2022-2023年(备考资料)医技类-核医学技术(正高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)试卷号:8_第1页
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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)医技类-核医学技术(正高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.患者女性,28岁,发现右颈部结节2周。查体:右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm20cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发冷结节。为鉴别结节性质,临床首选的检查方法是A、B超B、增强CTC、穿刺细胞学检查D、放射性核素亲肿瘤显像E、MRI正确答案:C若采用核医学检查方法鉴别结节性质,其方法是A、Tc-DMSAB、TlC、Tc-MIBID、F-FDGE、除选项A以外均是正确答案:ETc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下

2、极结节部位血流灌注增加,20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留,上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是A、甲状腺炎B、甲状腺囊肿C、结节性甲状腺肿D、甲状腺癌E、甲状腺出血正确答案:D2.四十二岁女患者,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88gL,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,I全身显像提示双肺转移。诊断分化型甲状腺癌是否转移,常用检查方法A、检测Tg水平B、检测CEA水平C、检测AFP水平D、全身骨显像E、检测TSH受体抗体

3、水平正确答案:A分化型甲状腺癌,常用的综合治疗措施不包括A、手术切除B、I去除术后残留甲状腺组织C、I治疗分化型甲状腺癌转移灶D、甲状腺激素抑制治疗E、抗甲状腺药物治疗正确答案:E患者应该作甲状腺全切除手术的理由有A、多数患者的病理表现是多发性病灶B、肿瘤直径1cm的患者,对侧有肿瘤的可能性为40C、切除了甲状腺组织,有利于肿瘤组织摄取I,从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像D、去除了剩余组织分泌Tg的可能性,测定Tg可帮助发现肿瘤的转移E、以上都对正确答案:E该患者用I去除残余甲状腺组织下列哪项不正确A、降低甲状腺癌复发和转移B、利于I显像发现转移病灶C、有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病

4、灶D、阻断了Tg的正常来源E、预防再发其他恶性肿瘤正确答案:E该患者在转移灶治疗后,应重复治疗的指征A、I显像发现转移灶摄I降低或消失,数目减少B、I显像发现有异常浓聚灶C、Tg或TGAb水平降低或消失D、I显像阴性,血清Tg10gLE、肺出现纤维化正确答案:B3.男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T 36.5,呼吸20次分,脉搏89次分,血压10573mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.210/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞10.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋

5、巴结;双肺未见异常。提问2:为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是A、PPD试验B、ESRC、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定D、LDHE、TB-AbF、淋巴结活检正确答案:F提问2:为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是A、PPD试验B、ESRC、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定D、LDHE、TB-AbF、淋巴结活检正确答案:F提问4:为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是A、CT增强扫描B、B超C、MRID、F-FDGPETCT显像E、Tc-MIBI显像F、Tl显像正确答案:D提问5:患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子( GSF)

6、行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行F-FDGPET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影B、注射F-FDG剂量大C、GSF的应用D、骨髓活性减低E、淋巴瘤骨髓浸润F、骨髓炎改变正确答案:C提问5:患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子( GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行F-FDGPET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影B

7、、注射F-FDG剂量大C、GSF的应用D、骨髓活性减低E、淋巴瘤骨髓浸润F、骨髓炎改变正确答案:C4.患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T、T升高,TSH下降。甲状腺显像呈热结节征象。最可能的诊断是A、Graves病B、甲状腺癌伴甲亢C、结节性甲状腺肿D、甲状腺囊肿E、Plummer病正确答案:E如果患者甲状腺显像见结节周围和健侧有不同程度的显影,需要与非自主性增生性结节或一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生鉴别。最常用的鉴别方法是A、延迟显像B、甲状腺素抑制试验显像C、甲状腺三相显像D、多体位显像E、

8、Tc-(V)-DMSA显像正确答案:B如果诊断成立,最好的治疗方法是A、化学药物治疗B、放射性核素P治疗C、外照射治疗D、手术切除E、放射性核素I治疗正确答案:D如果患者无甲亢症状,甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制,影像变淡。应考虑的诊断A、甲状腺癌B、Graves病C、Plummer病D、增生结节或单纯结节E、甲状腺内出血正确答案:D5.患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温364,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9210L,血CEA1474gL,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。对右下

