细支气管狭窄引起肺泡管-肺泡囊扩张B、以全小叶型多见C、全小叶型是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级

4、小叶中央区D、两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿E、小叶中央型的特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内正确答案:D10.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的发病原理为A、通气/血流比例(V/Q)失调B、弥散功能障碍C、肺泡通气不足D、血液循环障碍E、呼吸频率改变正确答案:A,B,C11.患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿大。应考虑诊断为( )A、小叶性肺炎B、肺肿瘤C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、原发性肺结核病正确答案:E患儿死亡，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是( )A、间质性肺炎B、麻疹性肺炎C、粟粒性肺

5、结核D、小叶性肺炎E、葡萄球菌性肺炎正确答案:C12.男性，61岁，痰中带血就诊，X线检查如图，最可能的诊断是 ( )A、结节病B、右肺癌C、右肺淋巴结肿大D、肺转移瘤E、支气管扩张正确答案:B13.机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位A、口腔及咽部B、血液C、淋巴液D、支气管E、肺部正确答案:A14.结合肺段模式心室层面(如图)，选出右肺上叶的组成 ( )A、AB、A+BC、A+B+CD、A+B+C+DE、A+B+C+D+E正确答案:C15.下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果A、PaCO升高B、HCO减少C、AB=SB正常值D、BE负值减小E、pH明显降低正

6、确答案:D16.下述药物对隐源性机化性肺炎疗效肯定的是A、泼尼松B、头孢菌素C、甲氨蝶呤D、胺碘酮E、博来霉素正确答案:A17.女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。该患者最可能的诊断 ( )A、支气管肺癌B、支气管内膜结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、硅沉着病正确答案:B为明确病因，检查除胸片外首选 ( )A、胸部CTB、胸部核磁C、支气管镜D、B超E、PPD皮试正确答案:C18.支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音C、慢性咳嗽、咳

7、大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音正确答案:B19.下列哪一项与支气管扩张的病因无关 ( )A、消化性溃疡B、克罗恩病C、心肺移植术后D、系统性红斑狼疮E、人免疫缺陷病毒感染正确答案:A20.对预防支气管扩张最具有重要意义的是 ( )A、戒烟B、控制结核病疫情C、防止误吸异物、腐蚀性气体D、定期注射人体免疫球蛋白E、接种疫苗，积极控制呼吸道感染正确答案:E21.如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为 ( )A、尖段B、后段C、尖后段D、舌叶上段E、舌叶下段正确答案:

8、E22.下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现A、嗜睡B、头晕乏力C、精神行为异常D、困倦、白天嗜睡E、鼾声大正确答案:E23.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A、糖皮质激素B、抗生素C、色甘酸钠D、受体激动剂E、抗组胺药正确答案:A24.关于急性呼吸衰竭的病因，下列哪项是错误的A、脑外伤B、化学中毒C、大量胸腔积液D、气胸E、肺尘埃沉着症正确答案:E25.上呼吸道狭窄引起吸气性喘鸣见于A、支气管炎症B、喉头水肿C、咽炎D、喉和器官肿瘤或异物E、支气管哮喘正确答案:B,D26.男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.010/L

9、，N0.82。患者血气分析可能为 ( )A、代谢性酸中毒B、PaO降低，PaCO正常或稍低C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、PaO明显降低，PaCO明显升高正确答案:B27.关于肺癌的病理和分类，下列哪一种说法不正确 ( )A、发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌B、发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌C、中央型肺癌以鳞状细胞癌和大细胞癌多见D、燕麦细胞癌可能起源于Ku1chitsky细胞E、周围型肺癌以腺癌较为多见正确答案:C28.男，45岁，HBV阳性10年，胸痛1个月伴咳嗽，咯血1天，胸片如图，选择最可能的诊断 ( )A、肺多发性脓肿B、肺韦格肉芽肿C、HBV病毒肺部转移D、

10、金葡菌感染E、肺转移癌正确答案:E29.男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次分。提问：患者入院后需要积极检查辅助诊断，哪些需要立即检查A、心电图B、胸部CTC、胸片D、血气分析E、肺灌注通气扫描F、肺功能G、心脏彩超正确答案:A,C,D提示：胸片检查结果示左侧气胸，肺压缩50，心电图未见异常。提问：需要哪些积极处理措施A、高流量吸氧B、低流量吸氧C、呼吸机治疗D、胸腔插管持续负压引流排气E、保守治疗F、胸腔

11、插管正压排气正确答案:B,D提示：若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气，要求胸腔穿刺排气。提问：对于气胸穿刺排气正确的叙述是A、气胸穿刺排气每次不超过800mlB、气胸穿刺排气每次不超过1000mlC、气胸穿刺排气每次不超过600mlD、每日或隔日一次穿刺E、每周两次穿刺F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点G、多选择患侧肩胛下角线79肋间为穿刺点正确答案:B,D,F30.下列哪些是睡眠呼吸暂停综合征患者的症状A、打鼾B、白天嗜睡C、性功能减退D、头晕乏力E、晨起头痛正确答案:A,B,C,D,E31.如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为 ( )A、尖段B、后段C、尖后段

12、D、舌叶上段E、前段正确答案:D32.女性，32岁，两天前受凉后突起畏寒、发热，朽胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸F部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是A、右中叶干酪性肺炎B、右中叶肺囊肿并感染C、右中叶大叶性肺炎D、右中叶慢性纤维窄洞型肺结核E、右侧胸腔积液正确答案:C33.某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析PH731，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，如何改善该患者的缺氧A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、立即呼吸末正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉给氧正确答案:D34.病历摘要: 患者女性，

13、41岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC 9.1 10/L ，N 0，72 RBC 335 10/L ，Hb 9.7g/L。该患者最可能的主要诊断是什么？ 提示：患者的胸片提示右上肺尖段见一约 34cm类圆型阴影，内见类圆型规则透亮区，阴影周围可见纤维条索灶。A、肺脓肿B、肺癌C、Wegener肉芽肿D、肺真菌感染E、继发型肺结核（空洞为主型）F、金黄色葡萄

14、球菌肺炎正确答案:E为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查？A、胸部CTB、PPD皮试C、纤维支气管镜检查D、痰涂片和痰培养（细菌、真菌和结核杆菌）E、血浆ADA检测F、肺功能检测G、心电图H、腹部B型超声I、肝肾功能检查正确答案:A,B,C,D以下不是确诊肺结核病的方法有哪些？A、结核菌素试验B、胸部CTC、痰结核分枝杆菌检查D、胸片E、ADA检测正确答案:A,B,D,E结核病的传染源主要是以下哪类人群？A、PPD皮试强阳性者B、开放性肺结核患者C、血浆ADA值大于45U/L者D、肺部有较多纤维硬结病灶者E、HIV感染者F、药瘾或器官移植者正确答案:B关于PPD皮试，以下不正确的有哪些？A、一般选择左侧前臂曲侧中上部1/3处，0.1ml（5IU）皮内注射B、PPD皮试后4872hr观察和记录结果，测量红晕的横径和纵径，计算平均直径=（横径+纵径）/2C、一般来说，PPD皮试结果阴性的儿童，可以除外结核病D、结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内E、PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病正确答案:B,E有关“开放菌阴综合征”，不正确的有哪些？A、表现为净化空洞B、痰检查多阴性，故无须随访C、结核空洞内仍残留有干酪组织，仍须随访D、空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖，无干酪组织E、为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现正确答案:B,