2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-胸心外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-胸心外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，60岁，吞咽困难2个月，胃镜发现距门齿26cm菜花样肿物，侵及管腔23；既往有运动后胸闷憋气史，胸片发现右肺上野大面积无肺纹理区下一步应做哪种辅助检查以明确右肺病变A、CTB、MRIC、核素扫描D、气管镜E、B超正确答案:A如发现右胸巨型肺大泡，则最合理的治疗方案是A、左侧开胸弓上吻合B、根治性放疗C、左侧开胸颈部吻合D、右开胸三切口食管癌切除，右肺大泡切除E、化疗+放疗正确答案:D2.如图，脓胸的病理改变，下列哪项不正确? ( )A、脓胸主要是胸膜腔继发感

2、染B、渗出期即脓胸急性期C、纤维素化脓期是急性脓胸转变为慢性D、机化期形成纤维板易压迫肺组织的过程E、脓胸病理改变的不同阶段有明显的界限正确答案:E3.对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用A、X线胸片B、电子计算机体层扫描C、放射核素肺扫描检查D、经皮穿刺肺活检E、支气管镜检、取活检正确答案:E4.肺水肿和肺毛细血管出血原因是A、损伤性窒息B、肺爆震伤C、开放性气胸D、损伤性血胸E、闭合性气胸、胸外伤后正确答案:B5.男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是A、明显的反常呼吸B、剧痛不敢呼吸C、肺不张D、失血性休克E、肺淤血、肺水肿正确

3、答案:A6.下述哪项检查对咯血的诊治最有价值A、支气管动脉造影检查B、支气管造影检查C、冠状动脉造影检查D、肺动脉造影检查E、肺静脉造影检查正确答案:A7.在心房、心室、大动脉位置关系的表示法中，S.S表示A、心房正位，心室右袢，大动脉左转位B、心房正位，心室左袢，大动脉左转位C、心房正位，心室左袢，大动脉右转位D、心房正位，心室右袢，大动脉右转位E、心房正位，心室右袢，大动脉位置正常正确答案:E8.有关肺癌转移错误的是A、肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移B、小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径C、大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行D、肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧E、

4、腺癌最常见转移为脑和对侧肺正确答案:B9.漏斗胸指数的内容是什么A、漏斗胸指数=abc/ABCB、漏斗胸指数=ABC/abcC、侧位胸片鲁氏角水平的后缘至脊柱后缘间距D、漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E、侧位胸片鲁氏角水平的后缘至脊柱前缘间距正确答案:A,D,E10.中心型肺癌行全肺切除，术中、术后均应严格控制输液速度和液体入量是因为A、老年病人心功能差B、老年病人肺功能差C、全肺切除术后病人易发生通气不足D、全肺切除术后病人易发生健肺肺水肿E、全肺切除术后病人易发生心肌梗死正确答案:D11.关于胸腺癌和胸腺瘤，叙述正确的有A、胸腺癌患者很少出现副肿瘤症状B、MRI对胸腺癌和胸腺瘤有鉴别意义

5、C、胸腺癌患者术前需要常规进行细针穿刺活检以明确病理，指导治疗D、在GETT分期中A期定义是肿瘤完全位于包膜内且彻底切除E、胸腺瘤与胸腺癌的主要区别是不会出现血行和淋巴转移正确答案:A,B,D12.患者男，40岁，左前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压6045mmHg，颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是A、紧急手术B、快速输血输液C、大流量氧吸入D、胸腔闭式引流E、继续观察正确答案:E13.关于血栓闭塞性脉管炎描述正确的是A、病变以下肢为多B、女性少见C、病因不明D、病变只发生于中小动脉E、间歇性跛行为早期症状之一正确答案:A,B,C,E14.中度主动脉瓣狭窄的压力阶差为

6、( )A、1030mmHgB、3050mmHgC、3060mmHgD、50100mmHgE、4050mmHg正确答案:B15.Fontan类手术常见早期并发症包括( )A、低心排综合征B、胸腔积液和乳糜胸C、术后低氧血症D、蛋白丢失肠病E、腹腔、心包渗出正确答案:A,B,C,E16.关于室间隔缺损，以下描述哪一项不正确A、巨大室缺应尽早手术B、有些病例可选择介入治疗C、婴幼儿小室缺有自然闭合的可能D、反复呼吸道感染不是手术禁忌证E、一期修补是所有室缺的唯一手术选择正确答案:E17.以下那一项不是第孔ASD的典型超声心动图改变A、右心扩大B、左心扩大C、房间隔左向右分流D、室间隔运动异常E、三尖

