2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：5

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A、血总T、T升高B、血FT、FT升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率100次分E、四肢近端肌肉消瘦正确答案:A2.高血压病伴高血钾，应慎用A、双氢克尿塞B、美托洛尔C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪正确答案:D3.患者男性，45岁。反复上腹饥饿痛6年，伴反酸、恶心，进食或服用抑酸剂腹痛可缓解，突发上腹部持续性剧痛2h，伴头晕，急诊入院。查体：血压80/45mmHg，心率120次/分，贫血貌，出冷汗。该患者最可能的诊断是A、胃癌B、急性胰腺炎C

2、、消化性溃疡并发急性穿孔D、上消化道出血E、心肌梗死正确答案:C患者最具诊断意义的体征是A、腹部压痛B、腹肌紧张C、腹壁柔韧感D、肝浊音界消失或缩小E、肠鸣音亢进正确答案:D首选的急救措施是A、开腹探查B、含服硝酸甘油C、抗感染输液治疗D、溶栓治疗E、补液、输血、纠正休克正确答案:E首选的检查手段是A、胃镜检查B、腹部X线片C、腹部B超D、血清淀粉酶E、急诊心电图正确答案:B4.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是A、为下传的房性期前收缩B、窦性心动过缓C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、窦性停搏正确答案:B5.急性出血坏死型胰腺炎的重要特征是A、休克B、恶心、呕吐明显C、上腹部持续性疼

3、痛D、黄疸E、高热不退正确答案:A6.A.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符B.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫正常大小C.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口扩张，子宫大小略小于妊娠周数D.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数E.阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压痛，阴道分泌物有臭味先兆流产的临床表现为正确答案:A流产合并感染的临床表现为正确答案:E难免流产的临床表现为正确答案:C7.患者男，48岁。因头晕、乏力、下肢水肿3个月，活动后心慌、气急2周来诊。查体：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部可闻及3级SM，肝脾不肿大。检测血红蛋白6

4、6gL，血细胞压积0.20。患者首选门诊检查项目是A、血液常规检查加血小板加网织红细胞B、MCV、MCH、MCHCC、骨髓检查D、外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞E、血清铁蛋白、叶酸及维生素B测定正确答案:A最有助于初步确定贫血原因的检查是A、消化道钡餐摄片检查B、各种溶血试验C、骨髓细胞培养D、骨髓涂片检查E、血清铁代谢有关检查正确答案:D若骨髓涂片发现癌细胞，诊断为骨髓转移癌。为寻找原发病灶，应考虑的检查，除外A、胃肠钡餐摄片B、胸部X线摄片C、头颅CTD、甲状腺B超、放射性核素检查E、肾和前列腺B超检查正确答案:C者最合适的治疗是A、肌肉注射红细胞生成素B、补充铁剂、叶酸和维生

5、素BC、给予丙酸睾酮及皮质激素D、积极输血E、待明确诊断后再给予治疗正确答案:E8.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm正确答案:C9.评定营养状态，临床通常采用A、三头肌皮皱厚度、体重B、体重、血清白蛋白检测C、三头肌皮皱厚度、HbD、氮平衡试验、HbE、肌酐身高指数正确答案:A10.某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷（ ）A、因子，B、因子，C、因子，D、因子，E、因子，正确答案:B11.A.标准肢体导联B.单极肢体导联C.加压肢体

6、导联D.胸导联E.F导联导联为正确答案:AV导联为正确答案:DaVR导联为正确答案:C12.对有心衰的消化性溃疡者不宜用A、生胃酮B、胃舒平C、甲氰咪胍D、丙谷胺E、三矽酸镁正确答案:A13.高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳A、依哪普利B、氢氯噻嗪C、阿替洛尔D、维拉帕米E、吲哒帕胺正确答案:A14.某患者糖尿病肾病，经饮食控制后，检查空腹血糖1113mmolL，可选择下列哪种降糖药物治疗A、D860B、苯乙双胍（降糖灵）C、胰岛素D、格列本脲（优降糖）E、氯磺丙脲正确答案:C15.高血压伴前列腺肥大首选A、美托洛尔B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、

7、安体舒通正确答案:D16.患者女性，53岁。有乙型病毒性肝炎后肝硬化病史10年，近1个月腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢水肿。查体：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝肋下未触及；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性水肿。如果动态观察甲胎蛋白（AFP）阴性，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示血性腹腔积液、AFP阴性、腹腔积液腺苷脱氨酶50U/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑的治疗措施是A、腹腔内注射抗癌药物B、手术治疗C、肝动脉插管介入治疗D、抗结核治疗E、肝移植正确答案:D如果要进一步了解肝情况，比较合理的检查为A、CT或MRIB、动态观察谷丙转

