2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

1、2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪些不是轻型珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查 ( )A、HbA或HbF增加B、网织红细胞计数降低C、血小板减少D、MCV降低E、MCHC降低正确答案:B,C2.骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为A、髓外骨髓瘤B、出血倾向C、神经浸润D、淋巴结及肾等受累器官肿大E、浆细胞白血病正确答案:A,C,D,E3.识别染色体的重要指标有A、染色体的相对长度B、臂率C、着丝粒指数D、随体E、核型正确答案:A,B,C,D4.女性，40岁，头昏乏力1年，近2月加重。检验:血红蛋白5

2、6g/L，骨髓铁染色骨髓小粒含铁血黄素(+)。除下列哪项疾病外，均有可能A、缺铁性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、慢性感染性贫血E、慢性溶血性贫血正确答案:A该患者进一步检查，细胞内铁明显增多，环形铁粒幼细胞占23%，见于A、巨幼细胞贫血B、骨髓增生异常综合征C、珠蛋白合成障碍性贫血D、慢性溶血性贫血E、铁粒幼细胞贫血正确答案:E若该患者骨髓铁染色外铁(-)，内铁减少，骨髓象示：红系增生明显活跃，占45%，有核红细胞体积小，胞质蓝量少，边缘不规则，最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、慢性溶血性贫血C、珠蛋白合成障碍性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:D5.男性，13

3、岁，反复发热，深黄色尿2年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞12%；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。患者可能为下列哪种疾病 ( )A、肝炎B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案:E红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(-)。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查 ( )A、自身溶血试验B、Ham试验C、高铁血红蛋白还原试验D、碱变性试验E、冷热溶血试验正确答案:A6.有关SBB染色下述哪些说法正确A、SBB染色的临床意义与POX染色基本相似B、POX染色的敏感性高于SBB染色C、SB

4、B染色的特异性高于POX染色D、SBB染色可用陈旧涂片E、苏丹黑B能溶解细胞内中性脂肪、磷脂、糖脂和类固醇等含脂结构正确答案:A,B,C,E7.醋酸AS-D萘酚醋酶(AS-D NAE)染色多呈阳性的是A、早幼粒细胞B、中性杆状核粒细胞C、幼单核细胞D、淋巴细胞E、原始粒细胞正确答案:A,B,C8.下列白血病中过氧化物酶染色呈阴性反应的是 ( )A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案:D,E9.急性杂合性白血病免疫学分型为 ( )A、双表型B、双系列类型C、单表型D、细胞系列转变型E、双显型正确答案:A,B,D10.维持

5、红细胞膜正常结构和变形与下列因素有关的是A、蛋白质代谢B、PKC、ATPD、G-6-PDE、Fe正确答案:B,C,D11.具有下列哪些染色体核型的急性髓细胞白血病预后较差A、t(8；21)(q22；22)B、t(9；22)(q34；q11)C、inv(16)(p13.1；q22)D、t(15；17)(q22；q12)E、t/del(11)(q23)正确答案:B,E12.恶性组织细胞按其形态学特征可分为 ( )A、异常组织细胞B、多核巨细胞C、淋巴样组织细胞D、吞噬性组织细胞E、单核样组织细胞正确答案:A,B,C,D,E13.患儿女，7个月，因上腹部膨大3个月，并间有不规则发热入院。体查：T39

6、.3，浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6 cm，边钝，质中等；脾肋下约5 cm，质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：Hb 80g/L，WBC10.810/L，N 0.64、L 0.36，ALT 45 U/L，AST 26 U/L，ALP 14 U/L，总蛋白57 g/L，白蛋白32 g/L，球蛋白25 g/L。BUN 7.0 mmol/L，空腹血糖5.3 mmol/L，蛋白质电泳:白蛋白63.3%，1-球蛋白5.2%，2-球蛋白6.3%，-球蛋白10%，-球蛋白15.2%。应考虑诊断的疾病包括A、脾功能亢进B、慢性

7、粒细胞白血病C、尼曼-匹克病D、多发性骨髓瘤E、先天性营养不良F、急性上呼吸道感染G、感染性贫血正确答案:A,B,C为进一步明确诊断,该患者还应做的检查包括A、外周血细胞显微镜分类B、骨髓细胞学检查C、神经鞘磷脂酶活性检测D、肌张力检测E、腹部超声波检查F、外周血染色体检查G、骨髓铁染色正确答案:A,B,C,D,E若该患者为尼曼-匹克病,具有诊断价值的指标是A、泡沫样组织细胞B、充满脂质的泡沫细胞C、神经鞘磷脂酶的活性降低D、-葡萄糖苷脂酶活力20%E、肌张力低下F、血小板计数减少G、X线骨骼像显示中至重度多发性骨发育不全H、唾液酸酶活性减低正确答案:B,C对尼曼-匹克细胞，叙述正确的是A、细