9、腹包块性质鉴别特异性最好的核医学检查项目是A、Tc-MIBI显像B、Tc-抗CEA McAb RIIC、Ga显像D、F-FDG PETCT显像E、Tl显像正确答案:B若应用Tc标记抗CEA McAb的F(ab)进行RII,与Tc-抗CEA McAb比较,前者具有的优点是A、分子量小,血清除快,靶非靶及靶血比值高B、非特异结合少C、HAMA反应小D、组织穿透力增强E、以上均是正确答案:E不属于Tc-抗CEA McAb结肠癌RII适应证的是A、肠道肿瘤良恶性的鉴别B、肠道肿瘤定位C、肿瘤术前临床分期D、HAMA阳性者E、肿瘤术后复发、残留与瘢痕组织鉴别正确答案:D该患者术后组织病理检查确诊为升结肠

10、低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高,为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕,优选的影像检查项目是A、B超B、F-FDG PET/CTC、CT增强扫描D、MRIE、常规X线正确答案:B6.患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pgml(1.84.1);FT4:5.45ng/dl(0,811.89);TSH;0.01IU/ml。TRAb:289IU/L(13);TgAb:10IU/ml(115);TPOAb:6.951Uml(34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见

11、囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。该病人的诊断考虑为A、甲状腺炎B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、Plummer病,甲亢D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、Graves病,甲亢F、单纯性甲状腺肿正确答案:E吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰B、近期行甲状腺TcO显像C、近期含碘食物及药物干扰D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的分离现象E、考虑他巴唑等药物干扰F、近期服用倍他乐克的干扰正确答案:C对病人的处置不包括A、询问病人近期食用含碘食物情况B、严格低碘饮食,12个月后重复测定甲

12、状腺吸碘率C、是否进行增强CT检查D、暂缓I治疗E、可行I治疗,宜采用小剂量F、患者为甲状腺炎,不适宜I治疗正确答案:E,F7.某女,47岁,甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄I率5%。该患者应进行A、用I治疗转移灶B、马上进行甲状腺激素抑制治疗C、用I去除残留甲状腺组织D、再次手术切除残留甲状腺组织E、外放疗正确答案:C如需采用I治疗,合理的剂量为A、37MBqB、370MBqC、740MBqD、3.7GBqE、7.4GBq正确答案:D如用I治疗后6个月复查,甲状腺床吸I率4%,甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚,则应进行A、再次用I去除B、再次手术

13、切除C、甲状腺床外照射D、甲状腺激素抑制E、化疗正确答案:A8.患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。骨显像提示右侧肩胛骨区可见放射性浓聚灶,为了进一步确定病变部位,宜作下列哪种体位的检查A、右臂抬高胸部后位像B、右胸部前斜位像C、左胸部前斜位像D、左臂抬高胸部后位像E、下胸椎和腰椎后斜位像F、TOD位像正确答案:A骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶,为了进一步确定病变部位,宜作下列哪种体位的检查A、右臂抬高胸部后位像B、右胸部前斜位像C、左胸部前斜位像D、左臂抬高胸部后位像E、下胸椎和腰椎后斜位像F、TOD位像正确答案:C患者右肘关节附

14、近出现放射性聚集区,此时首先需要做的是A、询问患者骨显像剂的注射部位及局部有无骨痛B、做右肘关节前位局部骨显像C、做右肘关节右侧位局部骨显像D、做右肘关节后位局部骨显像E、做右肘关节左侧位局部骨显像F、做右肘关节右前斜位局部骨显像正确答案:A患者第49胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼,分界较清晰,应首先考虑的是A、肺癌骨转移B、原发性骨肿瘤C、多发性骨髓瘤D、放疗后改变E、局部骨质疏松F、急性骨髓炎正确答案:D对于该患者,首先要考虑的诊断是A、肺癌骨转移B、原发性骨肿瘤C、多发性骨髓瘤D、右侧肋骨炎E、局部骨质疏松F、急性骨髓炎正确答案:A9.女性,52岁,乏力、气短2周,加重1周。患者2周前无

15、明显诱因出现乏力、气短,近1周持续加重,不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下脾脏切除术,术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症(药物控制)。患者有20年吸烟史(3年前戒除),无酗酒或药物滥用史。体检:肥胖、呼吸急促(RR:22次分)、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结,甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及26收缩期杂音,余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软,肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。根据病史,下

16、列哪项实验室检查应作为该患者进一步检查的首选项目A、血常规B、肝肾功能及血电解质C、风湿全套D、肿瘤标志物检查E、甲状腺免疫学检查全套正确答案:A该患者实验室检查结果:血常规示WBC8.010/L,RBC3.010/L,PLT70710/L,Hb8.2gL,HCT26.2%,Retic8%;肝功能示TBIL100mol/l_,DBIL21mol/L;外周血涂片示形态及染色正常的成熟红细胞及有核红细胞;直接Coombs试验阳性。上述实验室检查结果提示该患者最有可能存在A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、巨幼红细胞贫血E、以上均不是正确答案:C核素肝脾胶体显像如图4-3所示,箭头所指

17、处最可能的情况是A、消化道出血部位B、Meckel憩室C、腹腔内占位性病变D、残留的脾脏组织E、以上均不是正确答案:D该患者后行腹腔镜手术证实图4-3箭头所指部位为前次手术后残留的脾脏组织,且腹腔内有多处存在,请问这种情况下何种核医学检查更有利于发现残留的脾脏组织A、Tc-SC肝脾显像B、Tc-PHY肝脾显像C、Au-胶体肝脾显像D、Tc-热变性红细肝脾显像E、以上均不是正确答案:D10.女性,30岁,停经39天,不规则阴道出血4天,突发腹痛2小时,超声检查右侧附件区见一混合回声包块,盆腔内见液性暗区。依病史和超声检查所见可提示为A、黄体破裂B、输卵管炎性包块C、盆腔炎D、异位妊娠E、盆腔积液

18、正确答案:D为进一步明确诊断,应该做的检查是A、腹腔镜B、盆腔CTC、血或尿HCGD、盆腔MRIE、宫腔镜正确答案:C11.患者,女,30岁,心慌、多汗3个月,体格检查示双叶甲状腺。肿大并可闻及血管杂音。请问此时下列哪项辅助检查应首先进行A、甲状腺超声B、TcO甲状腺功能显像C、甲状腺穿刺细胞学检查D、甲状腺免疫功能全套E、甲状腺摄碘率检查正确答案:D经检查证实该患者的确为Graves甲亢患者,同时存在白细胞减低,请问该患者应选用何种治疗方案A、手术切除B、药物治疗C、I内照射治疗D、先手术切除后药物治疗E、先药物治疗后手术切除正确答案:C该甲亢患者准备进行I内照射治疗,为减少辐射对其自身及他

19、人的影响,应做到A、准确进行甲状腺摄碘率测定及甲状腺估重B、精确计算I使用剂量C、一周内避免与婴幼儿密切接触D、女性治疗后半年内不可妊娠E、以上均正确正确答案:E12.患者女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。企体:右颈部锁骨上触及一约10cm1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。有关Tc-MIBI亲肿瘤显像方法,正确的是A、检查前无需特殊准备B、选用患乳同侧肘静脉注射显像剂C、准直器常规选用低能高灵敏度型D、Tc-MIBI放射化学纯度应超过80%E、

20、采用公式延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)/延迟相比值(T/NT)计算肿瘤滞留指数正确答案:A显像时,常选用的准直器类型是A、低能高灵敏度准直器B、中能高灵敏度准直器C、高能高灵敏度准直器D、低能高分辨准直器E、中能高分辨准直器正确答案:D该患者行Tc-MIBI双时相显像,并计算有颈部包块滞留指数(RI)以评估其性质,计算RI的公式是A、延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)B、延迟相比值(TNT)-早期相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)C、延迟相比值(TNT)-早期相比值(T/NT)延迟相比值(T/NT)D、早期相比值(TNT)-延迟相比值(T/NT)早期相比值(