7、瓣反流正确答案:B18.冠心病的分型有A、心肌梗死型B、心律失常型C、不稳定型D、心绞痛型E、猝死型正确答案:A,B,D,E19.男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm4cm的肿块。此时，最可能的诊断是A、胸腺瘤B、支气管肺癌C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、胸骨后甲状腺肿正确答案:D20.急性脓胸的症状可有A、全身脓毒征象B、胸痛C、呼吸急促，严重者可有发绀和休克D、贫血E、咳嗽、咳痰正确答案:A,B,C,E21.肺癌发现对侧肺转移属于A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、远处转移正确答案:E22.男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急

8、诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快、弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是A、心脏挫伤B、胸主动脉破裂C、心包填塞D、血胸E、气胸正确答案:C23.男性，58岁，进行性吞咽困难3个月，近两天突然出现进食呛咳，与下列哪项关系不大A、食管癌完全梗阻，食物反流入气管造成误吸B、食管癌侵犯喉返神经C、转移淋巴结压迫喉返神经D、食管气管瘘E、食管癌锁骨上淋巴结转移正确答案:E24.食管裂孔疝的手术指征是A、症状明显的滑疝B、食管旁疝C、混合型裂孔疝D、多器官裂孔疝E、巨大型食管裂孔疝正确答案:A,B,C,D,E25.双腔气管插管单肺通气时，应遵守以下哪些原则A、检测血气及血氧饱和度B、吸入1

9、00%氧C、潮气量810ml/kgD、调整呼吸频率使PaCO40mmHgE、以上都是正确答案:E26.男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘24肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.210/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。这种疾病的X线表现中不会出现A、右位主动脉弓B、心尖向左下扩大C、肺动脉段凹陷D、肺野透亮度增加E、心影正常大小正确答案:B下列处理中错误的是A、立即气管插管B、静脉注射心得安C、吸氧D、静脉给予西地兰E、尽早安排手术治疗正确答案:D手术后1天，神志清楚，机械通气，血氧饱和度94%，心率131次/分，血压7

10、2/42mmHg，尿大约10ml/h，中心静脉压18mmHg，引流通畅，可能已出现的并发症是A、心脏压塞B、低心排综合征C、肾功能衰竭D、呼吸窘迫综合征E、灌注肺正确答案:B下列措施哪项不妥A、输入血浆B、利尿C、给予多巴酚丁胺D、继续机械通气E、静脉注射心得安正确答案:A手术行室间隔缺损修补加右心室流出道单纯补片，撤离体外循环后，血压低，心率快，测量左心室收缩压82mmHg，右心室收缩压71mmHg，正确的处理是A、加快输液输血B、给予肾上腺素C、给予西地兰D、重新体外循环，进行心脏辅助，再考虑停机E、重新体外循环，重新进行右心室流出道跨环补片正确答案:E患者最有可能的诊断是A、法洛四联症B

11、、肺动脉瓣狭窄C、主动脉离断D、室间隔缺损合并重度肺动脉高压E、房间隔缺损正确答案:A患者活动后突然发生晕厥，伴抽搐，发绀加重，心律窦性，140次/分，血压85/50mmHg，首先考虑为A、细菌性脑脓肿B、脑出血C、癫痫发作D、缺氧发作E、脑膜炎正确答案:D27.以下不适合用封堵装置闭合的是( )A、卵圆孔未闭B、单心房C、原发孔型房间隔缺损D、静脉窦型房间隔缺损E、无顶冠状静脉窦正确答案:B,C,D,E28.男性，17岁，检查发现心脏杂音四年，活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg，主动脉瓣区舒张期杂音，心脏正位片如图所示，该患者最可能是何种心脏病 ( )A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭

12、窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全正确答案:D29.患者，男，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑A、食管镜B、胸部CTC、食管超声波D、食管X线钡餐检查E、带网气囊食管脱落细胞学检查正确答案:A30.梗阻症状出现晚，造影有龛影的是A、蕈伞型食管癌B、溃疡型食管癌C、缩窄型食管癌D、贲门失弛缓症E、食管良性狭窄正确答案:B31.男性，60岁，反复发作吞咽困难10余年，明显加重不缓解2个月，体重减轻2kg，上消化道造影提示食管明显扩张，下端呈鸟嘴样改变进一步应做何种辅助检查A、食管动力检查B、胸部CTC、腹部B超D、食管镜E、前斜角肌淋巴结活检正确答案:D如食管镜无法通过贲门，则应考虑哪种诊断A、贲门失弛缓症继发贲门瘢痕狭窄B、反流性食管炎继发贲门狭窄C、继发贲门癌D、贲门成角E、食管裂孔疝致贲门狭窄正确答案:C32.治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括A、胸部外伤B、纵隔疾病和心脏疾病C、患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者D、胸膜疾病和肺疾病E、食管疾病正确答案:C33.下列哪种疾病会使纵隔扑动( )A、进行性血胸B、闭合性气胸C、张力性气胸D、肺爆