8、胞体积大，直径为20100 mB、有一个居中位胞核C、PAS染色空泡中心常呈阴性，泡壁阳性D、酸性磷脂酶强阳性E、电镜下小泡周围有部分膜层结构环绕F、电镜检查胞质中可见包涵体G、胞核一个或多个，偏心位H、胞质丰富，染淡蓝色正确答案:A,C,E14.过碘酸-雪夫反应(PAS)呈强阳性的是A、戈谢细胞B、尼曼-匹克细胞C、巨核细胞D、Reed-Sternberg细胞E、骨髓转移性腺癌细胞正确答案:A,C,E15.下述表现属于血管外溶血的是 ( )A、脾肿大B、尿含铁血黄素阳性C、网织红细胞增高D、遗传性多见E、常见红细胞形态改变正确答案:A,C,D,E16.血管内皮释放的NO的作用A、舒张血管B、

9、降低血压C、抑制血小板的黏附D、抑制血小板的聚集E、收缩血管正确答案:A,B,C,D17.患者男，2岁，因发热15 d，面色苍白入院。查体：贫血貌，左颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血点，血常规：WBC 43.5210/L，Hb 78 g/L，PLT 6210/L，骨髓检查原始细胞0.65，拟诊为急性白血病。原始细胞MPO染色阴性，可能性最大的是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病部分分化型C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病未分化型F、红白血病G、急性巨核细胞白血病正确答案:A,G有关免疫化学检测，正确的是(提示患者MP

10、O染色，氯乙酸AS-D萘酯酶染色，-乙酸萘酯酶（-NAE）染色阴性，PAS染色原始细胞呈粗大颗粒或块状阳性反应，需进一步做免疫分型。)A、常规免疫化学染色主要技术有APAAP法、ABC法和免疫荧光法B、ABC法特异性好，不易受内源性酶的干扰C、免疫化学检测技术主要包括免疫化学染色和免疫电泳技术D、免疫固定电泳可用于鉴定冷球蛋白、免疫球蛋白的轻链类型E、流式细胞技术对于骨髓组织学标本检测十分方便F、免疫荧光染色法可用多色标记，荧光不容易减退G、免疫细胞化学染色必须严格对照实验正确答案:A,C,D,G有关流式细胞技术（FCM）的临床应用，正确的是A、是利用流式细胞仪进行的一种单细胞定量分析和分选技

11、术B、不仅具有高特异性，也有高敏感性的特征C、仅可测定样本中某一种细胞所占的比例，不能用于绝对细胞计数D、测定血细胞表达的分化抗原，为白血病确诊与鉴别提供依据E、可早期探测白血病微小残留病变F、可用于细胞凋亡检测G、不可区分“活细胞”和“死细胞”正确答案:A,B,D,E,F有关白血病染色体核型分析技术，正确的是A、只能用骨髓细胞进行培养B、培养时应加入一定量的植物血凝素，以促使细胞分裂C、加入秋水仙素的量和时间将影响分裂象的数量和染色体形态D、培养基pH值、小牛血清质量及培养箱温度是培养成功的关键E、混匀细胞时，吹打频度和力度要适宜F、滴片的距离、滴加量会影响染色体分散效果G、染色体标本制备后

12、宜立即进行G显带H、若发现染色体畸变，宜采用更多的显带技术深入研究正确答案:C,D,E,F,H18.关于再障的诊断标准，下列正确的是 ( )A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少B、可有肝脾肿大C、骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病E、一般抗贫血药物治疗有效正确答案:A,C,D19.患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42gL，WBC1810L，血涂片中原始细胞

13、占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性粒-单核细胞白血病正确答案:C为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选A、肝功能检查B、骨髓细胞学检查C、淋巴结穿刺涂片D、细胞化学染色E、血常规检查正确答案:B20.EPO的造血作用主要包括A、刺激造血干细胞向红系方向发展B、促进幼红细胞分化成熟C、促进幼红细胞形成血红蛋白D、减少红系祖细胞凋亡的比例E、增强红细胞的寿命正确答案:A,B,C,D21.B细胞特异性抗原有 ( )A、CD21B、CD77C、CD19D、CD