21、TNT)E、早期相比值(T/NT)-延迟相比值(T/NT)/延迟相比值(TNT)正确答案:B早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚日RI0,右颈部淋巴结优先考虑的诊断是A、淋巴结炎B、淋巴结结核C、转移性病变D、淋巴瘤E、结节病正确答案:C13.患者,女,36岁,左腰胀痛2年余,左下肢输尿管走行区压痛;逆行肾盂造影示:左侧输尿管下段梗阻,左侧肾积水。对患者进行放射性核素显像,可选用以下哪种方法A、肾静态显像B、肾动态显像C、膀胱尿反流显像D、肾上腺髓质显像E、阴囊显像正确答案:B可选用以下几种显像剂,除了A、I-OIHB、Tc-DMSAC、Tc-DTPAD、Tc-ECE、Tc-MAG正

22、确答案:B14.患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6,R:21次分,P:106次分,BP:11070mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.610/L,N:88%。提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、血尿淀粉酶检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显像F、尿常规正确答案:E提问1

23、:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、血尿淀粉酶检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显像F、尿常规正确答案:E提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、血尿淀粉酶检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显像F、尿常规正确答案:E提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、血尿淀粉酶检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显像F、尿常规正确答案:E15.患者,男,51岁,自觉胸痛,运动( stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-5。提问1:此患者左心室下后壁的图像表现类型为A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布F、大致

24、正常正确答案:C提问2:该患者左心室前壁的图像表现A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布F、放射性核素分布大致均匀正确答案:F提问3:该患者可能性较大的诊断是A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支传导阻滞F、心功能衰竭正确答案:A提问3:该患者可能性较大的诊断是A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支传导阻滞F、心功能衰竭正确答案:A16.患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7g/L。F-FDGPETCT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步鉴

25、别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变,应优先采用的简便、无创的检查方法是A、结肠镜检查B、F-FDGPET延迟显像C、Tc-MIBI显像D、CT增强扫描E、钡剂灌肠检查正确答案:B为进一步确诊,首选的检查项目是A、粪便OB检查B、钡剂灌肠检查C、结肠镜活组织检查D、增强CTE、腹部X线检查正确答案:C该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年,血CEA水平进行性升高,临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕,效果较好的影像学检查方法是A、常规X线B、CTC、MRID、超声检查E、F-FDGPET正确答案:E17.患者,男,58岁,因“间断性肉眼血尿一月余”入院。提问2:双肾B

26、超显示:左肾轮廓增大,皮质菲薄,考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血:Cr 280molL,BUN 57.0mmolL,此时需慎用的检查是A、逆行性尿路造影B、顺行性肾盂尿路造影C、静脉尿路造影D、腹部平片E、肾动态显像正确答案:C提问3:肾盂积水患者行肾动态显像,其相对于其他影像学技术的优势为A、显示肾盂积水的严重程度B、发现梗阻的部位C、发现梗阻的原因D、评价残余肾皮质的功能E、显示肾血流灌注情况正确答案:D提问3:肾盂积水患者行肾动态显像,其相对于其他影像学技术的优势为A、显示肾盂积水的严重程度B、发现梗阻的部位C、发现梗阻的原因D、评价残余肾皮质的功能E、显示肾血流灌注情况正确答案:D18

27、.患者,女,36岁,近日突发右侧腰部疼痛,既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为A、血肾功能检查B、肾图C、肾盂静脉造影D、肾动态显像E、肾静态显像正确答案:D检查所选择的显像剂为A、Tc-DTPAB、Tc-ECDC、I-6-碘代胆固醇D、Tc-DMSAE、以上都不正确正确答案:A该检查可为患者的诊断提供以下信息,除了A、推测梗阻部位B、了解双肾血流灌注情况C、估计肾积水的程度D、了解分肾功能E、了解梗阻原因正确答案:E关于该检查,以下哪种说法不正确A、受检者适量饮水B、受检者必须禁食C、近期内曾进行肾盂静脉造影或核医学检查者应适当推迟检查时间D、检查

