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文档简介

1、医院病历质量奖惩制度一、住院病历奖罚细则：病案质量扣罚项目：分为不合格病历扣款项目（90 分）和单项不合格扣款项目。不合格住院病历（非甲级病历）1020 元。10 元：48 小时内缺主治医生以上的上级医师查房记录；24 小时内未完成；入院录无执业医师签名或入院录无书写者签名；非执业医生书写首次病程录或者未准时书写首次病程录；写错者；记录；危重病例缺上级医师查房记录、请示或汇报记录的；1 处的（72 （20 元；缺授权托付书；缺有创操作记录或缺手术记录；手术记录、体检单或医嘱单；发觉不真实记录及报告1 （；病历内容缺失或误归入1 页病历纸或1 张重要检查结果；违反用药原则及剂量规定；急会诊未准时

2、完成的；缺输血记录；24 24 1 处者；缺抢救记录者；误归入，将其他患者的资料归入的；缺手术安全核查单者。10.00 元：1 处日常病程记录；缺术前小结（急诊除外、术前主刀查房（急诊除外）刀查房（1 助查房）1 1 次主治医师（48 小时查房记录师、主任医师和科主任查房者；凝血功能、输血前四项、血常规、尿常规、血型、心电图及胸片；输血患者无输血前四项的；1 处者；重要诊断依据不充分；内置物标识未贴于病例历中；首次病程录完全拷贝现病史内容的。10.00 元；1 项的；一般会诊不准时或记录不规范；重要特别表现（症状、体征或辅检）未作记录；1 项；前后冲突：体检结果（体检单、专科体检、首程、过敏史

3、（医生书写的既往史、本次住院发觉、护理记录的既往史及首页之间）职业（首页、入院录；上级医师查房记录上级医师未签字的；病理结果未记录及分析者；使用无分析记录；写错误。10 元。首页每缺1 项9 列举状况除外；1 项；每处页码；1 处；1 1 处；各种谈话无签字日期的；1 处者。依据住院病历质量检查评分表和急诊留观病历检查评表评分超过97 分以上的优秀病历每份奖元。准时性相关奖罚：10 元/份；20 元的病历奖，且每份扣10 一周仍未上交的病历加倍扣罚（每份扣0 元；对质控检查后需返回科室整改的病历，未按规定时间上交或经整元扣罚。1000 元。2 3 次（3 次）26 个月岗位津贴。二、门急诊病历检查及处理按门诊医疗制度执行。三、院内感染、传染病例、不良大事、慢性病未按要求上报的按相应规定扣罚。四、院

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