14、20E、CD22正确答案:A,B,C,D,E22.促进血管内皮细胞增殖的物质A、HBGFB、ADPC、TGF-D、TGF-E、PDGF正确答案:A,C,E23.下列哪些属于慢性淋巴细胞白血病的形态学特点A、形态明显异常B、易见篮细胞C、有Auer小体D、核染色质稠密、核仁不明显或无E、胞质少，核质比高正确答案:B,D,E24.患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4 cm4 cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2 cm。血细胞分析：白细胞16.010/L,中性粒细胞0.18

15、，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113 g/L，血小板16510/L。应考虑诊断的疾病是A、传染性单核细胞增多症B、化脓性扁桃体炎C、上呼吸道感染D、急性淋巴细胞白血病E、急性上呼吸道感染F、恶性组织细胞病G、脾功能亢进正确答案:A,B,D为进行诊断应考虑进行的检查包括A、外周血细胞显微镜分类B、EB病毒抗体检测C、嗜异性凝集试验D、血液细菌培养E、骨髓细胞学检查F、血清免疫球蛋白测定G、淋巴结穿刺细胞学检查H、腹部超声波检查正确答案:A,B,C,D,E,G该患者若是传染性单核细胞增多症，需要进行鉴别的疾病包括A、急性淋巴细胞白血病B、传染性淋巴细胞增多症C、百日咳D、再生障碍性

16、贫血E、淋巴瘤F、白喉G、急性单核细胞白血病正确答案:A,B,C,E,F25.急性白血病预后不良的因素包括A、年龄60岁B、WBC5010/LC、伴有多系病态造血的AMLD、PLT10010/LE、有明显脏器浸润正确答案:A,B,C,E26.关于慢性淋巴细胞白血病的描述正确的是A、慢淋绝大多数为T细胞性B、为一种功能不全的淋巴细胞增生C、本病主要发生于60岁以上的老年男性D、全身淋巴结进行性肿大为较突出的体征E、出血是常见的死亡原因正确答案:B,C,D27.关于巨幼细胞性贫血的鉴别诊断, 正确的是A、全血细胞减少性疾病B、消化系统疾病：胃及十二指肠溃疡、胃癌、肝脾疾病等C、神经系统疾病：神经系

17、统疾病，可以血清维生素Bl2水平测定相鉴别D、骨髓增生异常综合征（MDS）E、溶血性贫血正确答案:A,B,C,D,E28.缺铁性贫血可能出现 ( )A、反甲B、口角炎C、易食癖D、脾肿大E、萎缩性胃炎正确答案:A,B,C,D,E29.男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊.检查:左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史下列哪组APTT纠正试验能诊断为血友病AA、正常新鲜血浆能纠正B、正常新鲜血浆不能纠正C、正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正D、正常血清不能纠正，正常BaSO吸附血浆能纠正E、正常血清能纠正，正常BaSO吸附血浆不能纠正正确答案:D如本患者诊

18、断为血友病A，则会出现A、F促凝活性部分明显减少B、F相关抗原轻度减少C、血小板功能异常D、服阿司匹林使出血加重E、F促凝活性部分明显增多正确答案:A假如此患者为vWD，除下列哪项外均正确A、型为常染色体显性遗传性疾病B、血小板计数正常，BP延长或阿司匹林耐量试验延长C、血小板黏附功能降低D、口服消炎痛，潘生丁均可以出血加重E、vWF增多正确答案:E30.正常成人红细胞中Hb不包括 ( )A、HbAB、HbAC、HbHD、HbFE、HbBarts正确答案:C,E31.女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+），白细胞510HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在

19、和区带间有一M蛋白（39.5）。本例最可能的主要诊断是A、华氏巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、重链病D、MGUSE、淀粉样变性正确答案:B本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是A、化疗B、对症治疗C、放疗D、干扰素E、造血干细胞移植正确答案:A本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在和间），最可能是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案:B32.患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有A、败血症B、血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、急性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病F、再生障碍性贫血正确答案:A,B,D,E提示：血常规检查：Hb78gL，WBC34.210L，N23%，L61%，M3%，还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养B、骨髓细胞学检查C、骨髓细胞化学染色D、肾功能检查E、网织红细胞计数F、CEA