28、过程中体位不可移动E、弹丸式注射质量要高正确答案:B若要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张,可选择的方法是A、硝酸甘油介入试验B、Captopril试验C、乙酰唑胺试验D、多巴酚丁胺试验E、利尿试验正确答案:E19.患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体: T37.5,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.510/L,其中N 75.8, ESR56mm/h, CRP 36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+)

29、,WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。提问1:该病例首先考虑的诊断是A、克罗恩病B、肠结核C、慢性细菌性痢疾D、结肠癌E、溃疡性结肠炎F、肠道阿米巴肉芽肿正确答案:E提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉B、PPD试验C、X线钡剂灌肠检查D、血CEA测定E、核素标记白细胞显像F、结肠镜活组织检查正确答案:F提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉B、PPD试验C、X线钡剂灌肠检查D、血CEA测定E、核素标记白细胞显像F、

30、结肠镜活组织检查正确答案:F提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉B、PPD试验C、X线钡剂灌肠检查D、血CEA测定E、核素标记白细胞显像F、结肠镜活组织检查正确答案:F20.患者男,64岁,一年前曾患心肌梗死。若患者准备做PTCA术治疗,则治疗前最好做下列哪项检查A、首次通过法显像B、门控心血池显像C、心肌灌注显像D、心肌放免显像E、F-FDG心肌显像F、CT血管造影正确答案:E若此患者近期突然出现心前区疼痛,大汗淋漓,服用硝酸甘油后未见缓解。则下列检查中首选A、首次通过法显像B、门控心血池显像C、心肌灌注显像D、心肌受体显像E、F-FDG心肌显像F、亲梗死灶显像正确答案:C此

31、患者的门控心血池显像上最可能出现的是A、LVEF=57%B、PFR正常C、相位图上有迟滞的色阶D、时相电影上左室基底部光点出现延迟E、心动电影上呈弥漫性运动降低F、以上均不可能正确答案:C21.男,36岁,右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE:T39.1,消瘦,右上腹季肋部叩击痛,肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视:右侧膈肌稍上抬。血常规:WBC17.510/L,其中N78.1%,L20.8%。临床拟行腹部Ga炎症显像,显像方法正确的是A、显像前肠道准备B、注射后68小时及24小时显像,必要时加做48小时显像。C、采集时,使用中能准直器,能峰93

32、、184及296keV,窗宽20%D、必要时行腹部断层显像E、上述均是正确答案:E有关Ga炎症显像的叙述不正确的是A、肝、脾和骨髓可浓聚B、肾及膀胱内可有放射性出现C、早期(注射后68小时)显像时,肠道内放射性干扰相对较小D、若24小时影像无异常,则提示无炎症病灶存在E、抗生素治疗易造成假阴性结果正确答案:D22.患者,女,56岁。左颈部锁骨上窝包块1个月,细胞学穿刺结果示转移性腺癌。患者肿瘤原发灶部位可能性最小的是A、甲状腺B、肺部C、胃D、乳腺E、子宫颈正确答案:E患者经体格检查、常规影像学检查均未发现肿瘤原发灶,遂行F-FDGPETCT显像,有关F-FDGPET/CT显像对不明原发灶肿瘤

33、(CUP)临床价值的叙述正确的是A、寻找肿瘤原发灶B、发现肿瘤原发灶和(或)更多的转移灶C、有助于CUP临床处理决策的合理选择D、有助于CUP预后的评估E、上述均是正确答案:E23.患者男性,76岁,曾诊断为前列腺癌,伴全身骨痛,做去势术后,病情有所缓解,近期骨痛加剧,无外伤史,要求做全身骨显像检查。通常选用何种放射性核素用来制备全身骨显像用的显像剂A、IB、IC、ID、TcE、InF、F正确答案:D目前常用于制备骨显像剂的化合物是什么A、焦磷酸盐(PYP)B、二膦酸盐类(如:MDP)C、甲氧基异丁氰D、双胱乙酯E、硫化钠F、葡庚糖酸盐正确答案:B有关骨显像剂在骨内的摄取机制的描述,下列哪些是

34、正确的A、骨内钙含量高,摄取强B、溶骨性破坏越强,摄取越高C、局部血供越多,摄取越高D、年龄越高,摄取越高E、骨生长率越快,摄取越高F、男性摄取高于女性正确答案:A,C,E如果在检查中发现患者膀胱内放射性明显增高,主要影响下列哪些骨骼的观察A、第4腰椎B、第5腰椎C、耻骨联合D、骶骨E、左侧髋关节F、右侧髋关节正确答案:C,D如果怀疑患者耻骨部位有病变时,做下列哪种体位的局部骨显像最合适A、骨盆前位B、骨盆后位C、骨盆右侧位D、骨盆左侧位E、TOD位像F、前斜位正确答案:E如果患者全身骨骼可见多个放射性浓聚灶,可初步诊断A、甲旁亢B、骨质疏松伴多发性骨折C、原发性骨肿瘤D、前列腺癌骨转移E、多

35、发性骨髓炎F、多发性骨纤维化正确答案:D24.患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.71.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDGPETCT显像。F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。在肺部结节的鉴别诊断中,需排除的假阳性因素有A、真菌感染B、结核球C、嗜酸性肉芽肿D、炎性假瘤E、以上均足正确答案:E下列不属于肺部病变F-FDGPETCT检查适应证的是A、肺部病变的良恶性鉴别B、小细胞肺癌的临床分期

36、C、早期评估肺癌治疗效果、预测预后D、肺癌术后瘢痕与复发的鉴别E、为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据正确答案:B下述有关F-FDGPET/CT显像结果的叙述,不正确的是A、恶性肿瘤分化越好,FDG摄取相对越多B、心肌可显影,亦可不显影C、正常消化道可出现F-FDG生理性摄取D、肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果E、肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加正确答案:A25.患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高,TSH降低。提问2:该患者诉说1周前曾经患有感冒,现颈部疼痛,伴有低热。查体,甲

37、状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症F、桥本氏病正确答案:D提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症 F桥本氏病正确答案:B提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双

38、叶肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症 F桥本氏病正确答案:B提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症 F桥本氏病正确答案:B提问

39、3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症 F桥本氏病正确答案:B提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲

40、状腺炎E、神经症 F桥本氏病正确答案:B提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症 F桥本氏病正确答案:B26.乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀,进行Tc-植酸钠上肢淋巴显像后如图42所示:请问该患者存在的主要问题是A、双侧淋巴结显影不对称B、主要淋巴结缺失C、淋巴链中断伴远端淋巴滞留D、异常引流途径E、以上均不正确正确答案:C请问导致这

41、一现象的原因可能是A、手术淋巴清扫范围过大B、术后全腋窝区放疗C、伤口愈合不佳D、术后在患侧进行过多静脉注射E、以上均可能正确答案:E为避免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿,可以通过何种方法快速解决A、手术时不进行淋巴清扫,术后直接化疗B、通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结,以减少淋巴清扫范围C、术前进行淋巴结穿刺,以了解有无转移情况D、术中进行快速病检,以确定清扫范围E、以上均不正确正确答案:B27.患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.210/L,血CEA147.4g/L,血F

42、P在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。为鉴别病变性质,临床首选的检查方法是A、Tc-MIBI显像B、CTC、MRID、F-FDGPETCT显像E、结肠镜活组织检查正确答案:E若行F-FDGPET,/CT检查,检查方法正确的是A、上检查床前不需要饮水B、检查前按摩放松C、扫描时深呼吸D、注射显像剂前血糖水平12.5mmolL,不需减低血糖水平E、必要时延迟显像正确答案:EF-FDGPET/CT显像的价值在于A、肠道病变的良恶性鉴别B、肿瘤术前临床分期C、有助于病灶活检部位的合理选择D、肠道肿瘤定位E、上述均是正确答案:E该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术

