2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-传染病学考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：5

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-传染病学考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.短暂性脑缺血发作的特点是A、神经系统局灶体征数日至3周内恢复B、神经系统局灶体征多在1小时内恢复C、有后遗症D、神经系统局灶体征至3天内恢复E、CT可见陈旧腔隙梗死正确答案:B2.A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.再生障碍性贫血D.G-6-PD缺乏症E.巨幼红细胞性贫血女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是正确答案:B女性，45岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是正确答案:

2、A3.A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移亚急性或慢性血行播散型肺结核正确答案:E原发综合征正确答案:A急性粟粒型肺结核正确答案:C慢性纤维空洞型肺结核正确答案:D浸润型肺结核正确答案:B4.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次分，尿糖(-)

3、，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmolL。最可能为A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷正确答案:B5.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变正确答案:B为明确诊断应采取下列检查中的A、胃镜B、钡餐透视C、血管造影D、上腹部超声E、上腹部增强

4、CT正确答案:A在积极治疗上述症状的同时应该采取A、预防高热B、预防感染C、预防肝性脑病D、预防出血量进一步增大E、预防肾脏衰竭正确答案:C若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A、无黄疸B、无腹水C、APTT时间不超过正常值10秒D、无并发症E、急诊手术效果较好正确答案:E6.肝硬化治疗原则不对的是A、休息B、高热量高蛋白饮食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D、高维生素饮食E、忌用对肝脏有损害的药物正确答案:B7.A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障上消化道出血正确答案:B低血糖正确答案:A低钾血症正确

5、答案:E便秘正确答案:C8.女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是A、甲状腺摄131.gifI试验B、血清FT测定C、血清FT、FT测定D、血清sTSH的测定E、TSAb的测定正确答案:E9.下列是类风湿关节炎关节受累的特点的是A、下肢大关节非对称性肿B、大关节游走性疼痛C、小关节持续性对称性肿D、足关节红肿热痛E、负重关节疼痛正确答案:C10.男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V、V导联ST段水平下移1

6、mm。下列处理错误的是A、立即输血B、口服正肾冰盐水C、应用静脉止血药物D、静脉应用抑酸药物E、垂体后叶素静滴正确答案:E11.男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是A、胸腔积液常规及蛋白检查B、胸腔积液及血清LDHC、胸腔积液细菌学检查D、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌正确答案:D12.关于门脉高压症，下列叙述错误的是A、脾功能亢进时一般都有全血细胞减少，以白细胞和血小板改变较明显B、脾大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现C、外科治

7、疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔，静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液正确答案:D13.Addison病的临床化验检查哪项很少见A、低血糖B、低血钠C、低血钾D、血皮质醇降低E、24小时尿17-羟皮质类固醇降低正确答案:C14.A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不张D.肺栓塞E.早期肺癌可发生型呼吸衰竭的是正确答案:D可发生型呼吸衰竭的是正确答案:A可发生肺脓肿的是正确答案:B15.女性，65岁。8周前感冒后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的A、结缔组织病B、急性感染性心内膜炎C、

8、亚急性感染性心内膜炎D、小叶性肺炎E、大叶性肺炎正确答案:C16.诊断ARDS的必要条件是A、呼吸指数B、肺量测定C、静动脉血分流D、氧合指数E、肺泡-动脉氧分压差正确答案:D17.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列疾病中常见降低或为零的是A、淋巴瘤B、慢性粒细胞白血病C、严重感染D、骨髓瘤E、急性淋巴细胞白血病正确答案:B18.下列与肺心病体征不符的是( )A、肋下可触及肝下缘B、剑突下心尖搏动C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、颈静脉充盈E、心浊音界向左下扩大正确答案:E19.患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2109.gif

9、/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标( )A、血清淀粉酶超过500Somogyi单位B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位C、血清淀粉酶超过500Winslow单位D、尿淀粉酶超过100Winslow单位E、尿淀粉酶超过156Winslow单位正确答案:A该病人需严密观察病情，以下哪项应除外( )A、神志及生命体征B、24小时出入量C、腹痛的部位、性质及伴随症状D、血电解质，血、尿淀粉酶E、大便潜血试验正确答案:E20.女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝

10、脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3109.gif/L，血小板50109.gif/L，尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为( )A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、结核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障碍性贫血正确答案:A根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是( )A、血沉B、C-反应蛋白C、类风湿因子D、抗核抗体谱检查E、血免疫球蛋白+补体正确答案:D21.溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是A、腹泻B、左下腹阵痛C、贫血D、结节性红斑E、黏液脓血便正确答案:E22.男，37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%

11、。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院，该患者最可能的昏迷原因是A、胰腺外分泌肿瘤B、胰岛细胞瘤C、糖尿病酮症酸中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病高渗昏迷正确答案:D23.男性，16岁。发热，鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80109.gif/L，血小板21109.gif/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案:D

12、24.男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次分，BP260/130mmHg，R36次分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(+)，右侧肾血流量较左

13、侧明显减低，右肾大小为5.6cm8.5cm，左肾大小为10.8cm7cm。该患者诊断为A、冠心病，心功能不全B、扩心病，心功能不全C、高血压病，心功能不全D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E、肾动脉狭窄，急性左心衰竭正确答案:E对该疾病诊断的金标准是A、肾上腺增强CTB、肾血管彩超C、肾血管造影D、心脏超声E、血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定正确答案:C对该疾病禁止用的药物是A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、利尿剂D、钙离子拮抗剂E、ACEI类正确答案:E25.痛风属于哪种代谢病A、糖B、蛋白质C、脂肪D、嘌呤E、核糖正确答案:D26.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是A、尿液冲刷绝大部分细菌B、尿

14、中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C、尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D、膀胱表面的黏多糖组织细菌黏附E、尿液pH低，不利于细菌生长正确答案:B27.慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是A、肾脏泌磷能力下降B、营养不良C、继发性甲状旁腺功能亢进D、1，25-二羟基维生素D合成减少E、铝中毒正确答案:C28.A.阿托品B.糖皮质激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.强痛定Crohn病患者排便次数过多时应选用正确答案:B初次发病，轻型溃疡性结肠炎患者，病变范围仅局限于直肠时应用正确答案:D溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用正确答案:E29.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中

15、不恰当的是( )A、应用敏感抗生素B、应用祛痰、镇咳药物C、应用支气管扩张剂D、雾化吸入稀释痰液E、菌苗注射正确答案:E30.男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌性肺炎C、克雷伯杆菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团杆菌肺炎正确答案:D31.A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B.休息，禁食，补液，止血C.休息，高热量高蛋白饮食D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱治疗肝硬化并上消化道出血正确答案:B治疗肝硬化并肝性脑病正确答案:D治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱正确答案:E治疗肝硬化腹水正确答案:A32.42岁，男性患者，近3个月来有口渴多饮，但无多食，消瘦，两次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl），7.9mmol/L（160mg/dl）为确诊首选应做A、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B、静脉法葡萄糖耐量试验C、皮质素葡萄糖耐量试验D、控制饮食2个月后再做OGTTE、不需再做其他试验正确答案:E控制饮食三个月后复查血糖，空腹时5.97.2mmol/L，餐后两小时6.98.1mmol/L，进一步处理首选A、磺脲类药物治疗B、继续控制饮食C、双胍类药物治疗D、胰岛素治疗