2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男，44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非甾体类抗炎药。2周后，呼吸 困难加重，心率110次/min，律齐，心音遥远，血压90/70 mmHg，肝大，下肢水肿 。患者近2周出现病情变化，提示A、肾衰竭B、心脏压塞C、右心功能不全D、肝硬化E、黏液性水肿正确答案:B患者还可能存在的具有诊断价值的体征是A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、重搏脉E、短绌脉正确答案:C首选的治疗措施是A、毛花苷丙B、呋塞米C、抗生素D、心包穿刺E、体外反搏正确答案:D2.患者头晕、乏力、恶

2、心呕吐、血清Na+ 130 mmol/L、血清K+ 4.5 mmol/L、尿相对密度1.010，电解质紊乱的类型是A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症正确答案:C3.长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是A、铅中毒B、汞中毒C、钡中毒D、苯中毒E、四氯化碳中毒正确答案:A4.下列对胃酸作用的叙述，错误的是A、激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性B、保护胃黏膜C、抑菌、杀菌D、有助于小肠铁和钙的吸收正确答案:B5.肝功能障碍时容易出血的原因是A、肝素产生增多B、凝血因子产生减少C、血小板减少D、毛细血管壁受损害E、纤溶酶产生增多正确答案:B6.合

3、成血红蛋白的基本原料是A、蛋白质和铜B、蛋白质和锌C、蛋白质和铁D、蛋白质和锰E、蛋白质和钴正确答案:C7.患者男，42岁，躯干、四肢出现红斑、丘疹，表面糜烂和渗出1个月。临床考虑为A、湿疹B、接触性皮炎C、银屑病D、自身敏感性皮炎E、荨麻疹正确答案:A8.O与CO通过呼吸膜的扩散速率比较是A、OCOB、O20倍COC、O20倍COD、CO=2倍O正确答案:D9.关于钠尿肽，叙述正确的是A、钠尿肽是在心室壁正常工作时释放的一组内生性蛋白质B、B型钠尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌C、ANP和BNP两者都具有利尿、利钠和缩血管效应D、抑制肾上腺皮质分泌固酮醛、肾分泌肾素和血管内皮细胞分泌内皮

4、素E、钠尿肽对心力衰竭时病理性心脏重构无保护机制正确答案:D10.有关舒张性心力衰竭，正确的是A、可与收缩功能障碍同时出现B、可早于收缩功能障碍出现C、可晚于收缩功能障碍出现D、心每搏量降低，LVEF减低E、与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关正确答案:A,B,E11.热型是根据下列哪一项来决定的A、体温曲线的形状B、热度高低C、升降速度D、持续时间E、波动幅度正确答案:A12.男性患者，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是 ( )A、肺部炎症B、胸腔积液C、肺结核D、正常心、肺、膈E、气胸正确答案:D13.在下列药物中，治疗厌氧菌感染应选用A、庆大霉素B、头孢氨苄C、甲硝唑D、美

5、西林E、氨曲南正确答案:C14.患者女，25岁。口服乐果40 ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56 mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。该患者此时的情况应为A、阿托品化B、阿托品过量C、阿托品不足D、中毒性肺水肿E、低渗状态正确答案:B在该患者的后续治疗中，最重要的治疗措施是A、反复洗胃B、输入新鲜血液C、继续加大阿托品用量D、血液透析E、监测并及时处理水、电解质平衡紊乱正确答案:A如患者发生肺水肿，首要措施是A、彻底洗胃B、毛花甙丙静脉注射C、静脉注射阿托品D、吗啡静脉注射E、解磷定静脉注射正确答案:C15.上消化道出血行急诊内镜检查的时

6、间是A、46小时B、1224小时C、2448小时D、3648小时E、4872小时正确答案:C16.休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是 ( )A、使用缩血管药B、使用扩血管药C、继续补充血容量D、强心剂E、使用利尿剂正确答案:A17.患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54 mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。该患者最可能的诊断是A、心律失常性晕厥B、窃血综合征C、癫痫D、神经反射性晕厥E、癔症样发作正确答案:D通过初始评估后未能明确诊断，最合理的检查是A