43、后1年血CEA水平增高,为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕,优选的影像检查项目是A、B超B、F-FDGPETCTC、CT增强扫描D、MRIE、常规X线正确答案:B28.女性,42岁。口干、多饮2年,骨痛3个月。实验室检查:PTH1700pg/ml(7053),(Ca2+3.53mmolL(2.132.7),P:0.43mmolL(0811.45)。超声示左上甲状旁腺区实性占位性病变。可能的诊断是A、甲状腺腺瘤B、糖尿病C、甲状旁腺腺瘤D、甲状旁腺功能减退E、甲亢正确答案:C应首选的核医学科检查是A、高锝Tc酸盐甲状腺显像B、Tc-MIBI双时相甲状旁腺显像C、Tc(V)DMSA显像D、I-

44、MIBG显像E、F-FDGPET显像正确答案:B以下为该病人20min及120min的Tc-MIBI显像(图4-5),作上纵隔区域显像的目的是A、观察上纵隔淋巴结情况B、观察是否有肺内病灶C、观察是否有异位甲状旁腺D、观察是否存在胸骨后甲状腺E、观察心脏部位的变化正确答案:C该病人还应作哪项核医学检查A、高锝Tc酸盐甲状腺显像B、Tc-MDP显像C、Tc-(V)DMSA显像D、I-MIBG显像E、F-FDGPET显像正确答案:B该病人的骨显像表现,正确的是A、骨显像未见异常B、可见领带征C、肾影明显减淡D、长骨对称性放射性摄取增加E、颅骨及下颌骨放射性摄取增加正确答案:B,C,D,E29.患者

45、男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T 37.5,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb 89g/L, WBC 12.510/L, ESR46mmh, PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。若行Ga炎症显像,显像方法不正确的是A、显像前无需肠道准备B、成人常用注射剂量为74185MBqC、采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%D、注射后68小时及24小时显像,必要时加做48小时显像E、必要时行腹部断层显像正确答案:A

46、Ga炎症显像的临床作用可包括A、炎性病变的诊断B、炎性病变部位的检测C、炎性病灶范围的评估D、疗效的评估E、以上均是正确答案:E下列有关肠道Ga炎症显像的叙述,正确的是A、特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变B、影像结果不受糖皮质激素应用的影响C、24小时后肠道显像不易受干扰D、对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于In-WBCE、若24小时影像肠道无异常浓聚,则表示肠道无炎性病灶存在,无需加做48小时显像正确答案:D30.心肌灌注显像时可出现下列情况:第1种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布正常。第2种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性无变化。第3种情况,运动负

47、荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布部分恢复。第4种情况,运动负荷局部放射性弥漫不均,静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况,运动负荷局部放射性正常,静息时放射性分布稀疏、缺损。第1种情况多见于A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病正确答案:A第2种情况多见于A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病正确答案:B第3种情况多见于A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病正确答案:C第4种情况多见于A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病正确答案:D31.某女,

48、34岁,因甲亢I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。此时最可能的诊断是A、感染B、甲状腺功能减低C、亚急性甲状腺炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、垂体腺瘤正确答案:B下列哪项指标对确诊最有价值A、Tg测定B、TGAb测定C、TPOAb测定D、TRAb测定E、TSH和甲状腺激素水平测定正确答案:E应给予什么药物治疗A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、胰岛素D、抗生素E、能量合剂正确答案:A32.患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外,应优先检查的肿瘤标志物是A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-153E、FerritinF、SCC-Ag正确答案:D该患者3个月前,多次查血CA-153水平呈进行性升高,相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDGPETCT全身显像,结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外,尚可出现F-FDGPET阳性结果的是A、肝脓肿B、原发性肝细胞癌C、肝囊肿D、肝腺瘤E、肝血管瘤F、胆管细胞癌正确答案:A,B,D,F为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变,应

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