2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是A、动脉瘤包裹术B、动脉瘤孤立术C、载瘤动脉夹闭术D、动脉瘤颈夹闭术E、动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术正确答案:E2.头皮感染经下列哪些途径导致颅内感染A、头皮静脉B、颅骨导血管C、板障血管D、颅内静脉窦E、骨膜正确答案:A,B,C,D3.小脑幕裂孔疝常见的病因是A、外伤性颞叶血肿B、脑积水C、大脑半球肿瘤D、脑水肿E、高血压正确答案:A,C4.男，10岁，性早熟，CT：鞍区占位性病变A、生殖细胞瘤B、生长激素腺瘤C、脑膜瘤D、多形

2、性胶质母细胞瘤E、ACTH腺瘤正确答案:A5.脑动脉硬化部位多发生于A、皮层动脉B、大动脉分叉部C、豆纹动脉D、Willis环E、大脑中动脉正确答案:B6.最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是A、脑膜瘤B、上皮样囊肿C、三叉神经鞘瘤D、脊索瘤E、听神经鞘瘤正确答案:D7.小脑幕裂孔疝的典型表现是A、意识障碍B、病灶侧瞳孔散大C、对侧肢体偏瘫D、癫痫发作E、口角歪斜正确答案:A,B,C8.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是A、防止休克B、防止癫痫C、气管切开D、控制水入量E、防止脑水肿和颅内血肿正确答案:E9.显性颅裂手术治疗一般在出生后何时较安全 ( )A、立即手术B、24个月C、48个月D、612个月E、

3、824个月正确答案:D10.关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、后期常伴视力障碍B、在婴幼儿头痛出现较早且较重C、持续性头痛是主要症状之一D、喷射性呕吐多见E、某些病例可始终不出现三主症正确答案:B11.用甘露醇治疗脑水肿应该A、缓慢滴注B、快速推注C、一次剂量应在30min内滴完D、一次剂量应在2h内滴完E、速度快慢不影响疗效正确答案:C12.男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。首选的检查是 ( )A、头颅X线摄

4、片B、头颅超声波检查C、颅内压监测D、MRIE、头颅CT正确答案:E哪项诊断可不予考虑 ( )A、脑挫裂伤B、急性硬脑膜外血肿C、急性颅脑火器伤D、开放性颅脑损伤E、颅骨粉碎性骨折正确答案:B最合适的处理是 ( )A、输血抗休克治疗B、静脉输入抗生素C、脱水降颅压治疗D、彻底清创，修补硬脑膜E、缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤正确答案:D13.幕上星形细胞瘤多见于A、额叶B、颞叶C、顶叶D、枕叶E、视丘正确答案:A14.颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是A、面神经B、滑车神经C、外展神经D、动眼神经E、位听神经正确答案:C15.男，37岁，视力模糊，部分视野缺失，伴有头痛、恶心数月，MRI检查如

5、图，最可能的诊断为 ( )A、颅咽管瘤B、脑膜瘤C、蛛网膜囊肿D、垂体瘤E、表皮样囊肿正确答案:D16.男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应(+)，刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)此患者Glasgow昏迷评分为( )A、15分B、10分C、8分D、5分E、3分正确答案:B最可能的诊断是( )A、脑干损伤B、脑震荡C、左侧硬膜外血肿D、左侧硬膜下血肿E、右侧硬膜外血肿正确答案:E确诊的最佳检查是( )A、头颅X线摄片B、头颅MRIC、头颅CTD、腰穿E、脑电图正确答案:C下列哪项措施不可取( )A

6、、快速静点甘露醇B、小壶加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通畅正确答案:D明确血肿后应该采取的治疗是( )A、观察B、腰穿C、输血D、手术E、保守治疗正确答案:D17.对放疗敏感的肿瘤是A、生殖细胞瘤B、髓母细胞瘤C、海绵状血管瘤D、颅咽管瘤E、中枢神经系统淋巴瘤正确答案:A,B,E18.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑诊断为A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、心绞痛正确答案:C考虑病变位于A、颈髓B、上胸髓C、下胸髓

7、D、腰髓E、骶髓正确答案:B对诊断有帮助的辅助检查是A、脊柱X线平片B、脊髓造影C、CTD、MRIE、肌电图正确答案:A,B,C,D可能选择的治疗方式是A、手术切除病变B、放射治疗C、化学药物治疗D、介入栓塞治疗E、药物保守治疗正确答案:A,B,C,D19.高血压性脑出血最好发的部位是 ( )A、脑干B、脑叶C、内囊和壳核D、小脑齿状核E、脑室正确答案:C20.患者，女性，27岁，在打球时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查:神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是 ( )A、绝对卧床休息46周

8、B、不能用地西泮类镇定剂C、给予脱水剂D、使用钙通道拮抗剂E、使用大剂量止血剂正确答案:B21.下述哪项不是三叉神经痛的发作特点A、发作前常无先兆B、骤然闪电C、持续钝痛D、二次发作期间完全无痛E、半数以上有“扳机点”正确答案:C22.SAH的并发症 ( )A、脑血管痉挛B、脑梗死C、脑水肿D、脑积水E、脑疝正确答案:A,B,C,D,E23.患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmHO，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是A、慢性小脑扁桃体下疝畸形B、梗阻性脑积水C、交通性脑积水D、脑占位性病变

9、E、颅内感染正确答案:C24.下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤 ( )A、加速性颅脑损伤B、减速性颅脑损伤C、挤压性颅脑损伤D、开放性颅脑损伤E、挥鞭样损伤正确答案:E25.硬脊膜外肿瘤A、早期很快出现完全性截瘫B、感觉和运动障碍自下而上发展C、感觉和运动障碍自上而下发展D、明显而持久的感觉分离现象E、交叉性感觉障碍正确答案:A26.脑出血的内科疗法中，最重要是A、降低血压B、控制出血C、控制脑水肿，预防脑疝D、加强护理，注意水与电解质平衡E、气管切开，吸氧正确答案:C27.男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间1030分钟，伴同侧面部、口腔黏膜及舌前部麻木，呈进行性加重

10、；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。该诊断最可能的是A、原发性三叉神经痛B、颅底蛛网膜炎C、三叉神经鞘瘤D、脑膜瘤E、面神经炎正确答案:C28.男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该患者GCS分级A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分正确答案:E该患者颅脑损伤类型A、轻型B、中型C、重型D、特重型E、以上均不是正确答案:B29.颈椎病脊髓型A、单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显B、颈痛，活动受限，病情进行性加重，

11、出现上运动神经元瘫痪C、上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫D、颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退E、头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重正确答案:C30.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致A、血压升高B、血压骤降C、呼吸骤停D、心跳骤停E、体温骤降正确答案:B31.胶质细胞瘤属于A、神经上皮组织肿瘤B、血管性肿瘤C、神经鞘细胞肿瘤D、先天性肿瘤E、胚胎性肿瘤正确答案:A32.男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应(+)，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征

12、(+)。此患者Glasgow昏迷评分为A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分正确答案:B最可能的诊断是A、脑震荡B、脑干损伤C、左侧硬膜下血肿D、左侧硬膜外血肿E、右侧硬膜外血肿正确答案:E确诊的最佳检查是A、头颅CTB、头颅X线摄片C、头颅MRAD、腰穿E、脑电图正确答案:A下列哪项措施不可取A、快速静点甘露醇B、小壶加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通畅正确答案:D明确血肿后，应该采取的治疗措施是A、保守治疗B、观察C、腰穿D、手术E、输血正确答案:D33.男，47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、