7、、超声心动图B、颈动脉窦按摩C、直立倾斜试验D、心电监测E、运动试验正确答案:C如果直立倾斜试验阳性，患者不从事高危险性活动（如驾驶、机器操作、飞行等），对该患者的处理意见为A、解释预后，避免引发因素，可选择一些训练方法B、进一步检查C、可选择-受体阻断剂D、佩带腹带和（或）连裤袜预防重力引起的下肢和腹部血液蓄积E、如反复发作可选择安装心脏起搏器正确答案:A18.肝衰竭时凝血障碍主要表现中，除外的是A、凝血因子合成减少B、常发生DIC，从而致凝血因子消耗增多C、循环中抗凝血物质减少D、易发生原发性纤维蛋白溶解正确答案:C19.患者男，65岁。因急性心肌梗死、心力衰竭入住CCU，利尿治疗后出现口

8、渴、四肢无力，心率124次/min。动脉血气：pH 7.38，HCO 24 mmol/L，PaCO 42 mmHg，PaO 90 mmHg，Na+ 142 mmol/L，Cl 94 mmol/L，K+3.5 mmol/L，该患者可能出现A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、低钾血症正确答案:B,E20.患者男，57岁，食管癌术后8 d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5 ，心率130次/min，血压80/40 mmHg。血气分析：pH 7.27，PaCO 28mmHg，PaO 52 mmHg，BE -15 mmo1/L，WBC 2710/

9、L。该患者酸碱代谢紊乱的类型最可能是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒F、代谢性碱中毒正确答案:B,C则该患者最可能诊断为(提示 经充分补液扩容后患者血压未见明显好转，尿量20 ml/h。)A、脓毒性休克B、肿瘤转移C、全身炎症反应综合征D、多器官功能衰竭E、肺栓塞F、多器官功能不全正确答案:A,C,D,F首选的血管活性药物是A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、多巴酚丁胺D、血管升压素E、去氧肾上腺素F、肾上腺素正确答案:A,B患者需要的对症支持治疗是A、给予激素B、保持引流通畅C、给予抗生素D、机械通气E、血液净化F、给

10、予呼吸兴奋剂正确答案:B,C,D,E21.氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是A、增加胞浆膜通透性B、抑制细菌蛋白质合成C、抑制细菌细胞壁合成D、抑制二氢叶酸合成酶E、抑制DNA回旋酶正确答案:B22.氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是阻断A、中脑一边缘系统的D样受体B、结节一漏斗系统的D2样受体C、黑质一纹状体通路的D受体D、中枢的M胆碱受体E、中枢的肾上腺素受体正确答案:A23.上下肢骨折固定时应保持的位置是A、上下肢都处于伸直位B、上肢屈肘位，下肢伸直位C、上肢伸直位，下肢屈膝位D、上下肢屈曲位E、以上均不对正确答案:B24.肝性脑病的诱发因素不包括A、大量排钾利尿B、大量补液C、上消化道出血D、

11、反复抽放腹腔积液E、高蛋白饮食正确答案:B25.肾综合征出血热少尿期治疗原则包括A、稳定内环境B、高蛋白饮食C、促进排尿D、导泻和放血E、透析正确答案:A,C,D,E26.流行性脑脊髓膜炎抗感染治疗应首选A、第一代头孢菌素B、磺胺类药C、第三代头孢菌素D、青霉素GE、第二代头孢菌素正确答案:D27.关于硝酸甘油，叙述正确的是A、用于急性冠脉综合征（ACS）、高血压急症或亚急症、各种原因引起的充血性心力衰竭B、静脉滴注硝酸甘油的起始剂量为1020 g/min，维持量一般为50100 g/minC、低剂量（50 g/min）以扩张静脉为主，大剂量（100 g/min）以扩张动脉为主D、低血容量可削

12、弱药物的血流动力学作用并增加低血压风险E、可引起心动过缓正确答案:A,B,C,D,E28.大环内酯类对下述细菌无效的是A、革兰阳性菌B、革兰阴性球菌C、大肠埃希菌、变形杆菌D、军团菌E、衣原体和支原体正确答案:C29.黏液性水肿昏迷患者的临床特点包括A、好发于夏季B、心动过缓C、低体温D、低血压E、心包积液正确答案:B,C,D,E30.脓毒性休克患者应监测A、生命体征B、细菌感染类型C、中心静脉压D、心排量E、尿量正确答案:A,C,D,E31.乙状结肠扭转属于A、急性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、完全性肠梗阻E、低位肠梗阻正确答案:A,D,E32.休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内补等渗出液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是 ( )A、使用大剂量糖皮质激素B、使用扩血管药C、使用缩血管药D、利尿剂E、继续补充血容量正确答案:E33.高渗性脱水的