8、氨酶和甲胎蛋白（AFP）的变化C、肝穿刺D、肝动脉造影E、腹腔穿刺正确答案:A血白细胞计数4.210/L，中性粒细胞0.68。血清总胆红素32mol/L、白蛋白33g/L、谷丙转氨酶43U/L、甲胎蛋白（AFP）760g/L。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化，失代偿期B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并发原发性肝癌D、肝硬化并自发性腹膜炎E、肝硬化并结核性腹膜炎正确答案:C17.女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76gL，白细胞4.010/L，血小板计数4210/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A、加大糖皮

9、质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用达那唑E、丙种球蛋白正确答案:C若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为A、酚磺乙胺止血B、皮质激素C、长春新碱D、云南白药E、大剂量丙种球蛋白正确答案:E18.下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、雌激素B、雄激素C、糖皮质激素D、黑色素E、醛固酮正确答案:E19.下列哪种药物不是糖尿病的治疗药物A、糖适平B、那格列奈C、艾塞那肽D、艾汀E、丙基硫氧嘧啶正确答案:E20.患者饭后尿糖（+ +），空腹尿糖阴性，进一步检查显示：空腹血糖5.3mmolL，饭后2小时血糖7.1mmolL，可诊断为A、轻型糖尿病B、糖耐量减低C、继发性糖尿病性糖尿

10、D、食后糖尿E、非葡萄糖糖尿正确答案:D21.A.心痛定B.硝酸酯类药物C.受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。正确答案:D男性，50岁。反复发作胸疼2年，疼痛发作时ST段VV压低1毫米正确答案:B男性，50岁。有冠心病10年，近1月常夜间或午休时胸疼发作，站起后缓解正确答案:C男性，55岁。冠心病5年，多于凌晨发作心绞痛，含硝酸甘油不缓解正确答案:A男性，60岁。因急性下壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，大汗，烦燥正确答案:E22.患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加

11、重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.210/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数5310/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。患者的预后A、预后良好，血象恢复后可停药，不需继续治疗B、预后良好，但需要终身用药C、预后不良，需要长期输血D、预后差，病程不超过半年E、病程不超过3年正确答案:B该患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、急性红白血病D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:D应选择的治疗方案为A、雄激素

12、和环孢素B、化疗C、输血D、补充维生素B和叶酸E、糖皮质激素正确答案:D23.一临床怀疑患有支气管哮喘的患者，其肺通气功能正常，需进一步做的检查是A、清晨PEF监测B、支气管扩张试验C、肺弥散功能检查D、支气管激发试验E、残气量测定正确答案:D24.急性胰腺炎治疗欠妥当措施是A、用迷走神经抑制剂B、用碳酸酯酶抑制剂C、用各种抗酸剂D、用吗啡或杜冷丁镇痛解痉E、用胰酶活性抑制剂正确答案:D25.糖尿病饮食治疗下列哪种最正确的A、病情轻可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗正确答案:E26.我国学者发现能治疗

13、消化性溃疡的抗生素是A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）B、呋喃唑酮（痢特灵）C、甲硝唑D、四环素E、克拉霉素正确答案:B27.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项A、房颤B、房室传导阻滞C、室性期前收缩D、窦房阻滞E、非阵发性交界区心动过速正确答案:B28.某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/min，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是A、宫内孕37周，死胎B、重度子痫前期C、高龄初产妇D、胎盘早剥E、高张性宫缩乏力正确

14、答案:E29.诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L正确答案:E30.A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPD.D.极重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回报：FEV/FVC56%，FEV预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:CCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC60%，FEV预计值：45%，患者PO2 50mmHg，PCO2 66mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:CCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC65%，FEV预计值：80%，该患者按COPD

15、严重程度分级属于正确答案:A31.患者女，23岁。因月经血多、下肢瘀血斑、时有牙龈出血3年来诊。检测RBC3.110/L，Hb62g/L，PLT3310/L，网织红细胞0.03；外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。患者诊断最可能是A、缺铁性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、慢性粒细胞性白血病急变期E、ITP合并缺铁性贫血正确答案:C32.女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168100mmHg，尿蛋白(+)：尿红细胞1015HP，Hb100gL，Scr230molL，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C305gL。最可能的临床诊断是A、急进性肾炎B、急性肾衰C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、急性肾炎正确答案: